Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление нерва на пояснице
3 ответаВ беременность начала болеть поясница, боль отдает в левую ногу до пятки. После родов проблема не ушла. Невозможно перевернуться на кровати, встать, больно ходить. Хочу на очный прием к ортопеду-травматологу. Какие анализы сдать для приема ? Если мрт, то МРТ чего ?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Этого исследования достаточно Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Пяточная шпора?
3 ответаУже больше месяца болят пятки, на левой ноге сильнее ( я левша). Сильно больно при первом наступе, например посижу на диване, встать уже больно, шагов 5 делаю и становится терпимо, к вечеру боль на первый наступ становиться сильнее. Делала рентген шпоры нет.
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но таблетки, уколы не особо эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому, если через неделю таблетки и мази не помогут, переходят к более серьёзным процедурам. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при фасците https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Скрининг новорожденных
1 ответЗдравствуйте, после родов у ребенка взяли кровь с пятки на скрининг . После выписки позвонили, сказали повторить анализ вызвали в поликлинику. Через неделю позвонили снова и попросили приехать и теперь сдать анализ с вены на дообследование. С чем это может быть связано?
Здравствуйте. Повторный вызов может быть связан с несколькими факторами. Чаще всего это то, что первичный скрининг дал сомнительный или пограничный результат, и повторный анализ из вены нужен для уточнения. То, что вас вызывают уже в третий раз, обычно означает, что предыдущие результаты не дали однозначного ответа. Это далеко не всегда говорит о болезни. Часто это бывает из-за индивидуальных особенностей ребёнка, срока сдачи анализа, небольших отклонений, которые со временем сами выравниваются, а возможно и просто лабораторная погрешность. Если узнаете у врача, по какому показателю возникло отклонение, например, ТТГ, фенилаланин или другой маркер, то это поможет лучше понять ситуацию. Но даже при трёхкратном дообследовании в большинстве случаев всё заканчивается хорошо. Просто врачи обязаны исключить редкие, но важные состояния, которые легче лечить, если их обнаружить как можно раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про переживания и стресс
13 ответовЗдравствуйте. Я волнительная особа... переживаю, если вдруг что и сразу начинается сердцебиение у меня... и в незнакомой ситуации также... мне может курс ново пассита пропить? А то прямо иногда так волнуюсь, что сердце в пятки уходит.... всем спасибо!!!🌸🫶😍
Здравствуйте! Новопассит является легким седативным препаратом, если тревожное расстройство у Вас в легкой форме и не беспокоит постоянно, то можете его пропить по 1 таб 3 р/д 1 месяц. Если беспокоит сильно тогда рассмотреть прием рецептурных препаратов, например, Тералиджен или Атаракс 1 таб на ночь 1 месяц.
Стопы ног во внутрь
1 ответРебёнку 2 года, при ходьбе стопы ног(пятки) косят во внутрь. (косолапия нет). Живем в Египте, местные врачи проблемы не видят до 4 лет. Нормальной обуви с анотомической стелькой - нет. Ребенок начал ходить в 1.4 года. Начинать бить тревогу? Спасибо.
Здравствуйте,невролог осматривал? Тонус,рефлексы как? Как беременность,роды протекали? Может ли ходить на пятках и носочках,как бегает, может прыгать на одной ноге? Пошел он поздно
Пяточная шпора
1 ответшпора беспокоит на пятке второй год. делали укол дипроспана , облегчение на 15 дней, потом снова боль, сейчас болит практически вся нога от пятки до колена - преимущественно по задней части. после длительного хождения ногу к вечеру выворачивает от боли , в области икр
Добрый день. Для лечения пяточной шпоры дипроспан хорошая вещь, но не всегда долго работает. Есть еще один метод который помогает: ударно-волновая терапия 3-4 сеанса (больше скорее всего не потребуется), компресс с димексидом, гидрокортизоном (дексаметазоном) и водой разведя 1:1:3 на 30 мин перед сном в10 дней со дня начала процедур (увт). Местно дмклофенак гель 5% 2 раза в день(также с начала процедур, тогда эффект будет заметен, т.к. уберется причина боли и восполение). Необходимо также или изготовить индивидуальные стельки или купить подходящие под вашу ногу ортопедические стельки (назначение-плоскостопие), они распределят нагрузку на стопу равномерно и уберут часть нагрузки с пятки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на ладони, чешутся
7 ответовНа протяжении 5-7 дней происходит одна ситуация. Чешутся сильно пятки,когда ложусь спать, есть покраснения, потом проходит. 2 день появились красные пятна на ладони,чешутся, болят. Выпил от аллергии -не проходит. Крем тоже не помог (простой увлажняющий) какие действия...
Здравствуйте. Фотографию пятое тоже приложите, пожалуйста. В последние недели 2 были симптомы ОРВИ?
Красные пятна на ноге
4 ответаУ мамы (62 года) на верхней части стопы, щиколотке и сбоку у пятки появились оранжево-красные мелкие пятна. Они не чешутся, не шелушатся. Кожа в этом месте гладкая. Есть ощущение, что область высыпаний разрастается, но временами бледнеет. Мазала цинокапом, не помогло.
Здравствуйте. По фото можно предложить Раздражительный дерматит . Если точечные сосудики, что говорит о петехеальной сыпи. Возможно было трение обувью, одеждой. В таких случаях рекомендуется использовать целестодерм -В 2 раза в день 10 дней. Потом перейти на Траумель С 2 раза в день 14 дней. УЗИ вен нижних конечностей
Болит правая сторона
1 ответЗдравствуйте, болит вся правая сторона с головы до пятки. Голова височно- затылочная часть, плечо отдает в локоть и кисть, тазобедренный сустав и голень отдает в стопу и пальцы. По головной боли проходила лечение в центре реабилитации, но помогло лишь на время.
Здравствуйте! Возможно, у Вас нарушен тонус мышц. В связи с чем, мышцы одной стороны более спазмированы и укорочены. Это часто приводит к такого рода болевому синдрому.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога, особенно по ночам, от бедра до пятки. 5 месяцев лечу правое колено. Было очень серьёзное воспаление. Не разгибается до конца нога. Делали уколы в коленный сустав (противовоспалительные, гиалуронку и коллаген) и в/м хондрогард. Сделала для контроля мрт.
Здравствуйте, Елена. В суставе продолжается активное воспаление, синовит, бурсит на фоне повреждения суставного хряща надколенника и мыщелков. Отмечается выраженный отёк супрапателлярного жирового тела. Ограничение движений может быть связано с ущемлением жирового тела и с жидкостью в суставе. Ущемление жирового тела называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент жирового тела провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть жирового тела резецируют, параллельно сделают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.