Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эластометрия
17 ответовЗдравствуйте. Отправляли на эластометрию, т.к есть увеличение левой доли печени на 9 мм ( УЗИ от сентября) Также сдавала анализы в сентябре , были в норме , кроме холестирина 6,4. По эластометрии написали: Усреднённое значение эластичности печени составило 12.1 кРа....
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Увеличена печень
4 ответаДобрый вечер. Маму около месяца назад начала беспокоить ноющая боль справа в области печени. Около недели назад начались приступообразные боли. В понедельник прошли узи, врач сказал, что печень увеличена и вокруг пошло воспаление. Гастроэнтеролог напугала, что очень сильно...
По эластометрии Ф0, то есть фиброза нет никакого, это хорошо Да, коррекция лечения после анализа
Узловой зоб. TIRADS3
25 ответовУ мамы на УЗИ обнаружили Праенхима: изоэхогенная из за узловой патологии. Очаговые изменения: в середине правой доли низкоэхогенный неоднородный за счет кальцината 4,5 мм , в центральной части узел округлой формы 11,4*11,4 мм UENO3 при эластографии 35 кПа, при эластометрии...
Здравствуйте, необходимо провести ТАБ узлов и сдать анализ на кальцитонин, перед сдачей прочитайте правила (перед забором крови минут 15 посидеть в лаборатории). Гормоны ТТГ, сТ4 сдавали? Есть симптоматика?TIRADS 3 , вероятно доброкачественное образование, не пугайтесь.. Но для исключения онко нужно сделать ТАБ и анализы??у вас УЗИ было в апреле 2022 года, возможно было бы лучше его переделать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С, фиброз ф 4
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Родственнику полтора года назад установили по анализам гепатит С. Анализы крови сдали развернуто, биохимия и общий анализ - всё в норме, печеночные пробы АЛТ,АСТ плотностью норма (показатели почти все по биохимии посередине )....
Добрый вечер! Если 1,5 года назад врач поставил по эластографии печени фиброз 4 степени, значит это цирроз. Судя по всем имеющимся данным, которые Вы указали, у Вашего родственника цирроз печени полностью компенсированный (неосложненный). У него нет синдрома гиперспленизма (когда в первую очередь снижаются тромбоциты), нет признаков печеночно-клеточной недостаточности, нет по данным УЗИ ОБП портальной гипертензии и следовательно спленомегалии и асцита, нет варикозно-расширенных вен пищевода. Он полностью компенсирован и во-время пролечил вирусный гепатит. При пролечивании и ведении здорового образа жизни (без вредных привычек) прогноз благоприятный, это не приговор. Устранена главная причина фиброза, следовательно повреждающего действия на печень теперь оказано не будет. Ему необходимо теперь динамическое наблюдение у инфекциониста (или гастроэнтеролога/гепатолога) по месту жительства). -Общий анализ крови, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, об.белок, альбумин, коагулограмма контроль 1 раз в 3-4 месяца -УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев -Эластография печени 1 раз в год, сейчас ее необходимо повторить (обращаем внимание на значение кПа, оно может измениться в лучшую сторону, и вполне возможен переход из фиброза 4 в фиброз 3). -ПЦР РНК HCV качественный 1 раз в год -АФП (альфафетопротеин) 1 раз в год
Резкое увеличение КПА печени при ПВТ
8 ответовЗдравствуйте, в 2015 обнаружен гепатит С (В1) , на количество вируса впервые сдал ноябрь 2019 (2 800 000ед)также частое употребление алкоголя вплоть до дня первой эластометрии ноябрь 2019, после диагноза F4 КПА 14,2 полный отказ от алкоголя, строгая диета, витамины, ПВТ...
Здравствуйте! Может, так как вы лечите гепатит. Провести полное лечение и потом наблюдать - по динамике будет видно что делать дальше
Зелёный стул (?)
4 ответаДобрый день! 13-го в обед - тянущий живот и частый оформленный стул (как пластилин) 13-го вечером диарея 14-го днем и весь день понос зелёный стул, то Кашицей, то оформленными частицами то диарея сильная 15-го оформленный стул жёлтого цвета 16-го один поход в туалет кал...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме некоторых препаратов. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не действуют ИПП
19 ответовЗдравствуйте, делала ФГДС в феврале 2024 года. Один врач прописал рабепрозол 20 мг в день, другой нексиум. Решила пить рабепрозол, пью третий день, но не натощак! А за 30 минут до обеда 1 раз в день. Ничего не меняется, также изжога, першение во рту, горит все огнем. Также...
Здравствуйте. Ваш препарат лучше заменить на разо пить за 30 мин до завтрака. Иногда данный препарат, который вы пьёте у некоторых не действует. Как давно повышены алт аст?
Поставили фиброз f4 два дня назад
14 ответовЗдравствуйте , возраст 52 года , рост 180 , вес 85 кг , последние два года практически не употреблял алкоголь , раза 3-4 за год , до этого особо тоже не увлекался ,потерял за 6 месяцев 10 кг , чувствую иногда не большой дискомфорт в правом боку ,вот , что описано в протоколе...
Здравствуйте! У цирроза есть причина - нужно искать её. Стоит сделать: клинику крови алт, аст, ггт, щф, пти, общий билирубин, альбумин, протеинограмму ифа крови на суммарные антиетла к гепатитам В и С кровь на антинуклеарный фактор
Подозрение на цирроз печени
13 ответовДобрый день. У моего отца ситуация следующая: подозрение на цирроз. С июня сдавал анализы в динамике, с каждым разом все хуже и хуже (я их прикреплю в том порядке, в каком он их сдавал). Далее его отправили на эластометрию (её тоже прикрепила), врач сказал только "дела...
Здравствуйте! По результатам обследования выявлены антитела к гепатиту С (aHCV). Наличие антител к вирусу еще не означают что он есть в организме, это только подозрение на него. Чтобы исключить наличие вируса гепатита С рекомендуют сдавать ПЦР РНК HCV качественный (кровь из вены). В случае положительного результата ПЦР (РНК обнаружена), наличие вируса в крови подтверждается, такое состояние будет требовать дообследования и наблюдения. Сразу хочу пояснить, что гепатит С можно вылечить. В настоящее время применяются высокоэффективные, безопасные и доступные противовирусные препараты. Поэтому с результатами обследований сразу же посещают инфекциониста или гепатолога для подбора лечения. Дополнительно что из обследований потребуется врачу: -при положительном ПЦР на гепатит С генотип вируса -УЗИ ОБП -ФГДС (учитывая что под вопросом цирроз печени необходимо исключить варикозно-расширенные вены пищевода) -Альбумин -Коагулограмма (ПТИ, МНО) На текущий момент исходя из представленных обследований можно заподозрить выраженный фиброз (цирроз?), но не осложненный. Ситуация требует дообследования, и важно начать лечение гепатита С (если ПЦР будет положительным) в ближайшее время. Пролеченный гепатит остановит прогрессирование фиброза печени, и печень может частично восстановиться. Поскольку АЛТ повышен в 3 раза (этот фермент может указывать на воспаление в печени) результат эластометрии печени может быть искажен в худшую сторону, т.е. показать цирроз (Ф4), а на самом деле у него Ф3. Ничего опасного для жизни не выявлено, просто сейчас не теряют время дообследуются и начинают с терапии гепатита С.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже давно (10 лет) страдаю жировым гепатозом, дислипидемией. 10 лет назад все начиналось с показателей АЛТ 500, полтора года назад был поставлен фиброз ф2 по метавир. Печеночные показатели за 10 лет никогда не приходили в норму, хоть и снизились. Сегодня снова провел...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Вероятно в прошлый раз степень фиброза была завышена из-за высокой степени воспаления в печени Если стоит диагноз стеатогепатит, то это риск по циррозу в будущем, но с ф1 до цирроза он быстро не может спрогрессировать Лучше проходить фиброскан, он более точный В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.