Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, все началось где-то год назад, небольшое подташнивание бывает, на фоне стресса, и частая отрыжка после еды или воды. Так же после алкоголя больше 200мл водки или ~4-5 банок пива все выходит наружу. Пол года где-то беспокоит слабость, нет желания особо куда-...
Добрый день ! Понимаю Ваше беспокойство. Объективно повода для паники совершенно точно нет, как и нет подозрений в отношении онкологического , лимфопролиферативного или другого серьёзного заболевания. При этом есть все признаки значимого тревожного расстройства, ипохондрии, канцерофобии. И в первую очередь в таких ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта для более точной диагностики, оценки психоэмоционального состояния. При необходимости начать когнитивно-поведническую терапию, медикаментозную противотревожную терапию. По описанию ультразвукового исследования нет никаких признаков, настораживающих отношений злокачественного процесса (ни первичного заболевания лимфоузлов, ни метастазов). Отсутствие дифференцировки и гиперэхогенность не могут быть признаками злокачественного поражения лимфоузлов. Самый главный критерий , на который обращают внимание онкологи -размер лимфоузлов по короткой оси (наименьший). Все они у Вас в норме-до 15 мм. Проблема есть, она требует решения, возможно дополнительной диагностики, потому что в аналогичных ситуациях при такой картине может речь идти о синдроме раздражённого кишечника, функциональной диспепсии , ГЭРБ на фоне тревожного расстройства, депрессии. Рекомендуется консультация терапевта, гастроэнтеролога, психотерапевта. Консультация онколога не показана. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Здравствуйте! Помогите, мне,пожалуйста. Дело в том, что в течение тонах месяцев у меня ужасная слабость, выпадают волосы, постоянно хочу спать, болит в груди слева, периодически появляется изжога. Я прошла МРТ мозга (Заключение: МР-признаков острых ишемических изменений и...
Здравствуйте. По представленным обследованиям убедительных признаков заболевания сердца,которое могло бы объяснить ваши жалобы,кажется не прослеживается Мрт головного мозга без значимой патологии. Холтер без опасных нарушений ритма. Редкие экстрасистолы и короткие паузы во сне до 1,5 секунд могут встречаться у здоровых людей Эхокг также без серьезной патологии. Узи артерий и вен нижних конечностей без нарушений кровотока Узи брахиоцефальных артерий выявило небольшую нестенозирующую атеросклеротическую бляшку без сужения сосуда Это не объясняет ваши жалобы По анализам крови также нет выраженных отклонений. Общий анализ крови без анемии и воспаления. Биохимия, коагулограмма, кортизол, гомоцистеин, гликированный гемоглобин в норме. Железо находится у нижней границы нормы, но для оценки запасов железа этого недостаточно. Общий холестерин 6,25 и ЛПНП 4,4 повышены и требуют наблюдения и коррекции В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют исключить скрытые дефицит железа, заболевания щитовидной железы, Боль слева в груди при таком объеме нормальных сердечных обследований гораздо чаще имеет мышечно-скелетную причину либо связана с гастроэзофагеальным рефлюксом(забросом кислоты),тем более вы отмечаете изжогу В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют с сдать ферритин,ТТГ витамин D, витамин В12 и в9.цинк и медь Наблюдение дерматолога,трихолога
Здравствуйте, уважаемые доктора! (Заголовок некорректно был озвучен , Амплодимин не пробовала даже пить ) Прошу помощи в корректировке лечения для моей мамы. Мама очень тревожная, панически боится побочных эффектов от таблеток из-за прошлого негативного опыта, лечение зашло в...
Добрый день! Ознакомилась с запросом. 1. Вероятно, доктор предполагал, что смена фирмы может не приводить к побочным эффектам, такие случаи встречаются. Периндоприл - хороший препарат, его группа - первая линия лечения. Насколько я поняла, сейчас давление нормализовалась, можно оставить только один Периндоприл. Если ещё нет постоянного давления в диапазоне 120-130/80 мм рт ст, обычно добавляют Лерканидипин (аналог Амлодипина, но без отеков) или тиазидные диуретики. Это следует сделать совместно с доктором на очном приеме для правильного подбора дозы. 2. Учитывая наличие бляшки статины рекомендуются. Часто про них много мифов. У пациентов, которые переживают за побочные эффекты обычно рекомендуют начать с маленьких доз Питавастатина или Розувастатина, т.к. на эти препараты реже всего встречались побочные эффекты. 3. СРБ пока снижать не нужно, просто периодически проводить контроль. Вопрос с температурой лучше обсудить с онкологом, т.к. они ведут пациентов после лечения онкологии, чаще встречаются с последствиями этого лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Очень прошу вашей помощи разобраться в моей истории - история будет длинной, но других шансов решить вопрос у меня просто нет! Заранее благодарна, если прочтете все и ответите! Вобщем обо всем по порядку: когда у меня умер папа ( 10 лет назад ) - у меня...
Доброе время суток. Какой у Вас рост и вес? Сколько Вам лет?
Последствия остеохондроза?
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Полтора года назад, после череды сильных потрясений стала болеть голова справа. Болела долго, около месяца. Врач направил на ээг и узи бца, Бца: «при исследовании брахиоцефального ствола, обеих общих, внутренних,наружних сонных артерий,...
Здравствуйте. По Вашим жалобам ЭЭГ вообще Вам не показана, ЭЭГ лишь при подозрении на эпилепсию - чтобы исключить эпи активность, цели врача мне не ясны. По ЭЭГ все нормально, по узи сосудов в целом нормально, есть влияния на сосуды со стороны шейных позвонков, правая позвоночная артерия сужена врожденно (особенность такая). Тревожность, панические атаки не связаны с изменениями по узи, это психогенная проблема по этому нужно решать ее с грамотным психотерапевтом - он сможет и препарат выписать противотревожный и самое главное - позаниматься - когнитивно-поведенческая терапия. Я у Вас по жалобам вижу признаки вегетативно дистонии, наверняка Вам ранее ставили ВСД? Ну по жалобам эти признаки есть. Я к сожалению чтобы понимать на самом деле на сколько у Вас есть нарушения нужно Вас смотреть , проверять рефлексы, чувствительность, тонус, все пары черепно-мозговых нервов, без осмотра сложно что-либо сказать, но я ссылаюсь на тревожный синдром. И пустышки типа мексидола пить в Вашем случае я не вижу смысла, считаю что Вам поможет успокоительна терапия. Для начала попробовать можно хотя бы Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Гимнастику продолжайте выполнять. От шума - Бетагистин 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 2-3 месяца. Сурдологу покажитесь ( аудиограмму пройти) затем ЛОР врачу.
Давление высокое и скачет, почему?
29 ответовЗдравствуйте, недавно поймала у себя повышающееся давление, 158 на 93 ,которое само проходит, причем тут же перемериваю его, оно спокойно может понизиться на 15-20 верх, 2 недели мучают головные боли в затылке, сверху ,как ободок одели, головокружения ( поэтому и решила...
Здравствуйте! Если вам прописали атаракс , вероятно, скачки давления в рамках тревожного расстройства. Проблемы со сном тоже есть, верно ? Пройдите , пожалуйста, тест: https://psytests.org/depr/hads-run.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37 лет, давно беспокоили периодические головные боли при нормальном давлении, тремор рук с 6 лет, тахикардия , но последние несколько лет головные боли участились, появились ауры , шейный отдел болит постоянно , как будто воткнут нож между ребер . Решила...
Понятно . К лечению рекомендую Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней , Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц , Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней . Физ нагрузки исключить . На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Юперио??? Фракция выброса 36%,
8 ответовЗдраствуйте Уважаемые Врачи! Прошу Вашей помощи для своего папы. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. ИБС стенокардия напряжения ФкП ll клинически. ПИК 12.04.2016. ФЖ и клиническая смерть 12.04.2016. Пароксизмальная форма фибриляций предсердий, вне пароксизма. Эпизод...
1) предуктал и милддронат - пустышка 2) а вот юперио - вполне действенный препарат
Часто повышенное давление
24 ответаЗдравствуйте дорогие врачи. Мне 25 лет. В 20 лет начал страдать паническими атаками, было плохо, помогал корвалол и скорая. Далее, пошёл к психотерапевту, прописал "Фенебут" 3р в день по 2 таб) пропил месяц, все прошло, забыл. Ушёл в армию и началось, лежал 2 раза в...
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты Вот по ссылке можно: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lx8z82h4ma317455118
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные головные боли
2 ответаЗдравствуйте. Мне 51 год. В 1995 году (мне было 20 лет) впервые была мигренозная аура (зеркальные зигзаги), проходила в течении 15-20 минут. Далее голова становилась тяжелой. Пила цитрамон. Далее случаи были частыми, привыкла к ним. Иногда проходила без головной боли. В 2011...
Здравствуйте! 1) По поводу диагноза? В данный момент имеет место хроническая мигрень с формированием возможного тревожного расстройства из-за постоянной боли и связанного с этим стресса 2) Это НИКАК не связано с сосудами, остеохондрозом и т.д. - это просто мигрень, но хроническая 3) Что с этим делать? - перестать получать различные капельницы, сосудистые препараты, нейропротекторы (мексидол, церетон, цитофлавин и т.д.) - они НИКАК не влияют на Вашу мигрень и абсолютно её не лечат - сменить антидепрессант: всё, что Вам назначали - не влияет и не является средством выбора при хронической мигрени (кроме амитриптиллина, но очень маленькая дозировка, а сейзар может помочь только при частой ауре, но не от головной боли) - контролировать количество обезболивающих (если один и тот же препарат принимаете больше 15 дней в месяц, то имеет место головная боль, зависимая от избыточного приёма обезболивающих - голова болит, потому что, организму нужна "новая доза" препарата - пока не отменить препарат, голова будет болеть - использовать для купирования головной боли триптаны (суматриптан либо элетриптан либо золмитриптан) Резюмируя: 1) отменить все препараты, кроме амитриптиллина 2) амитриптиллин увеличить до 1 таблетки на ночь 3) начать вести дневник головной боли для подсчёта числа дней с головной болью и количества дней приёма обезболивающих (есть удобное приложение в телеграмме - мигребот) 4) если уже сейчас понимаете, что, условный, цитрамон принимаете избыточно - отменить!!! + короткий курс в/мышечно дексаметазон по схеме 12-12-12-8-8мг (доза в мг с 1го по 5й день) 5) для купирования приступов боли использовать триптаны (суматриптан 50мг либо эксенза-спрей в нос в течение 20-30 минут от начала боли) 6) повторная консультация через 1 мес с оценкой динамики