Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы.
2 ответаБабушке 88 лет, отеки на ногах длительно, не один год. Появляются потом пролечивали( хлоргексидин+бетадин) Сейчас на левой ноге вскрытая хирургом трофическая язва( был пузырь, лопнул в начале октября, истек, осталась кожа на ране, которую убрал выездной хирург неделю назад)...
Добрый вечер, Елена! Судя по фото и обследованиям имеют место трофические язвы на фоне выраженного хронического отека ног, связанного с лимфатическим застоем и сердечной недостаточностью С учетом этого обычно рекомендуется Ежедневно 2 раза в день промывать язву раствором Пронтосан. Не тереть рану и не удаляйте самостоятельно желтые наложения, гель Пронтосан пока лучше исключить, поскольку рана сильно мокнет. Вместо Сорбалгона лучше использовать суперабсорбирующую повязку например Зетувит плюс, менять при промокании. Кожу вокруг язвы защищать тонким слоем цинковой пасты 10% 1-2 раза в день в течение 14 дней Хлоргексидин, Бетадин, спирт и перекись для ежедневной обработки не нужны Ноги держать приподнятыми по 20-30 минут 4-5 раз в день. Несколько раз в день полезны будут движения стопами Также необходима компрессия, но с учетом выраженной одышки и сердечной недостаточности сначала рекомендуется проверить артериальный кровоток в ногах сделав УЗИ и определить лодыжечно-плечевой индекс. Если противопоказаний нет, можно использовать бинты или компрессионные повязки Язвы могут постепенно заживать в течение нескольких месяцев Желаю крепкого здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Трофические язвы
17 ответовУ мужа диагностирован перенесённый инсульт, на фоне которого развился тромбоз глубоких вен. Сейчас на фоне лечения (антикоагулянты, компрессионный трикотаж, местная обработка) появились и сохраняются трофические язвы, которые не заживают уже полтора месяца. Мы хотели бы...
Добрый день, Татьяна! Судя по фото и описанию имеет место посттромботическая болезнь с выраженной венозной недостаточностью и образованием трофических язв. После тромбоза нарушается отток крови, ухудшается питание кожи поэтому раны плохо заживают Главная проблема сейчас выраженный отёк. Разница окружности ног 10 см очень значительная. Без устранения венозного застоя даже хорошие перевязки могут не давать результата В таких случаях рекомендуется выполнить УЗДС вен и артерий обеих ног с определением лодыжечно-плечевого индекса, а потом уже можно будет подобрать хорошую правильную компрессию. Чулки можно заказать на маркетплейсах или онлайн аптеках, главное обследоваться и правильно сделать замеры. До обследований рекомендуется делать перевязки 1 раз в день. Промывать раны физраствором, затем накладывать Бранолинд Н или Атрауман, сверху стерильную марлевую салфетку. Фиксировать сетчатым трубчатым бинтом без сдавливания. Сухую кожу вокруг ран смазывают вазелином 1-2 раза в день Банеоцин, Мирамистин и Аргосульфан пока тут не нужны При правильной компрессии и лечении заживление может занять 2-4 месяца. Ситуация непростая, но улучшения добиться вполне реально. При Вашем желании, готов дойти с Вами до конечного результата. Желаю крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Тропические язвы?
20 ответовЯ не знаю, к какому врачу обратиться, выбрала терапевта. У бабушки варикозная болезнь, около месяца назад лопнула вена на ноге и кровь просто хлыстала, приезжала скорая, накладывала повязку, такая ситуация еще раза два повторилась, к флебологу удалось отвезти(она не ходит...
Здравствуйте. Спиртом и любым антисептиком на спиртовой основе не рекомендую обрабатывать - он вызывает раздражение и ожог, всасывается трансдермально и вступает во взаимодействие с принимаемыми препаратами - от этого их токсичность увеличивается. Раны - рекомендую получить консультацию Хирурга. Можно обсудить с ним антисептик Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, безопасен при многократном использовании и мази: Аргосульфан, Офломелид. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчику 4 года. В месяц была желтушка. Сейчас сделали анализы биллирубин по верхней планке нормы. Потом сделали манту. Увеличена. Может ли завышенный биллирубин влиять на размер. Норма для детсадика.
Здравствуйте Та желтуха, что была в месяц, скорее всего была физиологической, связанной с распадом эритроцитов и заменой фетального гемоглобина на гемоглобин взрослых. Сейчас, в 4 года, даже если билирубин был по верхней границе нормы, то оказать влияния на результат пробы манту он не мог вообще никак. Проба Манту оценивается не сама по себе, а в динамике.
Размер мозжечка 39 мм
5 ответовЗдравствуйте, на сроке 32.1 прошла 3 скрининг, узист по этому поводу ничего не сказал, но дома я обнаружила, что размер мозжечка 39 мм (23 процентиль для данного срока). Начала изучать и меня одолел страх, получается, эти показатели находятся на границе нижней нормы? Все...
Здравствуйте, Марина. Это нормальное значение для размера мозжечка плода такого срока, норма от 35 до 41(значение выше или ниже этих значений требуют пристального наблюдения), здесь же всё хорошо. Не волнуйтесь, здесь нет повода для волнения.
Добрый день! На срок беременности 6-7 недель, на УЗИ меня очень смутило, что написано, что размер плодного яйца 29,7мм, т.е соответствует 8 неделям, а копчико-теменной размер плода 4,9мм, т.е. 6 недель (как написано в самом анализе) что это может означать? В прошлом году была...
Здравствуйте. Совершенно ничего плохого и патологияеского в такой ситуации, к счастью, нет на самом деле. Дело тут в том, что после того, как появился эмбрион и его сердцебиение (что - самое важное, мы видим отличное сердечко малыша, что - самый главный сейчас благоприятный признак для нас) и мы можем, наконец, по его КТР определить адекватно срок (а именно по КТР срок фиксируется наиболее точно), размеры плодного яйца становтся весьма вторичны, ибо при таком его размере и таком этапе измерить его достоверно и точно уже крайне сложно. Иными словами, измеряют его в этот момент все очень по-разному, в разных проекциях и получают разные значения размеров, что определяется компьютером на совершенно разные сроки. Плюс расти оно уже может по-разному и это - нормально, это - по сути, вообще не важно, потому что самый важный ориентир теперь - лишь КТР эмбриона. Лишь его рост должен оцениваться как маркер прогностически здоровой беременности. Наличие сердцебиения же - самый важный прогностически благоприятный признак, который и обуславливает благополучное развитие беременности в принципе. А размеры плодного яйца уже действительно весьма вторичны. Так что ничего, кроме наблюдения за малышом в динамике в такой ситуации не рекомендуется делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 90лет. Хронические заболевания сердца. Непроходимость артерий нижних конечностей. Вены проходимы. В декабре 2021 года ( год назад) появились язвы на пальцах левой ноги. Обрабатывали пальцы мазями. Несколько недель назад ухудшение состояния (возможно переохлаждение)....
Здравствуйте, Николай. Что-то мазать на эти язвы смысла нет при таком атеросклерозе. Гемодиализом атеросклероз не лечат, это не поможет. Посевы на всевозможные бактерии делать не нужно. Но есть смысл сделать обследование, которое называется КТ-ангиография аорты и артерий нижних конечностей. КТ поможет определить точную локализацию пораженного сегмента артерии. Возможно будет иметь смысл баллонная ангиопластика сосуда (это расширение его просвета с помощью специального баллона). В общем, нужно сделать КТ-ангиографию. Без него лечить, все равно что пальцем в небо.
Жжение и язвы во рту
4 ответаздравствуйте,у моей мамы уже лет 6 жжение во рту иногда язвы белесые и болят ,бывает что проходит а потом опять и так постоянно,мирамистин и метрагил дента постоянно лечит этим,пошла к стоматологу а она без анализов поставила лишай и назначила лечение не помогло пошла опять и...
Здравствуйте!Возраст мамы?Сопутствующие заболевания кроме диабета 2 типа? Могу предположить обычный иммунодефицит и реакции по аутоиммунному типу на фоне диабета со стажем. Нужно обследоваться дополнительно. Как вариант попробовать поднять иммунитет здоровым способом:питание для диабетиков (исключить сахара и/или заменить на сах.замы типа сукралоза,стевия,эретрит.... ,а так же физ.нагрузки по возрасту и состоянию здоровья), попробовать что то из народной медицины типа прополиса(для поднятия иммунитета).Слизистую полости рта попробовать смазывать р-ром тетрабората натрия и полоскать отварами трав (шалфей,ромашка,кора дуба)
Добрый день! Сутки назад съела бургер, картошку фри и выпила коктейль из фруктового льда. Спустя час - полтора появилась жгучая боль в желудке, тошнота и вырвало 2 раза, появилась сильная слабость. Стул не жидкий, крови в рвоте не было. Сейчас спустя сутки сохраняется боль в...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптомам заболевания можно предположить воспалительный процесс слизистой желудка фоне нарушения диеты, нарушение функции панкреатобилиарной системы, не исключена ОРВИ (повышение температуры) с симптомами гастрита. В подобной ситуации в качестве дообследования рекомендуется выполнить: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи+амилаза, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Омеза ДСР по 1 табл утром за 30 минут до еды до 1 месяца (снимает воспаление , тошноту) Фосфалюгель по 1 сае 3 раза в де за 30 минут до еды до 14 дней (снимает воспаление в пищеводе, желудке, действует как адсорбент); Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при болях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На сроке беременности 4 недели 4 дня, по данным УЗИ, размер матки стоит 6-7 недель. Срок беременности точный. Беременность 3я, но вторая беременность была прервана на сроке 7 недель не по медицинским показаниям. Есть эндометриоз. Может ли быть такое...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания, но на малом сроке беременности и вообще в беременность оценивать срок можно по дате последней менструации и размеров плодного яйца на узи ( причем срок по последней менструации совпадает с размерами ПЯ) . Оценивать размеры матки в беременность не информативно.