Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить развитие медикаментозной гастропатии или функциональной диспепсии, спровоцированных препаратами для лечения аллергии. Важно отметить: гастрит не болит, а эндоскопист видит лишь поверхностное покраснение (эритему). Проведенный во время ФГДС экспресс-тест (Хелпил-тест) показал отрицательный результат, но самое главное он абсолютно неинформативен и недействителен на фоне текущего препаратов Разо и Де-Нол.
Подобные боли могут доставлять сильный дискомфорт, однако описанное состояние успешно поддается коррекции при пересмотре терапии.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori или антиген в кале (строго через 4 недели после отмены Де-Нола и через 2 недели после отмены Разо) для достоверной проверки на инфекцию, так как любые тесты во время приема желудочных таблеток дают ложные результаты.
- Общий анализ крови для базового контроля на фоне выявленного на УЗИ увеличения селезенки (спленомегалии).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды (до 2-4 недель) для надежного снижения кислотности и защиты слизистой.
- Итоприд (Итомед) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день до еды, 4 недели для нормализации моторики и устранения боли.
- Временная отмена Де-Нола препарат в подобных случаях не рекомендован, так как нет язв и эрозий.
Обычно рекомендуется щадящее дробное питание: временное исключение острой, жирной, кислой пищи и кофе для снижения раздражения слизистой оболочки.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Мария.
По ФГДС подозрение на атрофию слизистой, тест на хеликобактер при проведении ФГДС нередко выдает ложноположительные результаты, поэтому рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори
Данная атрофия, так как не было биопсии, пока не подтверждена, то есть остается под вопросом, если она действительно там есть, то иногда такой вариант очаговой атрофии встречается в норме. В последующем рекомендую выполнить ФГДС с биопсией по OLGA
Сейчас для лечения:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Если подтверждается хеликобактер, то учитывая подозрение на атрофию, рекомендуется проведение эрадикации, то есть к терапии добавляем 2 антибиотика:
Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней +Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные антибиотики)
1,5 мес.назад кардиолог назначил новую терапию от гипертонии. Назначил: ЮПЕРИО, ВЕРОШПИРОН, АРИФОН, ИЗОПТИН и КОЛХИЦИН 0.5мг Три раза в день, т.к. повышена мочевая кислота в крови в 5 раз. У меня непереносимость ЛАКТОЗЫ. И никакие препараты другие от мочевой кислоты не...
Здравствуйте. При постоянно приеме сердечных препаратов рекомендую принимать эманеру по 1 капс за 30-40 минут до еды и ребагит курсом 1 месяц 2 раза в год. Для защиты слизистой желудка. При нехватке, препарат рекомендуется рассмотреть как препарат,, по требованию,,, т.е. при появлении симптомов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болит желудок , выпила нольпазу 2,5 часа назад 40мг не легче! Можно ли добавить маалокс и пить Боржоми? 4 года назад ставили гастрит (периодически болит желудок до сих пор) Что предпринять ? Может разболелся из за того , что я пила энтерофурил капсулы (до этого...
Болит желудок, отрыжка, вздутие на протяжении года. Сделала фгс , в результатах написали гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Гастродеуденит неуточненный. Могу прикрепить фото желудка. Врач поставил диагноз хронический гастрит, диету сказал можно не придерживаться....
Добрый день, у меня обнаружили палитры( 4 шт) в желче , мне прописали пить урсосан 500. Я пью лекарство уже пятый месяц , но сделала повторное узи они не исчезли. Но как с неделю стал беспокоить желудок ( ноет ) . Что делать ? Продолжать пить урсосан 500? И что еще можно...
Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?
Полипы бывают не истинные , в таком случае урсосан на них не подействует и за ними нужен только контроль . Для уточнения плотности полипов необходимо сделать мрт органов брюшной полости .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 года назад у мужа сильно болел желудок, на ФГДС нашли ксантому, было Хеликтобактери. При лечении гастроэнтеролог назначил два антибиотика, де нол, нексиум и капельницы с Актовегином. Капельницы тогда помогли, сейчас опять болит желудок, тошнота хотели бы поставить...
Биопсия не информативна! Элементарно "ткнули " в то место, где не было НР, а правее на 1 см и он бы обнаружился (к примеру!)
Нужно по-хорошему кал на антиген НР сдавать! Вот это будет на 100: информативно. Но не сейчас, так как идет прием ИПП!
Больной желудок в июле делала ФГС.Были эрозии,брали биопсию все нормально желудок пролечила.В сентябре опять ФГС прошла был поверхностный гастрит,а в октябре опять все обострилось.Второго ноября на ФГС опять эрозии.лечилась денол и контролог 2 недели.Затем...
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста последний протокол фэгдс?
УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Препараты на постоянной основе? Хронические заболевания?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже 7ю неделю меня беспокоят боли, дискомфорт в желудке и кишечнике. Началось все во время орви и переживаний. Я пропила 4 недели Денол, до сегодняшнего дня пила Нексиум 40 мг, Пепсан Р, дюспатолин. Одно время желудок успокоился, я думала все...
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! мне гематолог назначил капельницу 5 дней, тиосульфат Na 300 и гептрал 800 и ночью пить лактофильтрум 4 таб, мне сказали надо почистить меня, так как после осеней стимуляции началась экзема и месяц назад был длинный протокол эко и осенью тоже много стимуляций...
С лактофильтрума побочных эффектов не бывает, это все-таки пробиотики.
А гептрал иногда может давать побочные эффекты в виде болей в животе и диареи.
Попробуйте его сейчас отменить, примите 1 таб но-шпы и нужно сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения заболевания желчного пузыря.