Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Трофические язвы возникают на фоне лимфатической, венозной, или лимфо-венозной недостаточности. Причина определяется по УЗИ вен. Воздействовать необходимо на нее. Одни только местные средства не помогут. Их подбирают в зависимости от внешнего вида язвы. Наша задача - добиться блестящей розовой язвенной поверхности, а для нее создать стерильные влажные условия дальнейшими перевязками с мазями антибиотиков на водной основе.
Самое главное лечение - не сидеть долго с опущенными вниз ногами! Второе по значимости - компрессионный трикотаж.
При выявлении по УЗИ венозного застоя (варикоза), необходима операция по устранению варикоза. Тогда и язва заживет.
Подробнее о Вашей ситуации можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aQRQztBl0HX0MFaw
Добрый день. У мамы 84 года диагноз облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, по УЗИ артерий атеросклероз 30 процентов, варикоз, сейчас обе ноги в трофических язвах. Сейчас находится в больнице, лечение левофлоксацин и октолипен капают 14 дней, витамины группы Б ,...
Наталья, добрый день. необходимо выяснить причины трофических язв. Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозом 30% не даст появление трофических язв. необходимо исключать венозный характер язв. В этом случае, если причиной язв является варикозная болезнь нижних конечностей, то необходимо проводить оперативное лечение (если нет противопоказаний по соматическим заболеваниям). Если у вас есть протоколы узи артерии и вен нижних конечностей, то приложите, пожалуйста.
Здравствуйте. Моё обращение заключается в следующем.
Мужчина, 73 года. Около года беспокоят язвы на ногах. Предположительно трофические. Природа болезни не установлена. Диабета нет.
На настоящий момент проблема выглядит так (фото прилагаю). Ноги отекают, болят. Ранки мокнут...
Если и делать компрессию , то не эластичными чулками или гольфами ! Они жмут сильно если даже первый
класс !
Просто можно эластичным бинтом , не туго , начинать от
основания пальцев стопы и бинтовать до середины бедер и то всегда прислушиваться жалобам больного , в случае возникновения дискомфорта под бинтами снять на какое - то время , дать ногам отдохнуть ! Эластичные бинты немного неудобны , хлопотно бинтовать , снимать , затем снова , но зато они безопасны , динамичны , компрессии меньше и вреда тоже меньше !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тёте 75 лет, живёт в маленьком городе, несколько лет страдает трофическими язвами. Мажет гелем пронтосан, использует гемостатические губки. Ситуация не улучшается. Год назад были небольшие язвы примерно 1,5см в этом году ситуация ухудшилась, раны сильно увеличились, наросли...
Здравствуйте!
По фото: трофические раны. Причина их может быть в: венозной недостаточности и проблемах в артериях нижних конечностей. В таком случае рекомендуется:
- ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей
- при отсутствии патологии артерий, возможно к лечению добавить компрессионный трикотаж или же эластичное бинтование
- препараты для улучшения заживления: ксимедон или метилурацил
- препараты для улучшения микроциркуляции: трентал или же пентоксифиллин, если не принимает антикоагулянты или антиагреганты, тогда возможен приём Вессэл Дуэ Ф
- перевязывать в таком случае рекомендуется: не агрессивными средствами, антисептиками (например: октенисепт), далее можно использовать повязка парапран или воскопран, гидроколлоидные пока использовать не стоит
- так же, возможно выполнить посев из ран
- при наличии венозной или артериальной патологии: консультация флеболога или сосудистого хирурга
Скорейшего выздоровления!
Трофические язвы сочащиеся, и довольно таки обильно.Меня зовут Елена 55 лет. Язвы уже несколько лет, боли очень сильные, и непрекращающиеся.Отёки даже стоп, краснота выше голени, обрабатываем хлоргикседином, затем мазь Аргосульфан повязки ненакладываем. Так как бинтовали...
Здравствуйте! Попробуйте добавить к перевязкам Метилурацил в виде мази. Плюс для улучшения трофики тканей Вессел-Дуэф в таблетках по 1-2 капсулы 2 раза в день 30-40 дней. Здоровья вам!
Как лечить вены на ногах,если были трофические язвы,сейчас стягивает кожу сильно и дёргают.на сегодня нет открытых язвно,они как болячки засохшие.
Иногда ноги чешуться,но в основном дёргают и стягивает кожу.бочень болят.вены не выпирают
Здравствуйте! Желательно сделать ЦДС вен нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу.
Из консервативных мер: гольфы 2 класс компрессии и флеботоники - Детралекс, Флебодиа, Венарус курсами 2 мес 2 раза в год.
Но повторюсь, лучше лечиться в соответствии с назначениями по результатам очной консультации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второй год хожу по врачам с язвами голени. Лечения до сих пор не подобрано. Точного диагноза не установлено. Язвы мокнущие. Очень болезненные. Как правильно пройти обследование и получить помощь в виде плана лечения?
Около двух месяцев назад образовались трофические язвы на передней стенке грыжи белой линии. До операции по удалению грыжи ещё 6 недель, нужно как-то продержаться. Пока делаю перевязки с левомеколем и обрабатываю мирамистином. Язвы увеличиваются.
Здравствуйте.
Такое впечатление что язвы получились из за того, что бандаж сжимает и трет кожу в этом месте. Или я ошибаюсь?
Если так, то подкладывайте губчатые салфетки и не так сильно стягивайте грыжу бандажом.
Обрабатывайте раны Мирамистином 2 раза в день и наносите мазь Стелланин ПЭГ.
Надо хотя бы как то подлечить это дело, а то плановая операция может и не состояться как раз из за гнойных ран.
Сосудистые препараты я думаю Вы получаете.
Если лечению не поддаются, то Вас на какое то время надо госпитализировать в гнойное отделение и там провести курс лечения.
Здоровья Вам.
Мне 87 лет. Научный сотрудник одного из институтов РАН. Живу в г. Люберцы Московской обл. На протяжении последних 3-4 лет не дают покоя отёки и трофические язвы на голенях, особенно на левой. С начала 2021 г. эти заболевания усилились, а с утра 23 июля из небольшой язвы в...
Также порекомендовала бы Вам попробовать перевязки с Пронтосан гелем.
Обработайте язвенный дефект водным раствором хлоргексидина, далее Пронтосан гель и сверху стерильная салфетка. Перевязки 2р.д. ( проверено на практике-очень хорошо работает).
Сверху чулок 2 класс компрессии. Чулок обеспечивает значительно лучшую компрессию, чем бинт и тем самым эффективнее
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина , 63 года. Основной диагноз : Посттромботическая болезнь нижних конечностей. ХВН С6. Постинфарктный кардиосклероз. Трофические язвы беспокоят более 4 лет. В данный момент беспокоит серьёзная ситуация с правой ногой ( левая нога сухая, не течет, постоянно...
Катерина, здравствуйте!
По фото ситуация действительно тяжелая, но шанс сохранить ногу пока есть. Самое опасное сейчас это открытое сухожилие и постоянное мокнутие ран. Это уже не просто язвы кожи, а глубокий дефект тканей. При этом по УЗИ магистральные глубокие вены проходимы, признаков острого тромбоза нет это хороший момент, очень важно не допустить некроз сухожилия и инфекции кости
Пронтосан при таких ранах работает лучше бетадина, потому что мягче очищает рану. Как правило, в похожих случаях рекомендуют Пронтосан раствор + гель, сверху Зетувит.
Воскопран можно оставить только на чистые гранулирующие участки. На сухожилие хорошо подходят сетчатые атравматичные повязки типа Бранолинд или Атрауман
Компрессия нужна, но очень аккуратно.
Из обезболивания для желудка безопаснее не кеторол постоянно. Можно Трамадол 2 мл в/м до 2-3 раз в сутки при сильной боли, но получать его по рецепту.
Также используют Парацетамол 1000 мг в/в капельно 1-2 раза в день. Если боли жгучие, стреляющие возможно добавление Габапентина 300 мг на ночь. Кеторол и диклофенак при таких сопутствующих болезнях длительно опасны
Вам нужно не только перевязочное лечение, но и оценка возможности кожной пластики, VAC терапии или реконструкции венозного оттока. А для этого нужно обратиться в федеральный центр, в Москве это Вишневского, Бакулева, Сеченова.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте