Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девушка, 23 года, 36,5 недель беременности. С самого начала беременности поставили ГСД, сахар натощак был 5.3. После этого сколько сахар не меряла, особых вылетов не было, мог быть сахар 7.3 после коробки сладкого сока, но не более. Сегодня было УЗИ по...
Планируемая госпитализация и стимуляция в 38–39 недель при гестационном сахарном диабете это стандартный международный протокол безопасности, которому стоит довериться, несмотря на нормальный текущий вес малыша и ваше хорошее самочувствие. Важно понимать, что при ГСД (даже компенсированном диетой) плацента после 38 недель начинает стареть и изнашиваться значительно быстрее, чем при обычной беременности, что резко повышает риск внезапной плацентарной недостаточности и гипоксии плода. Кроме того, в вашем случае присутствует дополнительный нюанс единственная артерия пуповины это врожденная особенность сосудов, которая сама по себе при хороших кровотоках неопасна, но в сочетании с ГСД требует от врачей повышенной бдительности и максимального контроля в условиях стационара ближе к родам. Сама по себе подготовка шейки матки и стимуляция в роддоме это не «экзекуция», а управляемый медицинский процесс, который проводится мягко, поэтапно (часто начинают с катетера Фолея или специальных гелей/таблеток) и под постоянным мониторингом КТГ, что защищает вас от осложнений. Отказываться от госпитализации в данной ситуации рискованно, однако вы имеете полное право обсудить со своим гинекологом и врачом в приемном покое точную дату: согласно клиническим рекомендациям, если сахар в норме и УЗИ идеальное, стимуляцию чаще всего откладывают ближе к 39 полным неделям, давая организму шанс войти в роды самостоятельно.
Амниотомия
16 ответовЗдравствуйте. Нахожусь в роддоме в патологии, срок 38,6. Приехала сюда сама с давлением 146/100, потом поднялось до 160. Ставили капельницу с магнезией. Увеличили дозировку допегита до 4 в день (пила до этого 1 в день). Давление стабилизировали. Сейчас 120-125/80. Белка в...
Здравствуйте ! Вы абсолютно вправе в любой момент отозвать свое согласие на медицинское вмешательство так как закон гарантирует право на отказ от манипуляций, даже если бумаги уже подписаны. Однако решение перенести процедуру на срок 39.3 недель связано с серьезным балансом рисков. Главный риск откладывания родов в вашей ситуации это непредсказуемый повторный скачок давления (который уже достигал 160 мм рт. ст.) и быстрое развитие преэклампсии, риски которой у вас изначально повышены. При гестационной гипертензии плацента начинает стареть и истощаться быстрее, поэтому безопасное пролонгирование беременности возможно только при условии идеального мониторинга: жесткого контроля давления, ежедневного КТГ и регулярного биохимического анализа крови и мочи. С другой стороны, ваша шейка матки уже полностью готова к родам (8 баллов по шкале Бишопа), а это значит, что амниотомия с огромной вероятностью запустит мягкие, быстрые и эффективные естественные роды (особенно учитывая, что это третьи роды и прошлый ребенок был очень крупным). Окончательный выбор остается за вами, но безопаснее всего обсудить с заведующей компромисс: если вы решите подождать 2 дня, готовы ли врачи обеспечить вам непрерывный контроль КТГ и анализов, и при каких критических цифрах давления или изменениях в КТГ вы немедленно согласитесь на прокол пузыря.
AB0 конфликт
2 ответаЗдравствуйте,беременность 33,4 недели. Первая,естественная. Диабет 2 типа. Контролирую. Была отслойка плодного яйца на сроке 8-9 недель.У меня первая положительная группа крови, у мужа вторая положительная. Сдала анализ на АВ0 конфликт,самостоятельно,не направляли. Результат...
Добрый день. Наличие антител- это следствие группы крови, а не признак того, что с ребенком что-то не так. Титры ниже порога 1:512 являются клинически незначимыми. В обычной практике для пары, в которой у женщины первая группа крови (положительная), а у мужчины -вторая, тоже положительная, определение титров IgG anti-A/B не рекомендуется, так как риск гемолитической болезни плода очень низкие, а подобные ложноположительные результаты создают лишнюю тревогу. Да, у малыша может быть либо первая, либо вторая группа крови. Далее рекомендовано лишь наблюдать за состоянием малыша. И по приложенному результату УЗИ, малыш развивается соответственно сроку, и при этом отклонений в маточно-плодово-плацентарном кровотоке нет. Согласно данным Фонда медицины плода, показатели кровотоков имеют широкий диапазон нормы, и они действительно здесь являются без отклонений. Наличие антител к B- это не отклонение. Это врожденная особенность первой группы крови. Поскольку на эритроцитах нет ни антигена A, ни антигена B, ваш организм с рождения вырабатывает защитные антитела против обоих этих антигенов. У всех людей с первой группой есть анти-A и анти-B, даже если они никогда не были беременны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 1 месяц, по результатам УЗИ мозга выявили нарушение Гемодинамики Передней мозговой артерии: 78 см/c ИР 0.81 повышен - протокол УЗИ прикрепила Так же о результатам осмотра Невролога выявили гипотонус в ножках. Родилась в 38.1 путем кесарево сечения весом...
Здравствуйте. Изменения по НСГ свидетельствуют в пользу перенесенной гипоксии(кислородного голодания) в период беременности или в родах. Изменения скоростных характеристик кровотока есть,но некритично. Назначение пантогама или пантокальцина оправдано. Советую остановить свой выбор на пантокальцине в растворе по 0,5 мл 2 раза в день-6 недель По схеме: 1 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день 2,3,4,5 недели-по 0,5 мл 2 раза в день 6 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день До 17 часов,после еды(минут через 15-30) На третий вопрос-да.
Маловесный плод 34 недели
5 ответовДобрый день На данный момент срок 34 недели и 2 дня Была на узи в 30 недель вес плода был 1333, сказали что девочка не большая, но все сделали доплер все сосуды в норме, и кровотоки Далее я пошла по своему желанию в другую клинику тоже сделали узи, все хорошо вес был 1740 и...
Здравствуйте! Вес, равный 9 процентилям, при условии нормального кровотока по УЗДГ, может говорить о том, что ребенок маловесный по конституции, то есть, просто как об индивидуальной особенности по весу. ВЗРП в таких случаях ставят только при сопутствующих нарушениях кровотока. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение и контроль по УЗИ через 7-10 дней + УЗДГ, КТГ. Если показатели в пределах нормы, то наблюдают амбулаторно.
Здравствуйте! Сейчас39 недель и 4 дня, на приеме в 39 недель и 1 день врач сказал, что направление только 10 марта дадут, не ранее, пдр 4 марта, это получится 41 неделя. Почему так поздно, есть обвитие как врач узд сказал, но в протоколе не описал, я даже не знаю тугое оно...
Здравствуйте, обычно дают направление на 41-й неделе То есть 40 полных недель , допустимо + 1-3 дня,учитывая что гестационный сахарный диабет компенсирован, нет жалоб,все хорошо по узи и ктг Вы можете сказать что переживаете и хотите лечь пораньше и в понедельник попросить направление уже на госпитализацию Но по сути это не критично, кровотоки в норме ,по узи все хорошо несколько дней плюсом не ассоциированы с осложнениями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зрп на 24 неделе
6 ответовВес плода на 24 неделе менее 2 процентиль, все развивается равномерно, паталогий по узи нет, только вес и в общем размер плода Кровотоки все в норме, анализы все в норме, инфекций дефицитов нет Первый скрининг делала в двух разных клиниках, риски синдромов 1:20000, риск...
Добрый день, Юлия! Понимаю ваше беспокойство. При такой зрп у ребенка стараются исключить следующие факторы: патологию со стороны мамы (анемию например), нарушение маточно-плацентраного кровотока, инфекционные поражения и генетические поломки. Если проблем в других областях не найдено,вам осталось исключить генетику. В целом доктор-генетик все верно вам обрисовал. Самое лучшее и точное исследование,которое можно сделать в вашем случае - это амниоцентез (взятие околоплодных вод) с выполнением хромосомного микроматричного анализа. Он позволит исключить не только числовые нарушения хромосом,но и повреждения структуры,в том числе мелкие. Риски амниоцентеза очень преувеличены,согласно обширным статистическим данным не превышают 1%. Второй вариант - НИПТ, в вашем случае лучше сделать расширенный,который включает микроделеционные синдромы. Но ограничение метода заключается в том,что входит небольшое число из существующих синдромов и точность равняется около 50%. Третий вариант - не уточнять генетический статус и мониторить на УЗИ,как развивается малыш. Приложите пожалуйста свои УЗИ и скрининги.
Беременность и тромбоз
9 ответовЗдравствуйте. Лежала в апреле в больнице с тромбозом вен левой нижней конечности. Случилось все остро и впервые можно сказать с началом беременности. При выписке диагноз:Феморальный флеботромбоз. Сейчас беременность 28-29недель. Получаю Клексан ежедневно пока что по 0,4 мл...
Елена, здравствуйте! У клексана нет синдрома отмены, если тромб рассасывается и сосудистый хирург разрешил перейти на профилактические дозы, то ничего страшного в этом нет. При отсутствии тромбоза лечебные дозы чреваты риском кровотечений. Из наследственных тромбофилий вам осталось исключить дефицит антитромбина 3 и протеинов С и S, нужно сдать соотвествующие анализы (но протеин S строго после родов). У вас был варикоз? Это ваша первая беременность? Нет ли у вас лишнего веса, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у ваших родственников? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Краевая отслойка
11 ответовДобрый день. Беременность 19,5 недель, клексан 0,4 с начала беременности, наследственная тромбофилия-мутация Лейдена. С 16 недель стоит пессарий, ИЦН, на момент установки шейка была 18 сейчас 24. Через неделю после установки пессария начались бежевые с розовым выделения,...
Здравствуйте! Где по данным УЗИ располагается плацента?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преждевременные роды, пробка
5 ответовДобрый день! Нужна помощь, так как мой доктор который ведет беременность в отпуске за границей, роддом закрыт на мойку, в котором договоренность родов! Сейчас у родителей за 200 км, вчера при походах в туалет обнаружила сгустки, утром маленький, днем и вечером...
Здравствуйте, во время беременности выделения увеличиваются, могут быть жидкие, желеобразные, желтые, все это является нормой, на фоне гормонального влияния. Если вас это все же тревожит вы можете обратиться в роддом для осмотра