Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 68 лет. Длительное время беспокоят боли в желудке. Сделала ФГДС и колоноскопию. По ФГДС: застойная гастропатия с очаговой атрофией в антральном отделе, очаги кишечной метаплазии в области свода желудка, под вопросом аутоиммунный гастрит. Также был полип желудка, его...
Здравствуйте! В заключении ФГДС эндоскопист описал признаки, которые могут соответствовать атрофии и кишечной метаплазии слизистой желудка, но атрофию, кишечную метаплазию и их выраженность достоверно не определяют визуально при ФГДС. Подтвердить данные состояния можно только при биопсии слизистой желудка с последующим гистологическим исследованием. В представленном гистологическом исследовании указаны полиповидные фрагменты слизистой - гиперпластический полип желудка. Это доброкачественное образование. Слизистую антрального отдела, угла и тела желудка не исследовали, поэтому по этой гистологии нельзя оценить наличие, степень атрофического гастрита и кишечной метаплазии. В подобных ситуациях рекомендуют биопсии слизистой желудка по протоколу OLGA. Экспресс тест на инфекцию H.pylori положительный. В подобных ситуациях рекомендуют проведение эрадикации. В качестве эрадикации первой линии рекомендуют принимать амоксициллин по 1000мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи , кларитромицин по 500мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи, висмута трикалия дицитрат 240мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, рабепразол 20мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды , в течении 14 дней. Энтерол могут рекомендоваться для снижения риска антибиотиков-ассоциированной диареи для улучшения переносимосмости эрадикации - 250-500мг 2 раза в сутки после еды на 2-4 недели. После завершения терапии обязательно нужно будет подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результа
Помогите, пожалуйста! Фгдс, биопсия
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста! Проясните ситуацию. Врач сказала: все плохо. В течение 4 месяцев тянущие боли в области желудка, тяжесть, быстрое насыщение. Фгдс: эпителиальное образование в области кардии. Биопсия: атрофический гастрит, неполная кишечная метаплазия,...
Здравствуйте! Образование доброкачественное, по описанию гистологии похоже не тубулярную аденому. тубулярная аденома нуждается в ужалении. Вам рекомендован контроль ФГДС после курса терапии. Я бы порекомендовала консультацию онколога с целью решения вопроса о дельнейшей тактики лечения (наблюдение или удаление полипа, сроки проведения ФГДС).
Хеликобактер
16 ответовПроходим лечение от хеликобактера с 2018 года 1) флемоксин салютаб 1000×2раза 10 дней; омепрозол 20×2 раза 8 недель, денол 2т×2 раза 8 недель результата нет. 2018; 2020 год. 2) париет 20×2 раза в день 2 месяца, кларитромицин 0,5×2 раза 10 дней, висмут 240×2 раза нвчало...
Добрый день!Надо сначала выяснить нр-статус Ваших родственников.Т.е. Вы проходите терапию,но вновь можете заражаться от своих родственников.НР передается через слюну. Если у родственников нет нр или Вы проживаете один, то тогда необходимо определить чувствительность антибиотиков к хеликобактору.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! 10 сентября сделала ФГДС взяли биопсию. Результат: Атрофический гастрит в антральном отделе с очагами полной кишечной метаплазии, хеликобактерной обсемененностью и мелкими эррозиями. Т.к я в 2018 году лечилась первой линией, назначили...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют терапия из линии резерва🙏🏻 Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Высокая ампутация шейки матки
2 ответаЗдраствуйте..мне 27 лет,год назад была произведена высокая ампутация шейки матки,. После первых родов были множественные разрывы шейки,(узнала об этом спустя 2 года,на приеме у другого врача) врачи не зашили! наблюдалась после беременности но врач не говорил мне ни о разрывах...
Добрый день. Забеременеть вам можно будет без проблем, с вынашиванием тяжелее обстоит ситуация. Многое будет зависеть от врача с которым вы будете планировать беременность. Без очной консультации тут не обойтись.
Результаты биопсии очага в желудке
11 ответовЗдравствуйте, пришли результаты биопсии очага в желудке. Был выявлен очаг инфильтрации в желудке до 10 мм под вопросом. Взята биопсия из трех точек. Частицы слизистой оболочки желудка с железами фундального типа в основе. Покровно-ямочный эпителий с реактивными...
Спасибо, я ознакомилась с результатами. Эрозии небольшие- размер миллиметры,поэтому не требуется контроль. Достаточно будет препаратов висмута , ребагит не обязателен .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение желудка дальнейшая тактика
38 ответовЗдравствуйте,хотелось бы уточнить тактику дальнейшего лечения желудка.Диагноз фгдс с биопсией(эррозивный антральный гастрит без хеликобактера) хронический гастрит,воспаление++,активность+,атрофия++,неполная кишечная метаплазия ++.Из симптомов постоянные сильные боли в желудке...
Здравствуйте, Алина. Опишите, пожалуйста, поподробнее Ваши жалобы. Боли какого характера, как связаны с пищей, где конкретно локализуются (над, около или ниже пупка), имеется ли отрыжка/изжога/тяжесть в животе, нарушен ли стул, есть ли вздутие живота?
Копрограмма изжога стул
10 ответовЗдравствуйте! Что означает наличие лейкоцитов в копрограмме и лимфоциты в оак? (Для меня не норма такие лимфоциты) Жалобы - соленое во рту, жжение языка, иногда точки на щеках внутри, стул иногда неоформленный, редко бывает позыв в туалет и просто немного слизи выходит. Еще...
София, здравствуйте По результатам обследования в Копрограмме положительная реакция на лейкоциты и также в поле зрения, но при этом нет повышения кальпротеткина Были ли вы ранее у колопроктолога? Изменение лимфоцитов выявлено в процентном содержании, в абсолютном количестве - норма ( истинное количество лимфоцитов) По гастроскопии есть признаки атрофии и метаплазии, эти изменения обратимы Требуют диагностики и лечения Хеликобактер пилори. У вас нет по гистологии Лечили ранее?
Гистология послеоперционного материала
28 ответовДобрый день. По данным УЗИ было подозрение на рак. Сделали пункцию, сделали трепанбиобсию - результат доброкачественный, заключение фиброаденома. Учитывая подозрения УЗИ и неровные края и не маленький размер, была проведена Секторальная резекция молочной железы. Результаты...
Здраствуйте. Гистология доброкачественная. Апокринная метаплазия говорит о том что в дальнейшем на этом месте мог бы возникнуть злокачественный процесс. Тактика подобрана правильно. Все удали в пределах здоровых тканей что тоже хорошо. Не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия результат
19 ответовЗдравствуйте, обратилась с терапевту с общим анализом крови, где показатель гемоглобина был 116, при этом ферритин 52 и железо 31.19. По итога сбора анамнеза направили на ЭНДС, вот результат. Дата печати результата:19.04.2022 Исследование Иссл. биопсийного мат-ла 2...
Добрый день, что вам беспокоит по жалобам? На хеликобактер обследовались?