Консультация невролога /

Головокружения — вопрос №2412427

137 просмотров

Добрый день. Помогите пожалуйста. Два месяца назад, после операции на ногу, у меня начались боли в левой стороне лица, давящие и иногда стреляющие, в челюсть, возле уха и давило переносицу, стала болеть голова, практически каждый день. Но самое главное - пару недель назад начались головокружения, я как будто пьяная, темнеет в глазах, я как будто под наркозом. Еще бывает внезапные приливы- резко внезапно как будто начинает земля уходить из под ног. Сильно напряжена и болит шея и мышцы шеи. Сделала узи сосудов шеи( стеноз и деформация хода ПА справа на уровне сегментов с уровнем стеноза до 40 %) мне пояснили что вроде как это воожденное. Сделала МРТ шейных позвонков(Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника.
Дискоостеофитические комплексы в сегментах С4-С6.
Экструзия диска С6-С7) Сделала МРТ головного мозга (МР-картина единичных
очагов глиоза ( микроангиопатия)
асимметричной бивентрикулярной открытой гидроцефалии
(S>D) . Мелкокистозная перестройка шишковидной железы (вариант строения)

Насколько все это опасно?
Что дает такие головокружения?
Что это вообще такое, пол года назад этого еще не было в голове

Сейчас пью бетасерк, андипал, делаю уколы кортексин и мексидол
Ее смогла пить сирдалуд и мидокалм, так как стало плохо от этих препаратов ( упало давление)

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы сдавали анализы(железо, ферритин, гормоны щитовидной железы)?
Головокружения усиливаются при поворотах головы, они постоянные или периодические?
По головным болям носят короткий по продолжительности простреливающий характер?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна,сдавала анализы щитовидной, в норме. Головокружения бывают и от поворотах головы, бывает когда лежу, а бывает как резкий прилив ни с того ни с сего. Боли в голове бывают прострелами, а бывает как боль напряжения. Обычно пью найз при таких болях.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Первое, что нужно исключать это ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Вторая причина может быть психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И третья причина это железодефицит,(поэтому рекомендуется сдать также железо, ферритин).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения можно пропить таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
По поводу болей у Вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Курсом можно пропить НПВС, но не более 8 дней
Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Лучше начать с Венлафаксина:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо да ответ. Скажите пожалуйста, эта гидроцефалия насколько опасна вообще? Из за чего она могла появиться?
Невролог, Рентгенолог
Как правило она либо врожденная, либо возрастные изменения, клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Клиент
Марина Алексеевна, но у меня ее не было, я несколько раз делала мрт головы до этого((
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите мрт предыдущее до этого
Клиент
Марина Алексеевна, нашла заключение 2023 года, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Да, посмотрела, прошлый раз не описывали, но это могут быть возрастные изменения, можете переделать через 6-12 месяцев в динамике мрт.
Невролог
Здравствуйте! Нет серьёзных изменений. Стеноз 40% клинически не значим.
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. А по поводу мрт головы? Меня пугает гидроцефалия. Насколько это серьезно?
Невролог
Гидроцефалию выставили из-за расширения желудочков, чаще всего это врожденная особенность и к повышения внутричерепного давления не имеет никакого отношения. Указание "открытая" это подтверждает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение- последствие прививки?
8 августа 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Тахикардия, чувство что давят горло
13 июня 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Головокружение
26 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Рвота, слабость и потеря сознания
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Частые головные боли, онемение лица
25 декабря 2024
Ульяна Сергеевна Левченко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень