Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардии
21 ответВ апреле 2024 г. перенёс лёгкий COVID-19-ассоциированный миокардит, лечился амбулаторно. По результатам Эхо-КГ через 3 и 6 месяцев и МРТ все в пределах нормы, без динамики. Недавно сделал еще раз холтер без СМАД, фото заключения прикрепил. С последнего декабрьского холтера...
Здравствуйте, не переживайте по холтеру экстрасистолы в небольшом количестве, приём бета-блокаторов не показан.для исключения причин частого пульса в таких случаях ещё назначается анализ крови на ферритин и ттг. Что касается повышения показателей липидного спектра, то в таких случаях ещё назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Гэрб и хронический тонзиллит
2 ответаНа протяжении года беспокоят боли в горле, постоянные обострения тонзиллита. Была в Лор-центре, сказали проверить ЖКТ, что у меня фарингит, ассоциированный с ГЭРБ. Сделала узи брюшной полости, по узи выявлены только признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Сделала...
Добрый день, лечение у Вас проведено хорошее. Но у Вас есть недостаточность кардии. Если кислоту мы сможем куп кровать, то к сожалению медикаментозного лечения нет, чтоб наладить работу нижнего пи щеводного сфинктера. Поэтому это ожидаемо , что после того, как Вы прекращаете прием препаратов , всё возвращается. Если диет а и антирефлюксный режим не помогают, то по требованию принимают такие препараты, как пепсан Р или альфазокс 3 раза в день после еды , они куп руют данные симптомы не влияя на кислотообразование в желудке. Если данные препараты не дают эффект, можно тогда принимать нексиум или его аналоги так же по требованию, например одну Таб утром раз в два три дня и ли через день и на фоне такого прием а симптомы будут купироваться. Т
Невынашивание беременности
3 ответаДобрый день! Подскажите,пожалуйста,показан ли приём антикоагулянтной терапии при планировании беременности (прописали курантил,вессел), и в дальнейшем при беременности показан ли клексан? Был выкидыш на сроке 6 недель,затем внематочная беременность (спайки в следствии...
Добрый день! При данных анализах прием клексана не показан. Вам необходимо сдать гомоцистеин, фолиевую кислоту в крови, антитромбин 3, коагулограмму, Д-димер, агрегацию тромбоцитов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в верхней области желудка
16 ответовЗдравствуйте. Мучает боль на желудке, как жжение. Есть отрыжка воздухом. Проходил ФГДС в октябре. Поверхностный гастрит ассоциированный с HP. HP - положительный (+++). Кислотность желудка - 2,0. Уже больше 2-х недель принимаю Нексиум по 20 мг 1 таб утром за 30 минут до еды....
Здравствуйте. Пентаса вам не показана. Хеликобактер не лечили?
Здравствуйте! Мама, 62года. Вчера пришел положительный тест на Ковид. 3 февраля сделали лапароскопию и лапароскопическую андреналэктомию справа и удалили гигантскую кисту надпочечника вместе с надпочечником. На животе 4 небольших отверстия и 1 разрез. Все заживает...
Один раз,дексаметазон нет показаний назначать
Неатрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста разобраться! Девушка ,26 лет.Рост 170,вес 58 . Хронические заболевания :ретикулярный варикоз,хронический тонзиллит.Жалобы :неприятный запах изо рта,периодическое отделяемое из миндалин,холестерин выше нормы 6.19, ЛПНП 4,6,небольшой дискомфорт...
Эрадикация проводится исключительно антибиотиками( амоксициллин + кларитромицин на 14 дней) так же в схему входит улькавис и разо Но я бы пока опустила для Вас прием антибиотиков , разо и улькавис уберут воспаление в желудке, улучшат состояние слизистой, но конечно от инфекции не избавят Вас хеликобактерной. А вот я бы лучше полегче назначила лечение, противомикробный препарат, который уберет патогенную флору именно в тонком и толстом кишечнике , уберет запах и лимфаангиоэктозию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 51 год, 10.09 поднялась температура до 38 градусов, потом 13.09 появилась температура 37.6, больше температура не поднималась, никаких симптомов по типу першения/боли в горле, кашля, насморка не было. Единственное начались сильные головные боли, каждый день...
Здравствуйте! По результатам за сутки СРБ все же чуть снизился , то есть , с высокой вероятностью , пик процесса идет на спад Голимумаб - это препарат биологической терапии , что может отключать звено иммунной защиты , поэтому инфекционные / вторичные иммунные реакции могут протекать атипично - без кашля, насморка , проявляясь только температурой Высокое СОЭ, СРБ , повышенный фибриноген , головная боль требуют исключения системных васкулитов , требуется исключить воспаление височных и краниальных артерий В общем анализе мочи видно появление изолированной гематурии , что может указывать на гломерулярный процесс . Исключается в подобных случаях вторичная IgA-нефропатия , при которой поражаются капилляры почечных клубочков , и эритроциты выходят в мочу , что может сопровождаться подъемом артериального давления Лечение в подобных случаях назнечается строго лечащим врачом-ревматологом после исследований , лечить вслепую нельзя В подобных случаях обычно рекомендуют временно воздержаться от введения Голимумаба , тк при неясном воспалении биологическую терапию ставят на паузу Дополнительные консультации : 🔺 Осмотр офтальмолога с исследованием глазного дна для оценки состояния сосудов сетчатки и исключения отека диска зрительного нерва 🔺 Консультация невролога для оценки неврологического статуса 🔺 Консультация нефролога для интерпретации гематурии 🔺 Консультация ревматолога для пересмотра биологической терапии Исследования: 🔺 УЗИ почек и мочевыводящих путей 🔺 УЗИ височных артерий и брахиоцефальных артерий для исключения их воспалительного утолщения 🔺 Исследование мочи на суточную протеинурию и тест на морфологию эритроцитов 🔺 КТ органов грудной клетки для исключения легочных инфекций Опишите , подробнее , пожалуйста, головную боль . Если боль при расчесывании волос? Не двоится в глазах?
Положительный хеликобактер
3 ответаЗаключение фгдс: Хронический слабо выраженный, неактивный гастрит со слабой атрофией желез, ассоциированный с Н.р.(++). Полип из фундальных желез. Выписали Амоксицилин 1000 мг 2р/д 14 дней, Кларитромицин 500 мг 2р/д 14 дней, Омепразол 20 мг 2р/д 14 дней, но не объяснили как...
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Быстрые уреазные тесты, проводимые во время ФГДС, являются как раз такими, малоинформативными видами диагностики, которые часто дают ложные результаты и обычно не являются поводом к меликаментозной коррекции. Крайне важно подтвердить или исключить факт наличия инфекции методами золотого стандарта! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Хеликобактер пилори лечат только при лабораторном подтверждении, вслепую, без диагностики, этого делать не рекомендуют. Касательно времени приёма препаратов, то обычно их рекомендуют развести следующим образом : -ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) за 30 минут до еды -амоксициллин за 20 минут до еды -кларитромицин во время еды, так побочного эффекта в виде горечи во рту будет значительно меньше Согласно клиническим рекомендациям, единственным средством для профилактики антибиотикоассоциированной диареи являются только сахаромицеты булларди (энтерол), которые защищают слизистую оболочку кишечника и предотвращают развитие диареи. Будьте здоровы!
Здравствуйте! У мужа в 2021 году поставили диагнозы: эрозивный гастрит, эрозивный бульбит, HP - ассоциированный, обострение. Дуоденогастральный рефлюкс. Синдром избыточного бактериального роста. ГЭРБ, дистальный катаральный эзофагит. Недостаточность кардии. НАЖБП: стеатоз...
Здравствуйте! При стеатозе печени в анамнезе не рекомендуют принимать БАДы и витамины без показаний (без лабораторно подтвержденного дефицита), поскольку увеличивается риск токсического прямого влияния из на печень, а также риск прогрессирования фиброза(уплотнения) печени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 3 октября делала ФГДС, оно показало восполнение и множественные эрозии. Взяли биопсию, по ней определили хеликабактер, еще атрофию, но на ФГДС не было атрофии. Диагноз написан такой: хронический поверхностный гастрит, ассоциированный хеликабактер пилори,...
Эрозии это поверхностные изменения, которые затягиваются в течение 10-14 дней, соответственно каких-то изменений образа жизни и питания в подобных ситуациях не требуется.