Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Раз в год обязателен осмотр гинеколога.
Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
Женщина 39 лет. При общей слабости сдала анализ крови. Он выявил низкий гемоглобин 91 г/л. Низкий гематокрит 30,4. Средний объём эритроцитов 65,1; среднее содержание Hb в эритроците 19,4; средняя концентрация Hb в эритроцитах 299; цветовой показатель 0,58. Из лейкоцитарной...
Здравствуйте, необходимо вне лечения сдать коэффициент НТЖ, при его нормальном уровне пройти обследование - электрофорез гемоглобина, ЛДГ, билирубин. Либо сначала очно показаться гематологу чтобы оценить весь анализ крови целиком.
Здравствуйте, Диана
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
СОЭ - неспецифический показатель, который может повышаться при инфекции, воспалении, а также при железодефицитной анемии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнку год и 4 месяца.
2 августа сдали общий анализ крови - гемоглобин 98, 3 августа педиатр назначает мальтофер по 15 кап 2 раза в день в течение 2 месяцев.
27 сентября сдаём общий анализ крови - гемоглобин 126. Врач отменяет лечение на 2 месяца, затем...
Здравствуйте, помогите пожалуйста решить проблему с железодефицитом. Гемоглобин всю жизнь был в норме. В октябре 2023г показатели гемоглобина в крови начали снижаться, причину нашли в гинекологии. В ноябре 2023 года удалили полип эндометрия (железистая гиперплазия эндометрия)...
Добрый день
Если у вас идеи побочка от таблитированных форм железа , необходимо перейти на внутримышечные уколы железом
Феррум лек 1 амп 1 рд
Фоллиевая кислота 1 таб 2 рд
Да из за полипа возможна такая реакция
Здравствуйте. С 1 ноября 2025 г. пью дулоксенту 60 мг (невролог выписала от мигреней и тревожного расстройства, которое меня накрыло в декрете). Через пару недель приема физически начала чувствовать себя хуже, полезли волосы, появились трещины в уголках рта, появилось...
Одна ампула содержит 50 мг железа - это профилактическая доза, а не лечебная. Для поднятия ферритина с 13 нужна большая доза
Терапевтическая доза для взрослого человека обычно составляет до 100 мг элементарного железа в сутки
То есть 1 ампула покрывает суточную потребность и немного сверх того , но для заполнения депо этого мало , особенно на фоне обильных менструаций
Заеды начали заживать , так как ткани наконец получили кислород , но дефицит сохраняется
В подобных случаях обычно рекомендуется увеличение до 2 ампул в сутки . Это ускорит процесс насыщения
Но если увеличите дозу до 2 ампул, риск тошноты и боли в животе возрастет. Чтобы этого избежать, важно разделить прием - одну ампулу утром, одну вечером
Принимать препарат во время или сразу после еды
Витамин С 900 - это очень большая доза. Для улучшения всасывания железа достаточно 200-300 мг. Избыток аскорбиновой кислоты сам по себе может раздражать желудок и усиливать тошноту
Длительность курса обычно до нормализации гемоглобина ( если он снижен ) ПЛЮС еще 3 месяца для заполнения депо Контроль ферритина не через 10 дней, а через 6-8 недель
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошла первые 2-3 месяца приема Сорбифера Дурулес по назначению врача, гемоглобин был около 100, ферритин около 0. Сейчас ферритин (14.05 результат анализа) 39.00 мкг/л, железо (Fe) 14.8 мкмоль/л.
Но и гемоглобин значительно вырос, сейчас он 144 при верхней...
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом.
В таких ситуациях стоит ориентироваться не только на цифру ферритина, но и на весь контекст.
Согласно клиническим рекомендациям для диагностики железодефицита у взрослых чаще всего используют порог ферритина:
менее 15–30 мкг/л — железодефицит весьма вероятен
выше 30 мкг/л — запасы железа обычно считаются восполненными при отсутствии воспаления.
То есть ферритин 39 мкг/л уже не соответствует железодефициту по большинству клинических рекомендаций.
Нужно ли обязательно поднимать ферритин до 60–70?
Нет, такого универсального требования в клинических рекомендациях нет.
Действительно, в профессиональной среде встречается мнение, что для хорошего самочувствия, особенно у молодых женщин, желательно иметь ферритин выше 50–70 мкг/л. Но это скорее экспертная позиция, а не жесткая доказательная норма для всех пациентов.
Если обратить внимание на гемоглобин: до лечения Hb около 100 г/л, сейчас Hb 144 г/л, ферритин 39 мкг/л.
То есть гемоглобин вырос на 40+ г/л и уже находится близко к верхней границе референса для женщины.
Сам по себе гемоглобин 144 г/л не опасен и не требует лечения, но он говорит о том, что анемия полностью скорректирована.
Согласно рекомендациям, препараты железа часто продолжают принимать еще некоторое время после нормализации гемоглобина для восполнения депо железа.
Но это не обязательно означает сохранение прежней лечебной дозы.
Если самочувствие хорошее и причина дефицита устранена, разумным будет пересдать через 1–2 месяца общий анализ крови, ферритин, СРБ (для корректной интерпретации ферритина).
Обсудить с врачом переход на поддерживающую дозировку или завершение курса.
Не ориентироваться только на цифру ферритина без оценки симптомов и динамики.
Если менструации обильные, то можно продолжить прием Сорбифера небольшими "циклами" - с 1 дня менструации в течение 10 дней, затем перерыв до следующей менструации. В течение 1-2 месяцев с последующим контролем показателей крови.
Первые анализы от 03.02.2026 и 14.02.2026.
Начало приема мальтофера - 23.02.2026.
По 15 капель утром (флакон 50 мг/мл), до еды и после еды - жду 1 час.
Пересдали анализ - результаты хуже. Анализы от 07.04.2026.
Сходили к гематологу, прописал другой препарат, но сказал,...
Можно тогда :
-ТОТЕМА - 28 мг- 6 мл ампулы ( препарат имеет 10мл и 50 мг железа )
-Ферлатум 14,1мл практически весь флакон ( он содержит 15мл и 40 мг железа )
Во время или после еды ( с пюре например ), не сочетая с молочными продуктами ( в том числе с ГВ) и делать перерывы на 1 час
Таким образом в течение 1 мес
Далее отмена на 5-7 дней и контроль:
клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, беременна(27 недель) ,беременность третья и всегда была анемия,выписывали сорбифер, но сейчас не помогает. Часто усталость,хочется лежать , спать, стала больше потеть. Отправляли в соседний город на консультацию к трансфузиологу, в итоге...
Валентина, здравствуйте.
Поскольку уровень ферритинина вполне приемлемый, а при этом есть значимое снижение гемоглобина, в этой ситуации целесообразно дообследование для уточнения причины анемии: определение уровня В12, фолиевой кислоты, контроль уровня ферритина одновременно с С-реактивным белком, показатель сывороточного железа - вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки; биохимический анализ крови, обязательно включающий уровень билирубина общего и его фракции; определение уровня ретикулоцитов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После беременности у жены начал падать гемоглобин. В итоге она не придавала этому значение, и с годами он упал до 52. Таблетки никакие еще в начале падения не помогали. Врач взялся лечить ее, это было два года назад, в итоге после Трех капельниц феринжекта он...