Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЧМТ, компрессионный перелом позвонка
14 ответов01.03.2025г Упала со стула. Сильный удар головой, спиной. Потеряла сознание и остановка дыхания, ну когда очнулась с трудом дышала. На голове рана была. Рвота. Доставили в нейрохирургическое отделение. ЧМТ, СОТРЯСЕНИЕ, УШИБ. КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ 1 Степени, экструзия,...
Вы пишете, что стали тревожной, пропал сон. Чтобы оценить состояние, пройдите, пожалуйста, опросник в интернете «Госпитальная шкала тревоги и депрессии» и прикрепите результат.
Как избавиться от боли в спине.
9 ответовДобрый день! Несколько лет мучаюсь с шейным остеохондрозом. Во вчерашнем диагнозе по МРТ спондилез и спондилоартроз. С июля этого года подключились крутящие выворачивающие боли в левой руке и жгучие в левом плече в области лопатки. Бесконечные мурашки и прострелы током в...
Здравствуйте Если болевой синдром более 3х мес назначаю габапентин ( эффективен при хронической нейропатической боли ) 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке Лфк, плавание , легкий бег только укрепят мышечный корсет Лучшая профилактика боли в спине любой спорт
Поясничная грыжа
12 ответовЗдравствуйте! Болит поясница несколько месяцев, сделала мрт. Подскажите, что в моем случае делать. МРТ заключение Описание: Позвоночник (пояснично-крестцовый отдел) На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен, имеется искривление оси...
Это значит, что идёт влияние на нервные корешки, так как грыжа распространяется в межпозвонковые отверстия. Если боли не постоянные, нет онемения и слабости в конечностях, значит выраженного сдавления нервных корешков нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения
12 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста. Два месяца назад, после операции на ногу, у меня начались боли в левой стороне лица, давящие и иногда стреляющие, в челюсть, возле уха и давило переносицу, стала болеть голова, практически каждый день. Но самое главное - пару недель назад...
Здравствуйте! Вы сдавали анализы(железо, ферритин, гормоны щитовидной железы)? Головокружения усиливаются при поворотах головы, они постоянные или периодические? По головным болям носят короткий по продолжительности простреливающий характер?
Синдром Жельбера
6 ответовВ 2019 году во время второй беременности стал повышаться билирубин (до 25). Наблюдали. Лечения не было. После родов были даны рекомендации контролировать билирубин раз в год. В 2023 году при прохождении диспансеризации был выявлен повышенный билирубин (25) и ревматойдный...
В анализах есть повышение эозинофилов, что может свидетельствовать о наличии аллергических реакций или паразитарных инфекция, рекомендуется выполнить кал на гельминты методом парасепт. Нейтрофилы это не специфический показатель воспаления, по данным отклонениям не оценивается
Добрый день, сделала МРТ, расшифровка: Конфигурация бедренной, мало- и большеберцовой костей в объеме исследованных областей не изменена.Костно-деструктивных, - травматических изменений не выявлено. Интенсивность сигнала от костного мозгабедренной и берцовых костей не...
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией. Напишу своё видение ситуации. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в коленном суставе на фоне повреждения мениска. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на область коленного сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на коленный сустав курсом. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке. Какие остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в позвоночнике сильные. Московский спинальный центр. Диагноз Основной многоуровневый дегенеративный стеноз пояснично- крестцового отдела . Состояние после МДЭ Л4-5 ( Коммунарка 2024 ) , нижний парапарез , НФТО (неудержание) с августа 2024 г , полирадикулопатия ,...
Удачи!
Грыжа поясницы, боль в ноге.
24 ответас Марта месяца болит нога, имеется протрузия. Прошла курс лечения, острую боль удалось снять. Принимала НВПС, сирдалуд, аркоксиа, 3 капельницы с дексаметазоном, курс лазер, курс ВТЭС, иглоукалывание, блокада. В апреле прошла лечебный курс в кинезио центе, 6 занятий. От...
Здравствуйте! Боль в ногу идёт от поясницы или от ягодицы? По задней поверхности ноги или по боковой? Пробовали ли габапентин? Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Также можно поменять спорт,например, йога, пилатес, силовые нагрузки, плавание
Грыжа пояснично-крестцового отдела
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, могу ли я работать на вахте хотя бы год с графиком 2/2 и носить по 14 кг каждый день, если у меня есть грыжа л5с1. Она не болит. Делаю лфк, хожу в зал, еще ношу пояс с металлическими пластинами. Далее приложено заключение мрт. На серии...
Здравствуйте! К сожалению, работать с вахтовым графиком 2/2 и ежедневным ношением 14 кг при таких данных МРТ я бы, своим пациентам, не рекомендовала. 1️⃣ по мрт: ✦ Экструзия L5/S1 5,7 мм - это уже не просто выпячивание, а разрыв фиброзного кольца. Даже без боли сейчас, стабильность диска нарушена. ✦ Корешковый канал слева значительно сужен - при нагрузке может быть отек или смещение грыжи может дать острое сдавление нерва. ✦ Фасеточная артропатия - суставы позвоночника уже изношены, весовая нагрузка ускорит их разрушение. 2️⃣Отсутствие боли при экструзии - часто временная компенсация. Регулярные рывки, усталость в конце вахты, смена позы при подъеме груза могут спровоцировать выпадение фрагмента диска или острое раздрожение нервного корешка. 3️⃣Для мужчин допустимая масса подъема груза постоянно (в течение смены) - до 15 кг. Но при установленном заболевании позвоночника с грыжей диска не должны допускать к таким нагрузкам - это нарушение, и при обострении (даже через 8 месяцев) страховая выплата может быть снижена из-за работы вопреки противопоказаниям. 4️⃣ Пояс с пластинами - не защита от осевой нагрузки Он ограничивает движение, но не уменьшает давление на диск L5/S1 при подъеме 14 кг. Более того, ослабляет собственный мышечный корсет. В подобных случаях: ✅ Можно: ЛФК, зал (без осевых нагрузок), плавание, работа сидя/стоя без тяжестей. ❌ Нельзя: регулярное ношение даже 10+ кг, вахта (нельзя контролировать тело 24/7, нарушается режим сна и восстановления), работа без возможности прилечь при обострении. Лучше все же устроится на работу, с другими условиями труда. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
19 ответовПо МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов...
Здравствуйте Рекомендую начать прием габапентина по схеме . Убирает нейропатическую боль Алфлутоп и др хондропротекторы не рекомендую Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин