Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 02.08.1948г.р.,готовиться к операции на замен коленного сустава,при сдачи анализа в больнице перед госпитализацией уровень креатинина показал 110 из 130,через 2 недели после приема фильтрум сти уровень снизился до 86 из 96. В больнице посмотрев анализ врач сказал...
Здравствуйте ! При таких показателях креатинина абсолютных противопоказаний для проведения оперативного лечения со стороны почек нет. Специальных препаратов, снижающих креатинин не существует. Прием фильтрум сти в данном случае не рекомендуется, так как этот препарат никак не влияет на функцию почек и его длительный прием может спровоцировать запоры у пожилого человека. В данном случае обычно рекомендуется ограничение возможных нефротоксичных препаратов, например, таких как нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, употребление достаточного количества жидкости, ограничение соли, умеренное употребление белковой пищи, поддержание целевого уровня АД, избегать гипотонии (АД ниже 100/60 мм рт ст), контроль за функцией почек в динамике, коррекция осложнений почечной недостаточности, например, таких как анемия, кальциево-фосфорные нарушения, гиперурикемия (повышенная мочевая кислота), гиперхолестеринемия (повышенный холестерин). Как давно Вы знаете про почечную недостаточность, повышенный креатинин? Если есть последние анализы - мочи, крови, УЗИ почек, можете ли Вы их прикрепить?
После артроскопии мениска левого коленного сустава. Укол композитрон 5 или REGENFLEX STARTER ?
1 ответЗдравствуйте была операция артроскопия левого коленного сустава. Уже 10 день после операции наблюдается положительная динамика с каждым днем. Хирург который оперировал посоветовал после операции сделать уколы в колено 2 шприца REGENFLEX® STARTER 1,6%, 2мл . По рекомендации...
Здравствуйте! Для этапа ранней реабилитации предпочтительнее курс Regenflex, рекомендованный вашим хирургом. Композитрон 5 может рассматриваться позже, например, при замедленном восстановлении соединительных тканей.
Остеоартроз
2 ответаДобрый день !!! Нужна грамотная консультация , что делать. У меня у мама стоит диагноз остеоартроз. Ежегодно она ложиться в больницу, ставят капельницы(название лекарств) не знаю, пытаясь подавить болевые ощущение. Но последний год ей ничего не помогает. Пьет Диафлекс ,...
Для диагностики артроза достаточно снимков болящих суставов. Если там действительно артроз... Капельницами артроз не лечат, это бесполезно. На данный момент я не уверена, что ваш диагноз именно артроз, поэтому рекомендаций толком дать не могу. Посетите со снимками и общими анализами ревматолога (оак, оам, бак-срб, РФ, аст, алт, мочевина, креатинин). Дальше он скажет, если надо дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ правого коленного сустава
4 ответаПомогите разобраться в ситуации - необходима ли замена сустава? Если да, то как срочно? Если нет, как лечить, как часто ставить гиолурон и сколько по времени может на нем продержаться колено? Снимок и заключение прилагаю, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Добрый день. По мрт имеется артроз 3степени (суставная щель по снимкам по внутренней стороне колена крайне сужена),есть разрыв заднего рога медиального мениска 3ст (это разрыв до кости но без фрагментации). Есть артроз патело-феморального сустава ( это место между надколенником и бедренной костью с хондромаляцией 3-4 ст (это практически полное исчезновение гиалинового хряща покрывающего кости). Артроз, разрыв мениска и хондромаляция 3-4 степени это не обратимые изменения в кс, приводящие к боли и постепенгому ограничению движений в кс. При таких изменения показана замена кс на эндопротез, но сам процесс получения квоты составляет от 1 до 2-3 лет. Поэтому для поддержания кс рекомендуется проводить периодическую консервативную терапию для улучшения качества жизни: 1.наколенник при длительной ходьбе 2. Нпвс местно гель диклофенак 5% или кетопрофен 5% 2 раза в день в период обострения 3. Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (например Плексатрон кросс) однократно с интервалом не менее 6ти месяцев для смазывания поверхностей кс изнутри и снятия восполения. 5.физиотерапия-фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней с повтором через 3 месяца. 6. Хондропротектор- Хондролон в/м по 100мг (амп) 1 раз в день,20 дней. В настоящий момент возьмите направление в краевую или областную больницу к травматологу для постановки на усет на эндопротезирование (отказаться от операци всегда сможете). Также в поликлинике по месту жительства возможно оформить инвалидность по артрозу 3ст.
Можно ли делать эндопротезирование коленного сустава с таким заключением узи: недостаточность клапанов БПВ (слева средний рефлюкс) Варикозная деформация притоков БПВ слева. Недостаточность перфорантных вен левой голени.
Здравствуйте! Если планируется операция на левый коленный сустав, тогда лучше сначала прооперировать варикоз на левой ноге, лучше с помощью современных технологий - ЭВЛК, РЧО и только потом заниматься эндопротезированием сустава.
Телзап и остеоартроз
8 ответовДобрый вечер. Может ли при постоянном приеме телзапа развиться остеоартроз? В побочках данного препарата написано: редко: артралгия, боль в конечностях, боль в сухожилиях (тендинитоподобные симптомы).
Телзап хороший препарат. Принимайте его. А такой побочный эффект это большая редкость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мой Диагноз: [S83.7] Травма нескольких структур коленного сустава Описание: Закрытый импрессионный перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости, головки правой малоберцовой кости без смещения. Повреждение медиального мениска 2 ст по Stoller....
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по результатам МРТ определяется комбинированное повреждение коленного сустава, первостепенно в данном случае необходимо сделать упор на повреждение костной ткани, для этого необходимо ограничить осевую нагрузку на травмированную конечность , ходьба с помощью костылей или ходунков до 6 недель , фиксация сустава ортопедическим тутором, тутор снимать только для проведения туалета кожи, Лечебная физкультура (для укрепления мышц конечности и разработки смежных суставов) и физиотерапия (магнит,фонофорез или ультразвук)как можно раньше..Прием нпвс( целебрекс или аркоксиа )внутрь для купирования боли и снятия воспаления с тканей , нпвс мази местно (долгит или кетопрофен), курсовой прием препаратов кальция(остеогенон или кальцемин). При наличии выраженных болевых ощущений, наличие распирающих болей в области сустава, показана пункция сустава для удаления скопившейся крови. МРТ контроль через 6-8 недель после начала лечения, решения вопроса о расширение режима активности
Остеоартроз
1 ответМне врач выставил диагноз "Первичный генерализованный остеоартроз с вовлечением кистей рук (узелки Гебердена, тазобедренных суставов Rg 2 степени, коленных суставов Rg 2 степени, стоп Hallux valgus.) Болевой синдром. НФС II (М 15.0). Обнаружили гепатит С, генотип 2 в 2015...
Артроз не связан ни с гепатитом, ни с препаратами. Кроме хондропротекторов необходимо ежедневно заниматься ЛФК, скорректировать стельками плоскостопие, контролировать вес, ходить в бассейн, на массажи и питаться пищей без пищевого мусора. Все это поважнее таблеток.
Добрый день. С ноября 2024 года беспокоят сильные боли в правом коленом суставе. Обратилась к травматологу по месту жительства. Назначили консервативное лечение. Сначала НПВП, физиолечение. Затем хондопротекторы. Не помогло. Сделали МРТ. Оказалось повреждение менисков правого...
Здравствуйте ! Имеем дело с повреждением латерльного мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей и прогрессирование артроза -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава после травмы
13 ответовЗдравствуйте! 5 августа получила травму левого колена. При спуске к воде, подскользнулась,левое колено ушло вправо,а ступня влево,был хруст. Так как была в отпуске,в деревне,то максимум что могла сделать это рентген,в котором указано что перелома нет,хирург в больнице пощупал...
можно во вторник ,травма уже несвежая