Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговые образования печени
13 ответовДобрый день. Пациент 68 лет , пройдено обследование МРТ органов брюшной полости с контрастом , (заключение прикладываю ). Просьба прокомментировать результаты. Ранее проводилось КТ и МРТ без контраста. В 2024 году попал в больницу с приступом поджелудочной железы, в...
Динамику « по бумаге» никогда не сравнивают, но если смотреть визуально, размеры стали больше, что говорит о продолженном росте опухоли. Нужно начинать терапию и через 3 курса уже отдавать диски пройти новое мрт и сравнивать динамику лечения.
Лечение ковида
10 ответовПациент 43 года, муж. 9й день болезни с появления симптомов. Сохраняется кашель. Небольшая слабость. Температура последние 3 дня - не поднималась выше 37,5. Приложены КТ и анализ крови. Повышен с-реактивный белок. Из лечения - витимины С, Д, цинк, лазолван,...
Нет, не нужны антибиотики, объем маленький Т тела менее 38,0С, в анализах все спокойно, об антибиотиках думаем, когда СРБ более 40. У вас легкое течение вирусной пневмонии, продолжайте симптоматическую терапию
Диагноз: мелкоклеточный рак лёгкого (СЗ4.3, ЗНО нижней доли правого лёгкого с метастазами во ВГЛУ Т2 N3М0 St |||b) с сопутствующим заболеванием паранеопластическая миелополинейропатия в форме глубокого спастического парапареза нижних конечностей (пациент не ходит...
Да, можно выполнить в перерывах между курсами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на красную волчанку
12 ответовДобрый день. Пациент женщина 70 лет. Несколько месяцев краснеет лицо, иногда бывает небольшая припухлость, и периодически "горит". Ревматолог для исключения диагноза красная волчанка сказала сдать анализы. На прием в понедельник. Подскажите по результатам - диагноз...
Здравствуйте,Наталья! Антинуклеарный фактор имеет пограничное,даже больше нормальное значение.Антитела к двуспиральной ДНК также в пределах нормальных значениях. Вероятность системной красной волчанки очень мала. Не исключена кожная форма,как правило,ей занимаются врачи-дерматологи. Кроме сыпи,что-то еще беспокоит? боли и припухлость в суставах? Выпадение волос,язвочки во рту? Были ли в анамнезе инсульты,инфаркты,венозные или артериальные тромбозы? Какие хронические заболевание у Вас есть?
Вероятность рецидива меланомы
14 ответовДобрый день! При диагностированной стадии меланомы IIА и чистой БСЛУ какова вероятность рецидива заболевания? Метастазов? Есть ли статистика по полному излечению? Пациент 19 лет, муж. Я, как мама, схожу с ума от страха и волнения и не знаю, каким образом можно предотвратить...
Конечно!! И их подавляющее большинство- при второй стадии 70-80% полностью излечены
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, на снимок и сделайте заключение. Пациент женщина 68 года рождения. 2 недели назад начала болеть нога в районе голеностопного сустава. Далее начала потихоньку опухать. С утра практически не болит. После ходьбы начинает очень сильно болеть....
Здравствуйте. На рентгенограммах стопы остеоартроз суставов стопы 1-2 ст. Он не болит и является вариантом нормы. Так же есть остеофит нижней поверхности пяточной кости, направленный параллельно подошве. Он может участвовать в синдроме "пяточной шпоры", но опухоль голеностопа не вызывает. Есть разрастание бугра пяточной кости (деформация Хаглунда). Может вызывать боли сзади по ходу ахилла. и участвовать в синдроме ахиллобурсита. Но отёка сустава не вызывает. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк и боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща при остеоартрозах. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль в правом подреберье
5 ответовПациент , 85 лет, стоит дренаж на желчном (холецистостома) в течение 2-х месяцев, отделяемое по дренажу третий день прозрачного цвета в обьеме 50-100 мл. в течение суток. Сегодня (на третий день) появилась боль тянущая в правом подреберье, температура 36,5. Подскажите что делать?
Добрый день Необходимо обратиться к хирургу , или лучше вызвать хирурга на дом
Врач госклиники дала направление в частную клинику, т.к. попросил пациент, у которого есть показания к лечению, после этого ФФОМС списал деньги с госклиники и направил в частную. Имеют ли право с врача, который выдал направление, удерживать с зарплаты эту сумму? Такое...
Добрый день. Направлять в частную можно только в случае отсутствия нужного специалиста в госучреждении, участвии частной клиники в программе омс, в случае неучастия частной клиники в омс, госучреждение должно заключить договор с частниками. С врача в данном случае снимать данную сумму не имеют права. Это регулируется программой гос гарантий и федеральным законом об обязательным медицинским страхованием.
Результаты гистологии
15 ответовУважаемые доктора! хотелось бы разобраться в результатах ФГДС и гистологии. услышать мнения по адекватному лечению, если такое необходимо. пациент 57 лет, в течении 40 лет хронический гастрит с пониженной кислотностью. из признаков это тяжесть и тошнота в основном связанные с...
Здравствуйте! По представленным обследованиям имеет место хронический гастрит, не ассоциированный с хеликобактер, подтвержденный морфологически. В плановом порядке, учитывая жалобы и "симптом манной крупы" по фэгдс: -биохимия крови: АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза) -узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы. Препараты на постоянной основе? К лечению: -разо 20 мг*2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды, затем 20 мг*1 раз в день 14 дней -денол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели (черный стул). Коррекция терапии после дообследования. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу вашего ответа что означает заключение узи малого таза. Пациент моя мама , ей 69 лет. В 2018 г. была операция по раку молочной железы. 2ст без метостазов. Каждый год проверялись все в норме было. Принимала Аримидекс 6 лет. 2 года не принимает, отменили.
Здравствуйте. Серозометра это когда в полости матки скапливается немного прозрачной серозной жидкости в период менопаузы из за сужения цервикального канала. Учитывая данные узи рекомендуется провести контроль узи в динамике.