Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочке 5 лет, в анамнезе лимфобластный лейкоз. В феврале 25 года лечение закончено. Сейчас в течение 3 недель был кашель, насморк без температуры, анализы нормальные, по назначению педиатров делали ингаляции, промывали нос. В начале августа дочка начала...
Температуру и такую кровь может давать также уши, при этом болезненности может и не быть, так как жаропонижающие не только снизили температуру, но и обезболили
Добрый день. Сделала ФГДС с биопсией. Данные прилагаю. Обнаружен атрофический хронический гастрит. Назначили прием висмута трикалия дицитрат на выбор-де-нол, улькавис, новобисмол, эскейп по 120 мг.2 таб.2 раза в день 4 недели. Какой из этих препаратов лучше всего переносится?...
Здравствуйте! Не переживайте, атрофия это процесс абсолютно не страшный, а главное НЕ предраковый. Все страшилки в интернете, очень преукрашены. Атрофия это процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори или аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана обычно рекомендуют курс эрадикационной антибактериальной терапии. Ещё одной возможной причиной является аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. -Витамин В12 Стоит помнить, что АТ к париетальным клеткам желудка крайне не спецефичны и очень часто повышаются на фоне того же аутоимунного тиреоидита, а вот АТ к внутреннему фактору Кастла как раз характерны для АИГ. Никакого спецефического лечения атрофии не существует, важно следить за процессом и не допустить дальнейшего прогрессирования. Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно. Касательно физической активности, то никаких ограничений нет, занимайтесь на здоровье. Физио процедуры при подобных видах гастрита никакого эффекта не оказывают. Касательно висмута, то оригинальный препарат денол, все остальные дженерики, соответственно оригинальный препарат, всегда лучше его копий. Никакой специальной диеты не требуется.
Добрый день, папе 73 года, у него атрофический гастрит и куча других проблем. В декабре был инсульт, пил кардиомагнил, сейчас тромбоасс. По рекомендации врача гастроэнтеролога от 2020 года для защиты желудка пил омез перед кардиомагнилом, вчера прочитала, что при атрофическом...
Здравствуйте! 1. Атрофия не всегда говорит о пониженной кислотности, ИПП не противопоказаны при атрофии и не несут за собой риска развития рака, в таких случаях при приеме ацетилсалициловой кислоты «для прикрытия» слизистой назначают ИПП, например, нольпаза, эзомепразол,рабепразол 20 мг в сутки за 30 минут до еды. 2. Риск рака при атрофии в первую очередь несет хеликобактер пилори, поэтому рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена + выполнение ФГДС с биопсией по OLGA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По результатам проведения гастроскопии в заключении: Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка. 4 года назад тоже по гастроскопии в заключении: Атрофический антрум- гастрит. Тест на хеликобактер отрицательный, УЗИ, гастроскопию и анализы прикрепляю....
Анастасия, здравствуйте. Не целесообразно говорить про атрофию желудка без взятия биопсии . У вас брали биопсию с залуковичного отдела на предмет целиакию , которую не выявили . В желчном признаки застойных явлений . Нужен прием препаратов удхк, что вы сейчас и принимаете . Что касается липоматоза поджелудочной- какой у вас вес ? Что со стулом ? Активных жалоб со стороны жкт нет?
Здравствуйте! Пару месяцев назад у меня обнаружился дефицит ферритина и В12, еще атрофический гастрит (предположительно аутоимунный). Для лечения дефицита В12 назначали таблетки В12 Анкерманн на месяц. Пропил, не помогло, потом назначили уколы Цианокобаламин в дозе 1000j...
Здравствуйте, Сергей! Схема лечения, которую вам назначили соответствует международным рекомендациям. Что касается дозировки — да, инструкция к препарату указывает меньшие цифры ,но эти дозы относятся, как правило, к профилактическому приёму или неаутоиммунным формам дефицита. В вашем случае требуются лечебные дозы. При этом у витамина B12 крайне низкая токсичность — даже длительное введение в дозах 1000 мкг не вызывает серьёзных побочных эффектов, особенно при отсутствии почечной недостаточности (а по анализам функции почек у вас в норме). Побочные эффекты встречаются крайне редко и обычно ограничиваются местной реакцией на укол или в редких случаях — акне.
Эрозия шейки матки, острый вагинит
14 ответовДобрый день! Родила 3 месяца назад, 26 апреля, плановое кесарево сечение (из-за прикрепления пуповины). Выделения после родов длились чуть более 1,5 месяцев. Несколько дней назад начался зуд наружных половых органов, вчера начались желтовато -зеленые выделения с резким...
Здравствуйте. Для точного лечения нужно сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полтора года мучаюсь молочницей с переодичностью раз в 2-3 месяца. Кожа внутри больших половых губ стала гиперемированная. Приложу фото. Уже всех гинекологов города обошла, чтобы мне назначили схему против рецедивов. Но она вновь и вновь возвращается. Кандида...
Здравствуйте. По анализу смешанная флора, В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально макмирор 1р в день 8 дней и затем 1р в неделю 6 месяцев. Наружно наносите мазь пимафукорт 2-3 р в день
Здравствуйте. Сделала ФГДС с биопсией. От результата гистологии до сих пор нахожусь в шоке. Никогда желудок особо не беспокоил. И сразу такой результат ((( Также имеется повышенный хромогранин А 216 при норме до 100, гастрин 468 (13-115). Эндокринолог ищет НЭО. Поджелудочную...
Здравствуйте, Марта! С учётом представленных данных, описанные изменения желудка соответствуют хроническому атрофическому гастриту с гиперплазией слизистой, на фоне инфицирования H. pylori. В гистологическом заключении признаков дисплазии или злокачественных изменений не выявлено. Формулировка «гиперпластические изменения» указывает на воспалительную реакцию слизистой, а не на предрак. Упоминание множественных полипов (4 шт.) действительно допустимо, но это не означает серьёзную онкологическую угрозу. Назначение повторной ФГДС с прицельной биопсией — это стандартная мера для уточнения характера образований и исключения дисплазии. Такое дообследование проводится именно для перестраховки, а не потому что уже выявлено что-то опасное. Повышение гастрина и хромогранина А может быть связано с атрофией слизистой тела желудка, то есть с аутоиммунным гастритом. На фоне низкой кислотности организм компенсаторно вырабатывает больше гастрина. Это не является однозначным признаком опухоли. На данном этапе наибольшее значение имеет дообследование: прицельная биопсия с иммуногистохимией. До получения этих данных оснований говорить о дисплазии нет. Поводов для паники тоже. Сейчас важнее всего — пройти повторную ФГДС и обсудить с гастроэнтерологом план наблюдения. Всё идёт по логике стандартной клинической тактики.
Добрый день! На протяжении 4 месяцев постоянно беспокоит сильная усталость, ухудшение зрения, потливость, повышение температуры до 37.2, учащенное сердцебиение, отдышка при незначительных нагрузках. На фоне этих симптомов прошла диспансеризацию, выявили латентную анемию...
Да. в 12 Вам нужно будет колоть постоянно по схеме. Лучше именно колоть. (быстрее восстановится) Сначала каждый день или через день, - 5-7 дней, потом переходят на укол раз в неделю-4-6 недель. А потом в зависимости от показателя витамина в 12 подбирают схему. Обычно для поддержки потом делают вм 1 раз месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По Фгдс у меня Атрофический гастрит лёгкой степени. Поверхностный бульбит. Экспресс тест на H. Pylori- выраженная уреазная активность. По КТ в заключении: кт-признаки хронического панкреатита. Дискинезия желчевыв. путей. завышена Амилаза 123.5 (при норме...
Здравствуйте , по данным гастроскопии есть воспаление в вентральном отделе желудке на фоне которого развилась атрофия (истончение слизистой ) , основной причиной данных изменений действительно является Хеликобактер пилори. Однако , полагаться только на быстрый тест во время гастроскопии не рекомендуется так как данный тест часто дает ложные результаты, золотым стандартом определения Хеликобактер это кал на антиген к Хеликобактер или дыхательный уреазный тест . Начали ли вы прием каких либо препаратов для желудка ? Что касается ваших жалоб на вздутие и нарушение стула, скажите пожалуйста проверялись ли вы на синдром избыточного бактериального роста ? Что касается поджелудочной железы , то диагноз панкреатит сомнителен, так как кроме размеров в описание ничего не написали , не структура , не эхогенность , не контуры , что вызывает сомнения в качестве выполненного исследования. Что касается терапия , которую вам прописал доктор , то она крайне сомнительна стандартная схема терапии включает в себя 2 антибиотика (амоксициклин+ кларитромицин) и сроком 14 дней, назначается на 7 дней антибиотик риск успешного лечения минимален .