Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ранее уже писал тут о своей травме,был перелом пятой плюсневой осколочный со смещением, сделали операцию, прошёл реабилитацию и начал ходить и ездит на машине и все вроде бы ничего, как и раньше вернулось, хожу без трости, НО, по утрам, когда встаю, или когда...
Здравствуйте. Эта проблема уже с переломом не очень связана. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В Вашем случае стопа отвыкла от нагрузки и при её возвращении фасция воспалилась. Подтвердить на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 ---------------------------------------------------------------------------------- Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Голеностоп
10 ответов3,5 мес назад заменала ТЗБ во Вредена, был асептический некроз 3-4 ст, две недели там же сразу прошла реабилитацию , сейчас хожу по дому не трости , далеко с тростью , боль иногда есть , контрольный снимок через 2 мес сделала , там врач пишет что в оперированном суставе...
Пока нормально все с эндопротезом. Признаков нестабильности нет. Но он там еще полностью не "укоренился" и с учетом остеопороза перегружать не стоит. По голеностопам нового ничего не прочитал. Всё сказано выше.
Спондилодисцит
10 ответовУ мамы 68 лет, рост 157, вес 90. Страдает постояными болями с 2021 (после перенесенного КОВИД-19 в легкой форме) в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при малой физической нагрузке, ходьбе, при ходьбе появляется чувство онемения левой ноги, в положении сидя ноющая...
Здравствуйте! В Вашем случае можно рекомендовать продолжение приема нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома. - Рассмотреть возможность использования антиконвульсантов (ннапример, габапентин) для уменьшения невропатической боли.. - Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвук и магнитотерапия, могут помочь в уменьшении болевого синдрома и улучшении кровообращения. - Ииспользование ортопедического корсета для поддержки поясничного отдела позвоночника и уменьшения нагрузки на пораженные сегменты. - Рассмотреть возможность проведения эпидуральных инъекций глюкокортикостероидов для уменьшения воспаления и болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение разрыва сухожилия
16 ответовЗдравствуйте. У моей мамы 84 лет после долгой прополки в саду внаклонку произошел разрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра. Жаловалась на сильную боль в области правой подвздошной области выше ягодицы,отмечалась лёгкая припухлость без кровоподтеков. Потихоньку она ходила и...
Посмотрел. Но оперировать в таком возрасте смысла не нахожу. Коллаген входит наряду с другими компонентами в препарат Геладринк, который я рекомендовал. Смысла сакрального в коллагене, как и в магнии, нет (+ 5 копеек полезности к рублю), но Вы просили всё, что можно. Я написал всё, что можно.
У меня после ковида асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года установили диагноз инфаркт костного мозга нижней трети бедренной кости, было больно наступать на ногу, ходить, вообще занимать...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Что мне делать? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно понимаю, основная схема лечения Вам уже назначена ▪️ Какое лечение нужно пройти? ➡️ ➡️ ➡️ Если консервативные методы не дают должного положительного эффекта, то надо задуматься над оперативными методами лечения ▪️ Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии? ➡️ ➡️ ➡️ Действительно, при повышенном внутрикостном давлении из-за отека костного мозга, инфаркта костного мозга может применяться декомпрессия в условии стационара
Травма колена, вылетает чашечка
5 ответовДобрый день. 24.02.25 поскользнулась, упала на левое колено. В момент падения, сместилась коленна чашечка, но я ее вправила обратно .Обратилась к врачу, сделали рентген, заключение повреждение связок. Был назначен покой, ношение наколенника и проколоть Мелоксикам 1,5 - 6...
Анастасия. Как мне известно, коленный сустав - вообще такая штука, в который не стоит лезть ближайший месяц после травмы (я имею в виду не переломы, а мениски, связки и прочее). Нужно дать суставу покой, чтобы место отека костного мозга зажило. Зафиксировать надколенник (те повязки, которые я показал - они специальные - именно для фиксации надколенника), ходить на костылях. И через 4-6 недель оценить ситуации - какие у вас жалобы на колено, как страдает качество жизни - и принято решение. Бежать оперироваться не надо. Надо оценить ситуацию чуть позже, обеспечив сейчас условия для заживления. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. в мае 2024 травмировала стопу правой ноги, пока ее лечила, не могла полноценно наступать на правую ногу, вся нагрузка приходилась на левую ногу и в итоге "рассыпалось" колено левой ноги. Сначала немного болело, был дискомфорт при сгибании/разгибании ноги в...
Скачал, посмотрел, увидел (на МРТ 11.04): - разрыв медиального мениска 3а степени. - остеофит (экзостоз) медиального мыщелка б\б кости. - косвенные признаки болезни Гоффа в виде отёка жирового тела. - повреждение суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости на всю глубину без повреждения кости (соответствует 3 стадии хондромаляции). В сравнении с МРТ 24 года динамика отрицательная. По совокупности повреждений показана артроскопия коленного сустава. Думаю, что Ваши травматологи не хотят делать, потому что операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно потребуется сделать: - парциальную резекцию или шов мениска (определяют на операции). - экономную резекцию жирового тела. - хондропластику хондромаляции. - удалить экзостоз. Возможно, что-то ещё, что дополнительно выявят на артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. У Вас уже 2 степень. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Какие анализы сдать
6 ответовКакие анализы надо сдать при подозрении на аутоиммунное заболевание? Кое как за 7 месяцев хождения по врачам маме поставили диагноз полинейропатия нижних конечностей, ЭНМГ делали, добрые люди подсказали. Но не ясна причина. Диабета нет. Болезни - атеросклероз сосудов, очаги...
Здравствуйте! Нужно сдать РФ, СРБ, мочевую кислоту, АНА IgG иммуноблот,а с результатом обратиться к ревматологу
Разрыв ПКС и миниска
10 ответовДобрый день! 3 октября была травма (просто оступилась и колено сильно хрустнуло и "уехало" внутрь, как бы к другой ноге). После этого ни наступить, ни согнуть ногу не могла. Результаты МРТ прилагаю. Вопрос вот в чем: нужна ли мне операция? Или есть вариант обойтись без нее?...
Здравствуйте, по хорошему нудна операция по восстановлению ПКС. Если не делать то сустав будет нестабильный, колено будет как бы вылетать, есть мнение что разрыв ПКС если его не лечить то ускоряет развитие артроза. Конечный вердикт выдавать себе вам самим конечно, это не жизнеугрожающая ситуция, и если с той нагрузкой которую вы даете суставу он справляется то можете не делать, носить ортез легкой или средней степени фиксации, не бегать, не прыгать, вести спокойный образ жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21.01.2023 у мамы был довольно сильный геморрагический инсульт. После года восстановления подвижность вернулась частично, правая рука осталась неподвижна, но по дому она могла ходить, не идеально конечно, но без трости. 26.03.2024 она упала и сломала шейку бедра той ноги,...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное, но в данном случае имеются противопоказания по сопутствующей патологии. Да, и расходиться с гемипарезом после замены сустава пациентка не сможет. 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. Судя по представленным снимкам, скажу откровенно - шансов на сращение нет. 4. Если оперативное лечение противопоказано нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. С этой целью пациентке назначен Ксарелто. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. - Нужно выполнять ЛФК в постели, а потом на полу https://youtu.be/JLqBjfTwlPI https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ 5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.