Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖКБ и панкреатит
3 ответаДобрый день! В апреле поставили диагноз жкб + билиарный панкреатит. До плановой операции не доходила, снова приступ колики и снова панкреатит. Операцию откладывают еще на месяц. Снова не доходила: желчная колика, на этот раз ферменты в норме, но находят стриктуру 4го типа в...
Екатерина, здравствуйте! Имеются косвенные признаки хронического панкреатита, учитывая, что есть камни в желчном пузыре, то в любой момент может, что говорится «выстрелить» острый процесс. Вопрос о трудоспособности упирается именно в клинику, насколько в целом снижена активность пациента и качество жизни. По МРХПГ расширение протоков-это логичное следствие камней в желчном пузыре, не является противопоказанием к операции. Ну, и, конечно, единственным верным решением в таких случаях находят не прием ферментов и спазмолитиков (разве что только на период предоперационный), а удаление желчного пузыря в плановом порядке.
Здравствуйте. Мужчина возраст 30 лет. На протяжении 2х лет практически постоянно повышены значения Алт. Ежегодно прохожу мед.осмотр, опишу динамику за 2019, 2020 года. Динамика и что принимал: Январь 2019: Алт (67), холестерин 6. УЗИ ОБП: без замечаний Апрель 2019: Алт (40),...
Здравствуйте, цифры АлАТ невысокие , тут нужна только диета. По поводу холестерина то возможен прием омега3 по 1 капсуле 2 раза в день, исключить жиры животного происхождения.
Объяснение МРХПГ
12 ответовАЛТ 107, АСТ 75, ГГТП 111, ЩФ 61. Сделала МРХПГ. Получила расшифровку и переживаю по поводу заключения: Сегментарные и субсегментарные протоки не расширены, просвет равномерный, содержимое без особенностей Правые печёночные протоки до 4мм в диаметре Левый печёночный проток...
Здравствуйте. Алт и АСТ умеренно повышены, что может свидетельствовать о повреждении клеток печени,ггтп - значительно выше, что может быть при затруднении оттока желчи. При этом на мрт протоки без обструкции, нет стенозов и камней. Также исключаются опасные причины в виде опухолей. Скорее всего причина в нарушении оттока желчи, возможно дело в постхолецистэктомическом синдроме или дискинезии. Лимфаденопатия в гастродуоденальной связке после удаление желчного - это частая реактивная находка, особенно если есть хронический вялотекущий процесс. К тому же увеличение размеров до 8 мм не является критичным. Липоматоз поджелудочной железы- скопление жировых включений в клетках органа. Состояние может быть связано с избыточным весом или метаболическим синдромом. Кисты почек - доброкачественные изменения, но необходим узи контроль размеров раз в 6-12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 5.9 лет жалуется на боли в животе после еды, так же у нее на ладонях слезает и трескается кожа, на подошвах ступней тоже кожа как-то странно слезает, как-будто пузырями. В воскресенье поднялась температура 37.1, к утру то же самое, к вечеру было 38.3,...
Здравствуйте. По вашим данным: ОКИ (?). Билиарный сладж. Паразитоз (?). Дообследование: ОАК,ОАМ, кал на я\г методом парасепт, копрограмма На данный момент: урсофальк 10мг\кг на ночь 4 нед, тримедат беби 50мг 3р\сут до еды 4 нед
ФИБРОАДЕНОМА ГИСТОЛГИ
1 ответобрый день. мне 37 лет. два года назад нашли фиброаденому молочной железы.сделали биопсию подтвердили фиброаденому(в капсуле) . на узи в левой молочной железе по середне ключиной линии гипоэхогенное образование 16х40 мм.на глубине 26 мм.конторы относительно ровные.биохимия...
Здравствуйте! Можете принимать Индинол по 1 капсуле 1 раз/день 3 месяца и Селмевит по 1 т. х 2р/д 3 месяца (перед этим проконсультируйтесь у маммолога). Питайтесь правильно; если курите, то бросьте курить. По-меньше кофеинсодержащих напитков. Сделайте контрольное УЗИ МЖ. Затем повторное УЗИ через 3 месяца и осмотр маммолога. Если все по УЗИ, осмотру маммолога и по Вашему состоянию будет все хорошо, тогда можете планировать беременность. Образование доброкачественное. И, кстати, хорошо, что убрали вовремя. Была тенденция к озлокачествлению этого образования.
Здравствуйте, женщина, 70 лет, диагноз C25.0 ЗНО головки поджелудочной железы, (МКБ 0:8500/3. Инфильтрирующая протоковая аденокарцинома) T4N0M0 III стадия, после дренирования желчных протоков под УЗИ контролем от 02.12.2024 г после ТБ поджелудочной железы от 13.01.2025 г. II...
По поводу трубки и количества отделяемой желчи - нормальный уровень билирубина - надежный гарант адекватной функции желчного дренажа По поводу опухоли - сейчас по описанию она НЕ резектабельна Поэтому и была назначена условно неоадьювантная химиотерапия Ее задача - сдерживать болезнь, а в идеале - перевести в резектабельное состояние Это возможно Если опухоль после курсов ХТ уменьшится и переведется в резектабельное состояние - то операция состоится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи
4 ответаЗдравствуйте! Мой отец живёт в маленьком городе. Ему 65 лет. Неделю назад он пролечился антибиотиками от гайморита, после, как обычно,пропил пребиотики. В воскресенье у него пошел белый кал. В понедельник к белому калу добавилась желтизна кожи и глаз. Аппетит пропал. На УЗИ...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить механическую желтуху неясного генеза. Белый цвет стула и пожелтение кожи указывают на физический блок оттока желчи, а установленный дренаж (трубочка) является критически важной экстренной мерой для спасения печени от токсичного уровня билирубина. Причинами непроходимости без видимых на КТ камней могут быть стриктуры (рубцовые сужения) протоков, густой билиарный сладж или скрытые мелкие образования, требующие высокотехнологичного поиска. Описанная ситуация является крайне серьезной, однако первый этап помощи по спасению печени уже успешно выполнен. Обычно рекомендуют дообследование (требовать перевода в областную больницу является абсолютно правильным и законным решением по ОМС, так как районные стационары редко обладают нужным оборудованием): - Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) для детальной 3D-визуализации желчного дерева и поиска уровня блока. - Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ) для выявления мельчайших причин непроходимости в протоках. - ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) для осмотра протока изнутри и установки постоянного стента. В плане терапии могут рекомендовать: Инфузионная антибактериальная терапия в условиях стационара для профилактики гнойного холангита на фоне установленного дренажа. Мебеверин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды для снятия спазма гладкой мускулатуры желчных путей. Обычно рекомендуется щадящее питание мелкими порциями: слизистые каши, овощные пюре, нежирные бульоны, полное исключение жиров. Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Камень в желчном пузыре
3 ответаЗдравствуйте! 1 февраля я попала в больницу с сильным приступом: камень из желчного пузыря застрял в протоке. В итоге развился острый панкреатит, холедохолитиаз и механическая желтуха. Были проведены: папиллосфинктеротомия, стентирование главного панкреатического протока...
Здравствуйте. 1. К сожалению да, камни мелкие и их миграция в протоки никак не зависит от соблюдения или не соблюдения диеты. 2.в плановом порядке, мы обычно рекомендуем вернуться на операцию через 2-3 месяца после купирования воспаления. Проведение операции по временам года непринципиально. 3. Лапароскопическая холецистэктомия это золотой стандарт лечения калькулезного холецистита. Если там где Вы планируете делать операцию выполняют через 1 доступ, и у них хорошие показатели, можно делать и так суть операции от этого не меняется. Для вас в отношении восстановления это никак не отразится. Здоровья
Выделения из груди
7 ответовЗдравствуйте. В 2023 году была операция на груди (на тот момент кормила грудью, удаляли гнойную мастопатию), гв удалось сохранить, кормила ребенка до двух лет. После завершения гв в районе шрама чувствовала уплотнение и боль, сходила к онкологу, на УЗИ в тканях, где шрам,...
Здравствуйте, Валерия Можете прикрепить узи к вопросу? С выделениями из молочной железы в первую очередь нужно сдавать отделяемое на анализ на приеме у доктора или самостоятельно через лабораторию. Так же сдать анализ крови на пролактин на 2-4 день цикла. Не принимаете ли антидепрессанты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас беременна 25 неделе. На втором скрининге не визуализировался желчный пузырь. На первом скрининге не было выявлено отклонений. На 12 недели дополнительно проходила НИПТ Эвоген, который показал низкий риск ХА. Сейчас прошла несколько врачей на разных...
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство. Да, как правило, МРТ плода является более точным методом, чем УЗИ, для визуализации органов и структур, особенно в сложных случаях. МРТ позволяет с высокой точностью оценить анатомию печени, область ворот печени (где располагается желчный пузырь) и внутрипеченочные желчные протоки, а также подтвердить наличие или отсутствие желчного пузыря. Амниоцентез это, в первую очередь, генетический анализ. Он не показывает анатомию органов, только хромосомные и генетические отклонения и не дает никакой информации о том, есть ли у ребенка желчный пузырь или протоки. Как правило, УЗИ + МРТ считается золотым стандартом. Они позволяют с высокой долей вероятности сказать о наличии/отсутствии желчного пузыря. Вопрос о вариантах развития сложный, сейчас невозможно с уверенностью сказать о прогнозах. Врожденное отсутствие желчного пузыря при нормально сформированных желчных протоках. редкая, но в целом благоприятная аномалия. Ситуация когда отсутствуют или непроходимы не только желчный пузырь, но и часть желчных протоков серьезнее и обычно в подобных случаях проводят оперативное лечение.