Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели диареи после пробиотика
26 ответовЯ пропила недельный курс Амоксиклава 1000 1т. 2р/д(бактериальный отит). Первые три дня была сильная диарея, пробиотики я не принимала, затем стул восстанавился. И через 3 дня после конца курса, я решила пропить пробиотик для профилактики. Состав: Фруктоолигосахариды,...
Добрый день, Кира. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна! Я задам вам уточняющие вопросы. Какая кратность стула у вас за сутки? Примесей слизи, крови в стуле нет? Тошноты, рвоты нет? Температура тела не повышается? В семье все здоровы?
Здравствуйте, год назад появились рези в правом подреберье, отдающие в руку, спину, шею, связала это с употреблением орехов, пробовала ещё несколько раз, рези повторялись. Такая же реакция была на йогурт экспонента. Так же было чувство что что то мешает в горле, как будто что...
Здравствуйте. по анализам обращает на себя внимание повышенные эозинофилы, на это две причины: гельминты или аллергическая реакция. Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить:Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня, анализ крови на иммуноглобилин Е и эозинофильный катионный белок. по узи у вас вариант нормы, данных за панкреатит нет. Но для постановки данного диагноза рекомендуют выполнить : МРТ с контрастом и анализ кала на панкреаическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть офрмленный). Ком в горле может быть по следующим причинам : -заброс желудочного содержимого в пищевод(для уточнения назначают фгдс) -проблемы в щитовидной железе(консультация эндокринолога) -гиперчувствительный пищевод на фоне повышенно тревожности , как правило это основная причина Боли справа могут быть на фоне проблем в кишечнике, 12 пк, нарушение оттока желчи(по узи у вас все в порядке).Для уточнения причины в таком случае рекомендуют выполнить: -фгдс -фекальный кальпротектин -дыхательный водородный тест на сибр -кал на гльминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом далее решение вопроса о необходимости колоноскопии. Ситуационно рекомендуют придерживатся диеты фоодмап , если на фоне приема дюспаталина дискомфрт сохраняется, то в подобных случаях пробуют другие спазмолитики: тримедат, спазмомен.
Хронический панкреатит
5 ответовДоброго дня. Мне 32 года. За питанием не следил, но и не злоупотреблял поеданием фастфуда и повальным перееданием. Алкоголь употребляю, в основном пиво. В 30 лет делал мрт брюшной полости, по поджелудочной замечаний не было вообще. В сентябре был эпизод с выпиванием крепкого...
Добрый день!У Вас есть хронический панкреатит,подтверждение тому киста поджелудочной железы.Диффузные изменения по узи не являются признаком хронического панкреатита.Для 100%уверенности в диагнозе хронический панкреатит-это проведение КТ ОБП+контраст. По поводу панкреатической эластазы-у Вас сохраненная функция поджелудочной железы,поэтому употребление ферментов-панкреатина на постоянной основе не надо. Сейчас Вы вообще не нуждаетесь в медикаментозном лечение.Но вот стол 5 до года строго обязателен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какого рода высыпания
9 ответовПишу по просьбе больного, слабо владеет гаджетами. Пациент живет в монастыре в отдалении маленького поселка, поэтому на современные оснащенные больницы не надеются по близости, по маломобильности, сама не выезжает в город в больницу, посещают изредка врачи по просьбе, либо по...
Здравствуйте! По фото проявления чесотки. Бензилбензоат по схеме в инструкции может не помочь. Нужен очный врач который пролечит и будет наблюдать. Чем дольше чесотка, тем больше от неё последствий, особенно после таких лечений. После лечения возможен дерматит, надо быть готовым. Желательно сделать соскоб, чтобы была мотивация. Но, к сожалению, соскоб не всегда показывает
Добрый день. Мужчина, 46 лет. Исторически не было никаких хронических болезней. Около года назад на фоне занятий теннисом начало немного ныть правое запястье. Списал на перетренировку, но занятия прекратил. Через 1-1,5 месяца начало ныть левое запястье. Еще через какое-то...
Я посмотрела анализы и МРТ. Данных на острое или какое то активное воспаление ы суствах действительно отсуствует, есть признаки полиостеоартроза. С учётом всё этого я бы всё таки исключила хроническую инфекционную патологию, которая может вызвать вялотекущий воспалительных процесс в суствах. Если ничего не находим, лечим остеоартроз. Рекомендации по доосбследованию: - кровь на АСЛО - ПЦР крови (желательно и слюны или урогенитальный мазок, так как они любят только эти зоны) на микоплазмы, хламидию . - иммуноблот IgG на ВЭБ, АТ к ЦМВ (IgM, IgG), ПЦР из зева на герпес 1,2 типа - на целиакию : Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgA, Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG, Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA, IgG, Антитела к эндомизию, IgA - Ат к 4 гельминтам (кровь) - для окончательного исключение аутоимм.патологии - АНФ А дальше уже смотреть по результатам.
Ребёнок мальчик родился 03.09.25 Атопический дерматит (как и у матери, как и у старшей сестры). Пользуемся эмолентами на постоянной основе, адвантаном, элиделом по необходимости. В 3 месяца начали появляться прожилки крови в стуле (едва заметные, но т к у старшего ребёнка...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса , Ирина Ивановна. Согласно дообследованиям имеется повышение углеводов в кале , что является следствием нарушения переваривания углеводов, чаще лактозы . Поэтому следует исключить из рациона лактозосодержащие продукты . Согласно данным копрограммы имеется повышение количества лейкоцитов, слизи, что может свидетельствовать о вялотекущем воспалении . Для более точного понимания рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин . Наличие дисбиоза в кишечнике в подобных ситуациях не исключается, но анализ кала на дисбактериоз не является опорным в подобных ситуациях, поэтому лечить стафилококк не стоит . Также необходимо исключить целиакию - сдать кровь на иммуноглобулин G, A к тканевой трансглутаминазе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале этого года малыш (на тот момент 1г2мес) стал отказываться от высаживания на покакать. По-другому он у нас не какал. Ни в подгуз, ни на горшок, ни стоя, ни сидя. Раньше все было хорошо с покаками. Стабильно, каждый день. Так вот, с февраля сидит, тужится, если хочешь...
Добрый день. С анализами и данными обследования ознакомился. Ни в одном из анализов значимых отклонений нет, что может объяснить клинические симптомы. 1. Добавьте чуть больше жидкости; 2. Дюфалак по 3 мл х 2 раза в день, 10 дней; 3. При отсутствии стула больше 2-х дней - микролакс.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Уже много лет замечаю за собой подавленность, апатию и раздражительность. Лет до 25 любила общение, сейчас же не могу заставить себя пойти в гости или позвать их домой. У меня есть любимая семья, работа, хобби по душе. Мне комфортно дома,...
Здравствуйте! Трудности в гигиенических навыках Отсутствие положительных эмоций Постоянная нервозность Стресс , усталость и тд Позиция самоуничтожения - это не просто про усталость в декрете. Данные симптомы соответствуют депрессивному расстройству, а не то, что у вас скверный характер. И в вашем случае диагностика врача психиатра нужна. Со сном как дела ? Что-то приносит удовольствие минимально? Состояние, если будет подверженное депрессивное расстройство, лечится комплексом- антидепрессант курсом и КПТ терапия , не просто разговорная и с медицинским психологом / врачом психотерапевтом! Врача нужно искать очно, без диагностики невозможно начать лечение и выдать рецепты онлайн тем более. А вот специалисты по КПТ вполне удаленно можно поискать
Вакцинация ребенка в 2 года
5 ответовДобрый день! Моему ребенку на данный момент 2 года и у него нет ни одной вакцины. Я родила на 39 неделе, рост 51 см, вес 3200, ребенок родился с внутриутробной пневмонией, гипоксией (короткая пуповина) и ишемией второй степени. Почти месяц мы лежали в патологии новорожденных,...
Здравствуйте. Вакцинировать можно и нужно - ребёнку нужна защита. В таком случае обычно рекомендую сделать Манту (это не вакцина, это диагностическая проба, для садика нужна), через 72 часа придёте показать результат и если всё хорошо - начинать вакцинацию в тот же день. Пентаксим (АКДС+полио+Хиб) + гепатит + Превенар 13 + Менингококк можно в один день в разные участки тела. Через 1 месяц: Вторая доза Пентаксим (при догоняющей вакцинации сроки укорочены) и + гепатит и Превенар (если по схеме 2+1) + Менинкгококк вторая Через ещё 1 месяц (или через 6–8 недель): Живая вакцина МРВ (корь, паротит, краснуха). Через 9–12 месяцев после первой серии ревакцинация: Пентаксим и Превенар. При необходимости ветрянка (Варилрикс), гепатит А и другие по эпидемиологическим показаниям. Важно: Все вакцины делают только при отсутствии ОРВИ, диареи, обострения хронических болезней. Лучше составить график у очного врача с учётом местных требований и состояния ребёнка для точной привязки по датам. Касаемо Пентаксим - предпочтительнее так как содержит 5 компонентов. Ещё лучше Инфанрикс-гекса - содержит 6 компонентов (Пентаксим+ гепатит). Одним уколом решаем 6 задач - меньше стресса. Как раз сейчас хорошо начинать - до амброзии. Нет, не соглашусь что до 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж 97 лет. Рост 138 см, вес 30-35 кг. Лежачая 2-й год после перелома, деменция. Д-з (2024): ГБ 3 ст, АГ 1 ст. риск 4, ХОБЛ ср степени, ОЗГМ сосудистого генеза, ГЛЖ, БЛНПГ неполная, ХСН 1 ст ФК 2. В ноябре 2025 — двусторонняя пневмония, лечение на дому. С декабря 2025 —...
Здравствуйте. 1. Да назначение амиодарона в случаях повторяющихся срывов ритма ( приступов аритмии ) обоснованно и это один из наиболее эффективных антиаритмических препаратов. Согласно инструкции показано оценить хотя бы уровень ТТГ , но с учетом данных узи щитовидной железы нет значимых отклонений и риск превышения гормонов низкий . 2 показатель клиренса креатинина с учетом роста и веса и данных коеатинина не так уж плох - 31 и согласно инструкции для пациентов ослабленных рекомендуется дозировка 2,5 мг утро и вечер - ниже нет . Ксарелто 10 мг не показан при данной аритмии - таких рекомендаций не встречала , это дозировка при иных заболеваниях. 3 геморррой не показание для отмены антикоагулянтов так как основная опасность аритмии это тромбы и инсульт на этом фоне . Правильно это лечить геморрой параллельно. 4 . Да обосновано за 30 минут до еды утром и вечером курсами до 3-4 х недель 5 по ЭКГ от 07.02- правильный синусовый ритм .