Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Больше года у меня субфебрильная температура, повыше с-реактивный белок, был 23, потом 17, в последние 2 месяца 5-7. Слабость, боль в спине, пояснице, тяжесть в грудной клетке, скованность. По мрт грудного и поясничного отдела гемангиомы позвонков, грыжи,...
На мой взгляд, есть конкретная причина Ваших болей, есть по крови признаки воспаления. Другой вопрос, что их природа сомнительна. Но если не помогают НПВС, не купируют боль, то можно попробовать препараты посильнее. И сакроилеит довольно показательный синдром для ревматологической патологии. Попробуйте услышать мнение разных ревматологов.
Ювенальный спондилоартрит
7 ответовДобрый день! Ребенку 12 лет, ревматолог поставила диагноз юв. Спондилоартрит, активный сакроилиит, активность 2,МРТ, ФН2. Назначен сульфасалазин+ нимесулид, лфк. До этого уже пил ибупрофен, диклофенак. Боль НПВС почти не снимают. Анамнез: боли в спине с 25.09, усиливаются...
Вероятней всего эта перегрузка и способствовала таким изменениям. Не всегда сразу прям проявляет себя клинически. Сульфасалазин показан только если есть воспаление в периферических суставах. Даже при спондилоартрите! Хотя возникают большие сомнения в диагнозе.Он назначается,только в этих случаях. Согласно клиническим рекомендациям,на позвоночник он не имеет точки приложения. Поэтому эффекта и нет. Ему не на что влиять в позвоночнике.
Боли в спине. Что делать?
5 ответовСну 31 год. Боли во всем позвоночнике. Описание мрт: Ось позвоночника незначительно отклонена влево. Тела поясничных позвонков имеют обычную конфигурацию. Замыкательные пластины неровные. В телах L3, L.5 — гемангиомы с высоким содержанием жира диаметром 9 мм и 4 мм,...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выбухания в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности Есть сдавление выбузанием в годном отделе спинного мозга - консультация нейрохирурга . Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики, так 16 мм немаленькая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии. Псевдоретролизтес
29 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет. Вес 117 кг. Рост 170 см. Набрала 25 кг ща время кормления за 11 месяцев Беспокоит сильная боль в пояснице справа. Отдает в ногу. Больно ходить. Когда лежу в удобной позе то не болит но повернутся проблема. Больно одеваться. Занемевший большой палец...
Здравствуйте! По МРТ- небольшое смещение 5го поясничного позвонка( пишут псевдолистез, т.к.смешение небольшое,и возможно это связано с повышенным весом,когда живот уводит немного спину вперёд), тут однозначно надо снижать вес, хотя бы до 100кг. Грыжи небольшие, но в сегменте L5 S1 грыжа задевает немного нервный корешок. Отдает в какую ногу? Сакроилеит - это воспаление сочленения между крестцом и подвздошной костью таза, это надо дообследовать( сделать МРТ подвздошно-крестц.сочленений, сдать анализ на HLA В27 для исключения идиопатического сакроилеита и сходить на конс.к ревматолога). НПВС долго колоть нельзя - это раздражает слизистую желудка, пищевода, могут быть эрозии. Можно попробовать габапентин курсом( для уменьшения патологической импульсации болевого импульса). По поводу лечебной физ-ры- лучше обратиться к врачу ЛФК в поликлинике , он подберет комплекс упражнений
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Спондилоартрит
19 ответовДобрый день! На данный момент стоит диагноз МКБ 46.8, спондилоартрит. На мрт и рентгене сакроилиит 1-2 стд, в тбс коксартроз 1 ст., возможно, коксит. BASDAI 1,6. Боль в основном чувствую в спине при наклонах, полунаклонах и тд. В тбс при ходьбе побаливает. Боль иногда есть...
Здравствуйте. 1. Какие обследования Вы проходили перед постановкой диагноза? МРТ крестцово-подвздошных суставов выполняли? 2. Боли в нижней части спины в состоянии покоя или ночью когда-то Вас беспокоили? 3. Повышение СОЭ И СРБ говорит о воспалительной реакции организма. Это не обязательно связано со спондилоартритом. 4. Почему Вы перешли на свечи индометацин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне поставили диагноз болезнь Бехтерева,документы приложу .Беспокоила боль в нижней части спины ,на протяжении более 3-х месяцев,утренняя скованность ,после того как расхожусь проходила или сопровождалась периодами весь день .После долгой хотьбы или при долгом нахождении на...
Здравствуйте. Обращает на себя внимание, что лечение всё же оказывает эффект. Вы сами отмечаете уменьшение утренней скованности и период, когда смогли долго ходить без выраженной боли. Это говорит о том, что полного отсутствия ответа на Аркоксию нет. При этом прошло чуть больше месяца терапии. Согласно клиническим рекомендациям, эффективность НПВП оценивают после полноценного курса, обычно через 4–8 недель, поэтому делать вывод о неэффективности пока рано. Что касается колена. Аркоксия не вызывает подобные боли как типичный побочный эффект. При болезни Бехтерева нередко развивается воспаление периферических суставов или мест прикрепления сухожилий (энтезит). Боль в подколенной области также может быть связана с кистой Бейкера, тендинитом мышц задней поверхности бедра или воспалением самого коленного сустава. По описанию это больше похоже именно на проявление заболевания, а не на осложнение лечения. До очного приёма желательно уменьшить нагрузку на колено, продолжать назначенную терапию и не отменять Аркоксию самостоятельно. Если появится выраженный отёк, покраснение, невозможность наступать на ногу или температура, нужно обратиться к врачу раньше. В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ коленного сустава В зависимости от результатов могут рекомендовать консультацию ревматолога или травматолога
Прошу помощи грамотного специалиста
13 ответовБолее 6мес боли внизу живота, в подвздошной области слева, и иногда справа, учащенное мочеиспускание. 2 мес температура 37, 4. МРТ малого таза с контрастом: признаки единичных мелких миоматозных узлов в матке. Признаки остеоартроза лонного сочленения 2ст, участков...
Добрый день! Чтобы вообще говорить об сакроиелите нужно видеть полноценное обследование илеосакральных сочленений. У вас выполнено МРТ органов малого таза, там илеосакральные сочленения видны только краем и не в том режиме. Поэтому ваш первый шаг в этом направлении это прицельное МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR.
Ноет правая кисть
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я к Вам уже обращалась осенью, у меня была паника насчёт ревматоидного артрита. Тогда сошлись на том, что это были нагрузочные боли (ныла также правая кисть после длительного написания лекций). Были сданы РФ, АЦЦП и анти MCV - всё отрицательно,...
Добрый день. Все же больше похоже на сухожильно-связочную боль. Скажите,пожалуйста боль усиливается после движения,сгибания,разгибания пальца? Не припухли суставы? Визуально как будто бы есть припухлость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первая проблема это я. Третьи роды 04.08.2022. У меня болели суставы ещё до беременности. В беременность становилось хуже. Особенно руки и ноги. На сгибе кисти вылезла шишка, вроде фиброма это называется. Ноги стали затекать как посижу или полежу, как бы деревенеют, первые...
Добрый день, необходимо прикрепить анализы, чтобы посмотреть каке изменения по анализам