Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос от трансплантации сердца
37 ответовЗдравствуйте, у моего отца 67лет.ИБС.Артериальная гипертензия, контролируемая форма 3ст, риск4. Аневризма грудного отдела аорты с расслоением до ренального отдела. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий(HA2DS2-VASc - 7 баллов, HAS-BLED-1балл) Желудочковая...
Здравствуйте, ознакомлюсь с обследованиями и выпиской и дополню свой ответ .ЭХО-КС не проходили еще раз?
Отеки у пожилой женщины
30 ответовЗдравствуйте. Женщина, 71 год, болеет сахарным диабетом 20 лет (моя мама). Гипертония. Год назад появились отеки. Лежала в больнице весной 2023 года с отеками, но результат был минимальный. Отеки не сошли. Обращались в нефрологу несколько раз. Последний раз - в конце ноября...
Здравствуйте! Можете приложить анализы? Общий белок, альбумин низкие? Какой белок в моче? Это может быть нефротический синдром на фоне диабета.
Добрый день! В продолжение вопроса №1551381 (от 07.09.2023): https://sprosivracha.com/questions/1551381-onkologiya-legkih-nuzhna-konsultaciya-po-rezultatam-analiza-krovi На текущем этапе - из Республики Коми приехали в Центр Блохина (Москва) для обследования. Пройдены...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию по предыдущему вопросу. 1. По поводу тошноты рекомендую схему: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Онлансетрон 8 мг дважды в день - Церукал 2 раза в день 2. По поводу роста Д-димера- дозировку Эликвиса увеличивать не нужно! 3. Согласен с Вашей мыслью - до результатов ИГХ и проведения консилиума - настоятельно рекомендую госпитализацию в стационар для проведения посиндромной и симптоматической терапии - в домашних условиях, учитывая нарастающую тяжесть состояния, сделать это будет очень сложно. А в стационаре проведут инфузионную, дезитоксикационную терапию, восполнят железо внутривенно, будут бороться с тошнотой и тд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не выходит моча?
12 ответовВопрос о моей маме. Врожденный диффузный токсический зоб, до 30 лет, вообще, не леченный. Сейчас еще гипотериоз.Принимала эутирокс 100, в 2019г. дозу повысили до 150, это спровоцировало приступ мерцательной аритмии, она бывала и ранее, но врач игнорировала и не назначала...
Здравствуйте, необходимо знать уровень Креатинина, мочевины, ТТГ, витамина Д.
Здравствуйте. Мне 21 год и у меня есть проблема с перееданием. Сам вопрос касается отëков, которыми покрывается моё тело после перееданий. Примерно две недели назад я впервые узнала о мочегонных, и купила их на удивление без рецепта. Начала с торасемида, мне посоветовали...
Спасибо) Рад, что смог Вам помочь.
Фибрилляция предсердий. Низкое давление.
17 ответовЗдравствуйте. Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Здравствуйте. У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова. Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно: Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент. Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной) Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу) Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения) Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика. При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют: Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении) Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности) Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала) Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером. И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели. Доза ксарелто адекватна Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией. Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме. Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка мочи, проливной пот
16 ответовВопрос о моей маме. Врожденный диффузный токсический зоб, до 30 лет, вообще, не леченный. Сейчас еще гипотериоз.Принимала эутирокс 100, в 2019г. дозу повысили до 150, это спровоцировало приступ мерцательной аритмии, она бывала и ранее, но врач игнорировала и не назначала...
Здравствуйте! Что меня сразу смутило назначение кордарона !!!! При патологии щитовидной железы!!!! Есть другие антиартимики , но не кордарон, который очень много побочек вызывает, в том числе как гипотиреоз так и гипертиреоз. Я одного не могу понять, как долго проливной пот с 2016 ? До 2020 все было терпимо, как я понимаю... В 2019 кордарон назначен, т е он мог усугубить ситуацию с щитовидной железой Ещё СОЭ И СРБ признаки воспаления. Почки по видимому норм работают так как СКФ скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин/1.73 м2. Я рекомендовала бы под контролем кардиолога , аритмолрга сменить кордарон на пропанорм 150 мг 2-3 раза в сут или соталол 40 мг *2-3 раза в сут ( но аккуратно при СД и патологии почек) Антитела к тпо , тг, рецепторам тг сдавали когда последний раз? Когда гипертиреоз перешёл в гипотиреоз?? Добавьте к лечению селен актив, он нужен для правильной работы щитов железы. Возможно у мамы клеточный гипотиреоз, раз не выходит на улицу нужен в профилактической дозе хотябы вид Д ( вигантол 2000 ел)
Проливной пот и сокращение диуреза
14 ответовВопрос о моей маме. Врожденный диффузный токсический зоб, до 30 лет, вообще, не леченный. Сейчас еще гипотериоз.Принимала эутирокс 100, в 2019г. дозу повысили до 150, это спровоцировало приступ мерцательной аритмии, она бывала и ранее, но врач игнорировала и не назначала...
Здравствуйте. уточните пожалуйста какие анализы сдавали - сахар крови какой? На данный момент ТТГ и Т4 свободный какие цифры? одни из частых причин сильной потливости - это повышенный сахар, пониженный сахар, дисбаланс щитовидных гормонов, приливы при менопаузе ( но там временами в жар бросает),инфекции, и только в последнюю очередь ищем неврологию ( ВСД, мрт головного мозга пройти можно). Какие анализы крови сдавали, и когда? судя по тепличным условиям - мочи нет или мало из-за обезвоживания и сильной потливости, но функцию почек проверить стоит.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу вашей помощи, чтобы разобраться в сложном и редком случае, нужна помощь в интерпретации и оценке ситуации. Пишу о проблеме своей мамы, с ее согласия. Ей 65 лет, сопутствующие заболевания: хсн, фибрилляция предсердий, диабет 2 типа....
Здравствуйте Врач онколог на 1м этапе назначает полное обследование организма: ЭГДС, колоноскопия, маммография, осмотр гинеколога. С учетом редкости выставленного на ИГХ диагноз блоки и стекла надо оценить в референсном Центре РФ, как вариант Институте онкологии им Н.Н. Петрова. Также стоит приложить блоки и стекла от операции на средостении ранее, для сравнения и уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.