Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Перелом хирургической шейки плеча и большого бугорка от 27.05.25г. Сохраняются боли в месте перелома и на руке образовался валик, по ощущениям как будто мышца. Движения пока не в полном объёме восстановлены, на данный момент могу отводить руку на 50 градусов в...
Здравствуйте.
1. Какие реабилитационные мероприятия можно проводить сейчас и в дальнейшем(гимнастика, массаж)?
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
- Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
- Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
- После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
- Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Дома так же дополнительно разрабатывать. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
2. Какая нагрузка допустима?
Определяется очно реабилитологом и инструктором ЛФК.
3. Стоит ли колоть дипромет?
Гормоны в сустав по современным Протоколам колоть не рекомендуют.
Они разрушают суставной хрящ и уменьшают прочность связок\сухожилий.
4. Что за валик образовался на руке и что с ним делать?
Для начала сделать УЗИ и посмотреть, что там такое. Не исключаю организованную гематому.
Потом будет ясно, что делать.
5. Имеются боли в локте, что с этим можно сделать?
Используйте мази и компрессы, физиотерапию, которые были рекомендованы выше.
6. От чего периодически зуд в кисти и как можно его облегчать?
От периферической нейропатии. Рекомендуется очный осмотр невролога по этому поводу.
7. Сдавала анализы, СРБ и СОЭ повышены, может ли это быть от травмы?
Думаю, что здесь и травма и болезнь играют роль. СОЭ в норму ранее, чем через месяц после простуды не приходит.
Здравствуйте! Мне 30 лет. Сегодня обнаружила на задней области плеча красные пятна (см.фото). При этом пятна появились на двух руках симметрично. Сами по себе пятна бледно красного цвета, имеют грубую корочку (будто сильное шелушение кожи). Не чешутся, не зудят. Обнаружены...
Здравствуйте
Это раздражительный дерматит
На фоне сухости кожи или трений бывает каких либо чаще всего
Может натерли одеждой-подумайте что могло спровоцировать
Акридерм продолжайте до нормализации состояния
Смягчение эмолентами в течение дня
Добрый вечер! У мужа уже примерно в течении месяца возникают боли в руке, от плеча до локтя. Боль в мышце ноющая иногда ломит, иногда как будто дёргает. Когда ложится спать не знает как положить руку. Бывает по утрам нет сил в руке. На другой руке иногда бывает онемение...
Здравствуйте!
Вероятно, в данной ситуации идёт сочетание воспаление связочного аппарата плеча и компрессия нервного корешка.
По терапии в данный момент:
1) снять воспаление - дексаметазон в/мышечно 16-12-8-8-4мг (16 и 12мг разделить на 2 укола по 2мл и 2 и 1 мл, соответственно)
-добавмить миорелаксант, например, сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (убрать мышечный спазм)
- фиксация плеча косыночной повязкой, чтобы разгрузить плечо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением травматических изменений не определяется.
В шейке и головке таранной кости интракортикально отмечается зона
гипоинтенсивного МР сигнала на всех импульсных последовательностях, с четкими
неровными...
Здравствуйте.
Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается.
Больше ничего на МРТ не выявили, кроме синовитов (без причины).
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общих причин синовита (артрита).
Это может быть подагра, ревматоидный или реактивный артрит и др.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
У мамы 75 лет болит тазобедренный сустав в течение уже 4 месяцев.На МРТ грыжи(небольшие) и смещение на 12мм. Левая нога периодически немеет то до колена, то от колена до голеностопного сустава,ползают "мурашки". Боли в покое отсутствуют. Не может стоять и любое передвижение...
Хотелось бы все-таки увидеть сканы рентгенограмм и скан описания мрт.
Ну, раз не получается, исходим из того, что есть.
Ключевым моментом для лечение Вашей мамы является определение основного источника боли.
Понятно, что болеть будут и т\б сустав и позвоночник, но что больше, а с чем можно мириться.
Этот источник боли может определить ортопед или нейрохирург или невролог при очном осмотре.
Если боль дает коксартроз, в чем я сомневаюсь, поскольку Вы пишете, что болит даже не при ходьбе, а при стоянии, то нужно рассматривать вопрос эндопротезирования т\б сустава с ортопедом. Если основной источник боли - позвоночник, к чему я склоняюсь, нейрохирург может предложить малоинвазивную операцию, которая ничего в позвоночнике не изменит (75 лет), но от боли избавит (вшивают специальные электроды с батарейкой).
Я бы обратился в первую очередь к нейрохирургу.
90% за то, что боли имеют спинальное происхождение.
Консервативно Вы уже все, что можно испробовали.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как справиться с проблемой: убрать боль, восстановить подвижность в суставе и прежнюю мышечную силу? С чем связана проблема? Как исправить?
Возникла проблема, что ни с того, ни с сего стал болеть сустав, где кисть (правая рука, ведущая)....
Здравствуйте!
Боль в суставе может быть по нескольким причинам
1) травма (но ее мы исключаем, так как травму вы отрицаете)
2) ревматоидный артрит
3) подагра
4) артроз ( хроническое заболевание, которое развивается из-за избыточных нагрузок, постепенно с возрастом)
Для исключения заболевания суставов рекомендуют сдать: кровь на ревматоидный фактор, аццп, мочевая кислота, общий анализ крови и срб (для исключения воспаления). По возможности пройти рентген беспокоящего сустава.
В таких случаях рекомендуют: ограничить физические нагрузки, переохлаждение. Место можно использовать обезболивающие противовоспалительные гели: диклофенак, кетопрофен. Внутрь обезболивающие противовоспалительные таблетки - мелоксикам или аркосиа.
После сдачи анализов и исключения воспаления, возможны физиопроцедуры (лазер, магнит).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заметила, что при разведении ножек в стороны у ребенка бывает хрустит тазобедренный сустав. Есть ли асимметрия ягодничных складок ? (фото приложила) Ноги разводятся по сторонам хорошо. По узи в 1 месяц тбс нарушений не было выявлено. Можно ли подозревать дисплвзию?
Здравствуйте.
Да, есть асимметрия складок + хруст. Вместе оба признака могут указывать на ДТБС.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Я бы рекомендовал сделать рентгенографию.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания для рентгена.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Заметила сегодня , что при гимнастике ( ротация тбс) щелкает правый сустав. В месяц ставили незрелость правого тбс по узи. В три месяца все было хорошо. Сейчас 8 мес , заметила щелчки. Насколько это опасно?
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Если диагноз дисплазии тазобедренных суставов был исключён, то щелчки в суставах могут быть в норме. Никакой опасности оно не несут. Для большей ценности диагностики ребёнка желательно осмотреть его очно.
Добрый день. Такая проблема, боль в шейном отделе позвоночника. При длительном стоянии или сидении начинает усиливаться, при этом отдает в заднюю часть правого плеча, а иногда в область локтя. Предшествовало этому состоянию длительное сидение с опущенной вниз головой....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 11лет. Заболевание ахондроплазия. После операции по удлинению плеча на одной ручке остановился рост предплечья и кисти. После осмотра ортопедом была рекомендована консультация невролога. Невролог посоветовал делать упражнения для развития мелкой моторики. К кому...
Здравствуйте.
Ахондродисплазия - это генетическое заболевание и диагноз, насколько я понял, генетики уже установили по анализу.
Детские ортопеды-травматологи - основные лечащие врачи. Они наблюдают ребёнка, назначают обследования, привлекают для консультации смежных специалистов, направляют на оперативное лечение при возникновении показаний.
После консультации невролога рекомендуют вернуться к ортопеду, что бы он ознакомился с результатом.
Дальше Вы можете задать интересующие вопросы, обсудить план обследования, если считаете, что оно сейчас необходимо, попросить направить для углублённого обследования в больницу, где Вам делали операцию или в Федеральный центр детской ортопедии и травматологии.
При несогласии с ортопедом обратитесь к зав поликлиникой. Обычно на месте всё решается.
Понимаю, что Вам тяжело. Наберитесь терпения. Здоровья ребёнку.