Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятная биопсия. НЯК или БК?
8 ответовЗдравствуйте. В январе 2021 года случилось расстройство кишечника. Понос до 6-8 раз в день. Похудела на 4 кг за месяц. Энтерол, энтерофурил и альфа-нормикс не помогали. По ОАК были повышены эозинофилы в 2 раза. Искали паразитов, нашли ляблии. Назначили макмирор. Стало лучше....
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA и IgG (АНЦА) и есть антитела антитела ASCA класса IgG, IgA-Вы их сдавали. а первые не сдавали. Болезнь Крона-ASCA Неспецифический язвенный колит-АНЦА также иерсинии есть разные. у Вас иерсиния сдана, которая вызывавает псевдотуберкулез. есть еще Yersinia enterocolitica, которая вызывает иерсиниоз-ее не нашла в анализаз. Сдайте водородный дыхательный тест на сибр Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA и IgG (АНЦА) Исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica)-Yersinia enterocolitica, IgM, IgG, КАл на иерсинии методом ПЦР, что уж все исключить.
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение
НАЖВП или описторхоз?
20 ответовЗдравствуйте.Мне 50 лет. Всю осознанную жизнь беспокоил немного повышенный билирубин. Врачи направляли свою энергию только на исключение Жильбера голоданием,которое я не могла пройти из-за страшных головных болей от голода. Так все и заканчивалось. А лет 10 , может и раньше -...
Доброе утро! С НАЖБП живут долго,не волнуйтесь.Если трансаминазы в норме,то все ок. Почему только урсофальком вы не довольны?Как раз НАЖБП и застой желчи в пузыре это точка приложения урсофалька. Вам нельзя не есть и не пить. Застой будет усугубляться,из желчисформируется конкремент. Если восстановится пассаж жёлчи, то НАЖБП постепенно будет уменьшаться (я имею ввиду морфологически). За поликистозом надо наблюдать раз в полгода по Узи, и почки тоже надо проверять,так как есть есть вероятность, что в почках происходит тоже, что и в печени. Есть такая болезнь- ролики тех почек и печени. Железодефицит надо компенсировать препаратами железа и восстановлением слизистой жкт,где оно всасывается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста. Дочь 4 г, болеет уже 2 месяца, обошли кучу врачей. Началось в середине октября с сильных выделений на трусах, заглянула - оказались красные попа и пися, отправила своему гинекологу фото, сказала вульвит, лечились мазью макмирор и пили секстафаг, орошали...
Здравствуйте. Рекомендую 5 дней ничем не пользоваться, сдать соскоб с очага на флору с чувствительностью к антибиотикам и в другую пробирку на Candida, после результатов пролечить без гормонов.
Здравствуйте. Помогите подобрать питание ребёнку. Мальчик, 6,5 месяцев. Родился вес 3470, 53 см.8/9 апгар. Естественные роды. К груди с рождения не смог присосаться, очень старался. В роддоме кормила смесью, в итоге пришло молоко, стала сцеживать и кормить с бутылки. Как...
Добрый вечер. Введение прикорма обычно считается каждый продукт 3 дня (1 день чайная ложка, 2 день полпорции, 3 день целая порция, допустимо сократить до 2 дней). С 6 месяцев в продуктах питания разрешено все, кроме меда и лесных грибов, поэтому можно давать то, что привычно есть семье, и то, что хочет попробовать ребёнок. Мясо в безопасной подаче это обычно квадратики или брусочки ( хорошо разваренные/ тушенные), а также в виде суфле или котлет.
Проблемы с ЖКТ
24 ответаДобрый день. Ситуация следующая. В августе месяце началась диарея. Сначала всё протекало с переменным успехом, препараты (мезим, смекта, иммодиум) помогали купировать приступы. В сентября ситуация изменилась - никакие препараты не помогали, невозможно было выйти из дома - так...
Здравствуйте, Николай! Необходимым будет принимать Итомед 50 мг*3р/уст за 15 мин до еды и одестон 200 мг*3р/сут за 20 мин до еды. Это даст перистальтику пузыря и адекватное поступление желчи в кишечник. Пока это основная причина диареи. После дообследование скорее всего понадобится деконтаминационная терапия кишечника антисептиками и восстановление флоры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок спит только на руках у мамы
17 ответовРебенок, без недели 4 месяца. Проблемы со сном. Понимаю, что это регресс сна, но начну сначала. С самого роддома он отказывался спать отдельно в своей кроватке для. Спал только со мной на кровати. А были моменты, когда он даже ко мне на кровать не перекладывался и всю ночь...
Дневной сон у малышей часто более чуткий и поверхностный,чем ночной,из-за внешних раздражителей и еще не совсем сформированных циркадных ритмов. Это может мешать ему самостоятельно переключаться между фазами. Ночью же в условиях тишины и темноты младенец чувствует себя безопаснее,что способствует более плавному переходу между стадиями сна. Со временем по мере созревания нервной системы его способность к самостоятельному сну будет улучшаться
Жалобы на данный момент: - понос/диарея после употребления любого мяса, жирной пищи в т.ч когда много масла растительного , после кисломолочной продукции. Позыв к дефекации происходит в среднем через 2-4 часа, сопровождается болями в области кишечника. (ВАЖНО: взаимосвязь...
Эффект ожидать через неделю. Это полный курс. Начните только Рабепразол, ничего другого не надо. После Альфа нормикса хофитол или Урсосан курсом 2 месяца( дозировка 500 мг на ночь).
Уважаемый Доктор.Вчера посетили нефролога Осмотр нефролога Жалобы не предъявляет. Анамнез заболевания Длительно страдает : ИБС. ПИКС от ноября, декабря 2021г. и 20 августа 2023г. Многососудистое стонотическое поражение коронарных артерий. Аортальный стеноз легкой степени...
Здравствуйте, вам надо вопрос перенаправить нефрологу или терапевту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк большой палец руки
11 ответовЗдравствуйте! Будучи не аллергиком (в семье нет астматиков и аллергиков), схватила аллергический отёк дыхательных путей, намазавшись массажным маслом Lush и с перерывами по часу мазями Кетопрофен, Ибупрофен и Амелотекс - это был конец апреля 2025г (параллельно обострился...
Наталья, Никсар хороший препарат, имеет хороший эффект на конце проявления аллергии, побочные эффекты редки, можно перейти на него.
