Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго не прогзодит кашель у ребенка
6 ответовДобрый день! Не понимаю, что происходит, помогите пожалуйста. Ребенку 10лет, заболел 2,5недели назад. Началось с t не сильно высокой 38, насморка не было, чуть позже появился слабый кашель. На осмотре педиатр ничего страшного не увидела, сдали мазки на ковид, грипп АиБ - всё...
Здравствуйте. После воспаления слизистая дыхательных путей остаётся раздражённой и гиперреактивной даже незначительные стимулы провоцируют сильный рефлекторный кашель. У детей с предрасположенностью к астме этот эффект выражен сильнее. Некоторые инфекции (включая коклюш) дают длительный кашель 4- 8 недель и дольше. Лазолван и Аскорил это муколитики, их назначаем только при продуктивном кашле и в первую половину дня и сопровождая повышенным питьевым режимом. Иначе провоцируем синдром заболачивания и усиление кашля. Что делать сейчас (конкретно и по приоритету): Ингаляции Пульмикорт (ингаляционный стероид) + Беродуал (бронходилататор) логично продолжать по схеме, которую прописал Врач. Не позже 18 часов и после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения. Солевые промывания носа полезны при постназальном затёке. Тантум Верде (полоскания/спрей) допустимо при раздражении горла. Обсудите с врачом возможность тестирования и/или лечения коклюша: если кашель пароксизмальный, приступообразный, с рвотой после приступа или длится неделями нужны ПЦР/серология на Бордетелла пертуссис, парапертуссис, Микоплазма и Хламидия, и контакты при подозрении курс макролидов эффективен на ранних стадиях и снизит заразность. Даже при отрицательном рентгене и нормальной ОАК коклюш может длиться долго. Анализ на Микоплазма пневмоние (серология/ПЦР) может давать затяжной кашель. При отсутствии ясного ответа ковид/грипп уже делали, можно взять повторно при необходимости. Спирометрия с бронходилататором или пикфлоуметрия оценка реакции бронхов (возможна в 10лет). Положительная бронходилатационная реакция - поддержка диагноза астмы. Аллергологическое обследование (если есть аллергия, сезонность) - кожные пробы или специфические иммуноглобулинЕ. При частых/длительных приступах кашля- консультация Пульмонолога. Симптоматические меры, которые реально помогают: увлажнение воздуха (40–60%) и тёплые напитки- приготовьте термос с тёплым питьём и после каждого покашливания -3-4 глотка питья. Исключить раздражители: табачный дым, резкие запахи, холодный сухой воздух. Леденцы, морс, полоскания для уменьшения раздражения горла (ромашка, календула, тысячелистник – на что нет аллергии). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, помогите пжлст разобраться. Дочь 2.9 лет 5 дней назад начала прихрамывать на левую ногу без болей. На след день повезли в травмпункт и сделали рентген левого ТБС, - все в норме, нет переломов и иных патологич.процессов. Через 2 дня сделали на УЗИ ТБС:...
Здравствуйте. Рекомендую госпитализироваться в детскую ревматологию для уточнения диагноза. И наблюдения в динамике за состоянием ребенка. Для контроля УЗИ в динамике - за состоянием синовиальной оболочки, количеством жидкости. Также рекомендую сдать антинуклеарный фактор.
Добрый день! В апреле 2024 года на левом глазу выявили ретиношизис в клинике Моники. 13.08.2024 выполнили там лазерную коагуляцию и сказали, что проблем не будет, все успешно. 28.05.25 проверяла зрение в другой клинике, частной, и там нашли разрыв и отслойку сетчатки на...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В заочном формате невозможно дать однозначный ответ. Вас осматривали очно несколько офтальмохирургов, и то мнения разнятся. Если больше будут склоняться к пломбированию, то не переживайте за остроту зрения, зрение не должно ухудшится Что касается подвижных включений перед глазами- это похоже на деструкцию стекловидного тела. Для уточнения рекомендуется сделать узи глазных яблок для оценки состояния стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это может быть начавшийся гестоз?
14 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Я на 35 неделе беременности. Около недели назад появились отеки на ногах, к вечеру довольно сильные (стопы, щиколотки), давление чаще всего 115 на 70, 120 на 80 (иногда ниже), пару раз поднималось до 130 на 70 за время, когда появились отеки, но...
130/80 для беременности это еще норма, можно сказать верхняя граница, Вот если выше, то уже повод обратиться к врачу. Врачи ЖК всегда перестраховываются, иногда это обосновано и даже хорошо, иногда нет... Сейчас результатов дождаться нужно. Врач может Канефрон, почечный чай назначить.
ВПЧ 18, результаты биопсии
44 ответаВ июне при прохождении обследования в "Белая Роза", обнаружили ВПЧ 18 типа, жидкостная цитология хорошая, сказали, что при кольпоскопии есть участки, которые не окрашиваются, но они в пределах возрастной нормы + наботовые кисты. Я конечно же обратилась в ЖК местный, не...
Здравствуйте. По гистологическому заключению нет признаков дисплазии, описана простая эктопия шейки матки, это не требует никакого лечения, ВПЧ вообще не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, ваша задача Через 6 месяцев проконтролировать цитологию и кольпоскопию, и можете спокойно планировать беременность
Гомоцистеин 9,7 у женщины
5 ответовДобрый день. Проходим обследование со своей супругой в центре планирования в связи с неудачными попытками вынашивания на ранних сроках. Также для обследования супруге был назначен гематолог. По анализам гомоцистеин 9,7 ммоль/л (реф.: 5-15). Гематолог поставил диагноз: Другая...
Евгений, здравствуйте. Гомоцистеин в пределах нормы, опасности такое его значение не представляет. Есть ряд исследований, которые указывают на целесообразность поддержания уровня гомоцистеина при беременности и планировании менее 8. Вероятно, на основании этого констатировано, что уровень гомоцистеина несколько выше оптимального. Снижение уровня ферритина менее 30 указывает на дефицит железа; если уровень гемоглобина более 120, в таком случае обычно устанавливается диагноз латентного дефицита железа. Установление диагноза тромбофилии по описанным данным не вполне понятно. При необходимости сдачи анализов на показатели обмена железа (первые три из перечисленных пунктов) целесообразно воздержаться от приема препаратов железа не менее чем за 7-10 дней до сдачи анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день! в субботу вечером приехали с прогулки, ребенок вялый, горячий - 38,4, потом вырвало. вызвали скорую - сказали красное горло, орви, вызывайте завтра врача на дом. температура в ночь доходила до 39,2 - сбивали. начался легкий редкий кашель. начала давать тонзилгон,...
Да, может быть такая интоксикация, но если температура высокая будет снова держаться, то рекомендую сдать общий анализ крови. А кушать насильно не заставляем
Лечение аденоидов
6 ответовДобрый вечер. Ребенок 2,6 лет. В настоящий момент диагноз Гипертрофия аденоидов 2 степени. Аденоидит. Симптомы стали чаще беспокоить с весны 2021 г. Часто болеющий ребенок, аллергия. Лечились Назонекс, Изофра, гистаминные, промывание Аквалор. Симптомы ухудшались, сменили...
Здравствуйте. Для Флуимуцил ИТ нужен перерыв. Воспользуйтесь: Ринофлуимуцил а нос по 1 дозе в каждую половину носа 3р/день 5 дней,в носу направлять в сторону крыла носа. Через 10- 15 минут промыть нос солевыми растворами последующей аспирацией содержимого. Капли ИЗОФРА по 1 дозе в каждую половину носа 3р/день 7 дней ИЛИ (!!!) Левомицетиновые глазные капли в нос по 2- 3 кап в каждую половину носа 3 р/день 7 дней закладывать в положении "нос кверху" Супрастинекс на ночь по 10 кап 1р/день 5 дней. Синупрет (Орвис) внутрь по 1н кап 3р/день 10 дней. Назонекс продолжить по назначенной схеме на очищенный нос
Добрый день! Прошу помочь в алгоритме вакцинации моих кошек. В доме проживают 5 взрослых кошек. Старшей 11 лет, младшей 3,5 года. Все выходят на улицу. 4 кошки прививались с 2017 г ежегодно мультифелом и нобиваком. Кот был привит этими же вакцинами единожды в позапрошлом...
Здравствуйте. Главное что я понял,.кошка вернётся к в дом с передержки через 2 недели. Поэтому 1. Иммунитет есть и больше 1 года. Поэтому ранняя вакцинация, до 29 апреля погоды не сделает. А может ослабить иммунитет/(особенно использовании живой вакцины с хламидиозом мультифел 4) поэтому на момент приезда вакцинировать нежелательно. 2. Можно ПЦР кала, там будет ясно болеет питомец или нет. Антитела покажет, так как была вакцина. Но ПЦР может и не показать, симптомов нет. Если состояние активное то и в общем анализе крови необходимость пропадает. 3. Инактивированные. Но опять же вакцинировать сейчас можно тех, кто вообще не был привит в том году. 4. Месяц после выздоровления. Обработка от глистов. И вакцинация. Ух кошки есть иммунитет, напряжённый на 6 месяцев. До вакцинации можно забрать сыворотку крови кошки, и использовать в случае болезни других кошек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нетипичная реакция на витамин Д
8 ответовДобрый день. У меня АИТ, гипотиреоз, узлы в щитовидке (принимаю гормоны, скомпенсирована). Самочувствие при этом неудовлетворительное. Дефицит витамина Д был установлен еще несколько лет назад, но я не могу его никак поднять, потому что у меня наблюдается нетипичная реакция...
Если у вас воспалительная реакция на витамин D, она может проявляться независимо от способа введения, поскольку организм реагирует на сам активный витамин или его метаболиты. Нанесение на кожу или подкожное введение не гарантирует отсутствие реакции. Активный метаболит кальцитриол действительно действует напрямую, минуя превращение в печени и почках, но при вашей чувствительности он также может вызывать реакцию, поэтому без наблюдения врача использовать его рискованно. В вашей ситуации стоит обсудить с эндокринологом альтернативные способы защиты костей: контроль кальция и фосфора, безопасные препараты для костной плотности, умеренную солнечную экспозицию и, возможно, подкожные или жидкие формы витамина D под строгим наблюдением, чтобы постепенно повышать уровень без провокации воспаления.