Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Месяц назад начал болеть сустав мизинца на левой ноге. Интенсивность боли была разной, но сустав не опухал и не краснел. Сдал анализы. Мочевая кислота 450. Остальное все в норме. Есть лишний вес (Рост 189, Вес 98). В целом придерживаюсь диеты, но погрешности в...
На данный момент признаков подагрического артрита не вижу. Не было острого резкого приступа артрита: покраснение, припухание пальца, выраженная боль. По фото кажется, что есть плоскостопие, и вероятнее всего боль связана с неправильной нагрузкой на суставы. По поводу мочевой кислоты: ее уровень чуть выше нормы. При таких значениях и отсутствии подагры не рекомендуется прием препаратов. Вам нужно стараться снижать вес, плюс соблюдать гипопуриновую диету (диета номер 6). Вот такими немедикаментозными методами необходимо добиваться нормального уровня мочевой кислоты. Целевой уровень без подагры - менее 420мкмоль/л. Также рекомендую подобрать ортопедические стельки.
Добрый день, 27.04 на узи у мужа (39 лет) был обнаружен камень в почке, Небольшой, на кт подтвердили (камень 3 мм), анализ мочи (ураты), биохимия повышен креатинин. В прошлом году при сдаче анализов выявлен повышенный холестерин, на узи нашли небольшую бляшку, на данный...
Здравствуйте. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активнсть и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
На протяжении 6-7 лет раньше реже теперь чаще появляются сильные боли на суставах ног, когда большой палец, когда голеностоп или колено. Раньше при начале боли помогал Нимесулид, последние присутпы блыи очень сильные нога сильно опухала, передвигаться не мог, ничего не...
Основополагающим моментом будет отнюдь не лекарственная терапия, а соблюдение диеты и поддержание здорового индекса массы тела. Эти принципы должны быть на переодическим, а пожизненным и постоянным. Пиво, газированные напитки и энергетики должны полностью исчезнуть из рациона. Полная версия диеты это диета 6, более лояльная версия это принципы Средиземноморской диеты. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно будет только диеты. Необходим дополнительный постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. Лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа! Полного купирования! Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП + местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Препараиы выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб, эторикоксиб При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). Проверьте насколько достаточными и эффективными дозами вы пользовались 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы (80 лет) после 10 дневного приема аденурика 80мг мочевая кислота упала ниже нормы с 486 до 172, и повысилась глюкоза до 6.44 ( ранее больше 5.9-6.01 глюкоза не повышалась, диабета нет, от глюкозы ничего не пьет) . Что делать дальше с приемом аденурика, пить, уменьшить...
Будьте здоровы.
Верный диагноз?
4 ответа10 лет назад мужу поставили диагноз подагра. А также были поражены ногти, ставят грибок. Год назад случился приступ, оказалось псориатический артрит. Могли ли врачи 10 лет назад верно поставить диагноз? Или подагра может перерости в артрит, а грибок ногтей в псориаз?
Добрый день. Это абсолютно разные диагноза. Нужно понимать симптомы. Боли в суставах были и есть приступообразные и проходящие в течение 7-10 дней или длительные? Боли в каких именно суставах? Псориаз подтверждён? Грибок подтверждён был, брали срез ногтя? Была ли повышена мочевая кислота стойко и до каких цифр? Желательно привести анализы крови, снимки суставов, чтобы различить эти две патологии. Так же бывают такие и пациенты, у которых эти два диагноза есть одновременно.
Лечение подагры
8 ответовДобрый день! У мужа подагра, поставили в январе. Ревматолог назначала аркоксию на две недели, затем фебукостат 80 мг. Повторный приём был 25 февраля. Нога не болела, мочевая кислота в норме, биохимия тоже, оак хороший. Поменяла схему приема фебукостата- через день. Сегодня на...
Здравствуйте! Основная ошибка,которая произошла и скорей всего дала повторный приступ,связана с тем,что в первые 2 месяца начала приема уратснижающей терапии ( фебуксостата) назначается всегда или нпвс или колхицин для профилактики приступов. То есть прием эторикоксиба в такой ситуации должен был быть продолжен. Что теперь делать? В таких ситуациях отменяют фебуксостат,возвращают нпвс. Купируют приступ,затем возвращают прием фебуксостата ежедневно,при этом продолжая нпвс. Фебуксостат обычно начинают с 40мг/сут,наращивая дозу каждые 14 дней по необходимости,под контролем анализов на мочевую кислоту ( цель 360 мкмоль/л). По поводу ко-вамлосета. Обсуждают с кардиологом переход на просто вамлосет ( без мочегонного компонента). Если нет к этому показаний,конечно же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печен увеличена
2 ответаДобрый день. Отец, 67 лет. Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра, почечная недсотаточность. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем. Три года назад перенес небольшой инсульт и...
Доброе утро! По УЗИ увеличение размеров печени умеренное, структура её изменена минимально (описывают признаки нерезко выраженной жировой инфильтрации), значимого воспаления по анализам нет (АлАТ и АсАТ в норме, ГГТП повышен совсем немного), функция печени не нарушена (альбумин, билирубин в норме, фибриноген немного повышен). В данном случае увеличение размеров печени более вероятно связано с жировой инфильтрацией на фоне метаболических нарушений и застойной сердечной недостаточностью (так называемая застойная гепатопатия), в пользу этого говорит расширение нижней полой и печёночных вен по УЗИ. В плане дообследования можно сдать кровь на маркёры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV (total)). Помочь печени в данном случае можно путём контроля основных заболеваний (сердечной недостаточности и сахарного диабета), отказом от алкоголя, поддержанием здоровой массы тела.
Ы
3 ответаЗдравствуйте, мне 35 лет. Такое дело, года 4 назад впервые заболел большой палец на левой ноге, фаланга, очень болел, встать на него не мог, за ночь все прошло (как ни в чем не бывало), потом делал УЗИ почек, сдавал анализы крови, по анализам все хорошо, мочевая кислота...
Подагра устанавливается при повышении мочевой кислоты выше нормы ,изменениях на рентгене .Возможно это остеоартрит ,сделайте рентген стоп ,сдайте кровь на с -реактивный белок и ревматоидный фактор ,общий анализ крови и мочи .
Добрый день! Проблема: женщина 80 лет, жалобы на оба колена, болят только когда встаёшь на них полным весом или пальцами нажимаешь на них. В покое спокойно крутит, вертит, поднимает их. Ночью не беспокоят. Ранее кололи дипроспан в колени, разово, помогало. Сейчас - нет. ...
Здравстауйте,на счет колен точно сказать невозможно пока не выполните рентгенографию колен,деформирующий остеоартроз,подагрический артрит не исключаю.В настоящий момент могу лишь посоветовать принимать найз 100 мг в сутки для купирования болей,использовать фиксатор на колено. По поводу подагры хорошо,что принимаете аллопуринол ,его пить постоянно.И придерживаетесь низкопуриновой диеты.(информацию посмотрите в интернете по поводу диеты) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области левой почки
12 ответовПапе 73 года, с 2016 г. наблюдается у кардиолога после аортокоронарного шунтирования, стентирования левой сонной артерии(май 2026). Также беспокоит подагра, при обострении пьет колхицин, между аллопуринол. 2-3 месяца беспокоят боли со стороны левой почки при смене положения,...
Была рада Вам помочь