Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 32 недели была антенатальная гибель плода в 25 лет, по результатам экспертизы выявили плацентарную недостаточность, был риск преэклампсии. После обращения к гематологу назначили анализы на свертываемость, все показатели в норме кроме Протеина S 50,90 (норма 54,70-123,70)....
Норма от 55, значит, дефицита протеина S у вас нет, необходимость применения антикоагулянтов во время беременности будет определяться только по совокупности факторов риска тромбообразования. С момента зачатия колоть клексан необходимости нет.
Добрый день. Гинеколог назначил Клексан в профилактической дозе 0.4. Гематолог не видит необходимости. У меня сложный акушерский анамнез 5 беременностей одна из которых закончились преждевременными на 23 недели, три замерших на раннем сроке и сейчас настоящая. Вопрос если...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Показатели гемостаза и крови физиологичны для беременных. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Здравствуйте, сдавала анализ на тромбодинамику,гематолог назначил делать динамику раз в месяц,но так получилось, что первый раз сделала в начале беременности и сейчас. Так вот вопрос,показания по плотности белка снижен ,но не на много ,в норме 21960-31210,а у меня 19 606.что...
Нет, не поздно, конечно ничего страшного нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 26 недель. После последней сдачи Тромбодинамики , гематолог мне назначила клексан 0,4, так как было написано «образование спонтанных сгустков». Уже Колю 20 дней клексан . В субботу сдавала заново тромбодинамику , и хотелось бы услышать что ваше...
Добрый день! В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Высокие тромбоциты
4 ответаЗдравствуйте! Вопрос гематологам или терапевтам. Диагноз - тромбоцитоз( причину пока не выяснили, надо дообследоваться)Сейчас тромбоциты 600. Надо При таких цифрах пить тромбоасс или не надо?Один гематолог говорит надо принимать, другой говорит не надо принимать. Хотелось бы...
Здравствуйте, Татьяна, здесь надо исходить из того, какое заболевание у вас есть - если анемия, тогда это реактивный тромбоцитоз и прием тромбоасс на нужен, если не исключается хроническое минлопролиферативное заболевание - тогда желателен прием тромбоасс в дозировке 100мг внутрь на постоянной основе (отмена за 3 суток до менструаций или любых инвазивных вмешательств)
Тромбодинамика в беременность
11 ответовДобрый день. С 5 июля начала делать уколы клексан в дозе 0,400. Гематолог ранее мне говорил принимать кардиомагнил в дозировке 75, но гинеколог сказала отменять и колоть только клексан. Прошу вас подскажите, как поступать? Повторно сегодня сдала тромбодинамику и результаты не...
Здравствуйте, Татьяна. Фибриноген в норме повышен при беременности, это физиологично. Диагностически значимый титр антифосфолипидных антител - выше 40. Тромбодинамика во время беременности - не объективное исследование, по его результатам лечение не назначается и не корректируется. Клексан во время беременности нужен при повышенном риске тромбозов. Есть ли у вас: курение во время беременности, лишний вес, 3 родов в анамнезе, выраженный варикоз, многоплодная беременность, тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников, тяжелые хронические заболевания, эко, преэклампсия в текущую беременность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Гематолог назначил проверять хгч за 4 дня до месячных перед каждым циклом, при положительном сразу же начать колоть клексан, проблема в том, что у нас в городе не берут хгч (платно нет тоже!), ближайший город 480 км, каким сверхчувствительным тестом на...
Здравствуйте, Анна! Тест Milatest Prosystem, Femites Ultra Expert с чувствительностью 12,5 мМЕ/мл и 10 мМЕ/мл Mamatest,Frautest тоже до задержки часто показывают. Эвитест хоть и выше порог (20 мМЕ/мл) чувствительные тоже, часто рано показывают призрачную полоску, реже «врут»
ПТИ 120. Коагулограмма
9 ответовБиохимия показала пти 120. Терапевт сказала, месячные (которых не было) и выписала. Сдала коагуллграмму. Протромбин и тромбопластин. время по верхним границам. По телу появляются пятна будто запекшейся крови (сильнее всего ноги до колена и руки до локтя, по0рже на васкулит)....
Здравствуйте. Коагулограмма у вас в норме. Сделайте узи сосудов н/к, сдайте общий анализ крови. Начните принимать аскорутин по 1т 3 р/д 1 месяц, препарат укрепляет сосудистую стенку
Опять растет д димер
6 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад сдавала анализы для пластический операции! Кровь мочу , биохимия , кауголрграмму! При всех хороших анализах подозрительно зашкаливал д димер 1200 при норме 246! Анализ сдавала на фоне четырех месячного приема КОК и орви ! Обратилась к гематологу...
Наталья, добрый день, ответила на ваш аналогичный запрос ранее. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, повышение на фоне приема КОК это ожидаемый результат. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Это ведет к лишней гипердиагностике и не нужному лечению. Клиническое значение имеет только снижение фактора Виллебранда в крови, повышение его не несет в себе никаких рисков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Идёт 19 неделя беременности. Это моя вторая беременность , первая закончилась замершей на сроке 12-13 недель. Причину тогда никто не сказал, но хромосомная аномалия исключена малыш был нормальным. Примерно на 5 неделе второй беременности на всякий случай решила...
Здравствуйте! Ваши волнения понятны, но гематолог действительно прав, Тромбозов Асс (ацетилсалициловая кислота) действительно часто назначается во время беременности, это профилактика преэклампсии и задержки роста плода. Препарат есть во всех клинических рекомендациях во всем мире и активно принимается в беременность, не нанося вред ребенку.