У пациента (мужчина 69 лет) на протяжении многих лет были проблемы с сердцем. Забрали по скорой, поставили кардиостимулятор, пульс нормализовался, но общее состояние до сих пор плохое.
Общее обследование выявило проблемы с почками.
Терапевт дал направление к нефрологу....

Здравствуйте!
Последний креатинин 171, такой уровень креатинина не токсичен для мозга и не вызывает судороги и слабость. Однако было острое повреждение почек, креатинин был аж 348, затем сам снизился, скорее всего было повреждение почек из-за сердца. В таком случае обязательно наблюдение у эндокринолога.
В правой почке большая нехорошая киста, многокамерная, такая требует дообследования – КТ или МРТ, это решает уролог, обычно такие кисты или недолго наблюдают, или оперируют. Решает уролог. Киста тоже не может вызывать слабость и судороги сама по себе.
Микроальбумин мочи 24,8 мг/л нормальный, но для уточнения мы смотрим также креатинин разовой порции мочи и пересчитываем соотношение альбумина к креатинину, тогда видим, теряют почки белки или нет. Но если белка в моче немного, общий белок крови и альбумин крови не снижается, тогда слабость и судороги тоже не возникают.
Кальций ионизированный немного повышен, в таких случаях сдают общий кальций+ альбумин крови + фосфор, при повышении кальция бывают судороги, слабость.
ЛПНП 2,22 ммоль/л, стоит обращать внимание кардиолога на это, целевой обычно при болезнях почек менее 1,8.
Мочевая кислота целевая, не вызывает слабость и судороги.
Обращают внимание изменения По КТ - Остеома в правой височной области. Образование гепофиза, по ЭГДС - Множественные язвы тела желудка, могут быт подозрительными на онкологию.
В целом судороги и слабость – это обычно диагностика между
- нарушениями калия, натрия, хлора, кальция, фосфора крови, уровня потребляемой жидкости
- неврологические ситуации
- проблемы пульса и давления
Постоянное желание в туалет у мужчины – это чаще всего проблемы с простатой. В таком случае делают УЗИ простаты, пальцевое ректальное исследование, общий анализ мочи, анализ секрета простаты, исключают инфекции, это делает уролог.
Боли в пояснице могут быть вызваны инфекцией мочевой и состоянием кисты почки справа, но также могут быть мышечно-скелетные боли, это решает невролог.
Низ живота может болеть из-за пр