Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дяде после лигирования вен пищевода (был единичный случай кровотечения) - когда-то у него был гепатит С и соответственно, все сопутствующие последствия цирроз и тп, - поставили некомпенсированный цирроз, асцит резистентный... Хотя в стационаре давали только...
Здравствуйте! По результатам обследования Вашего дяди есть цирроз печени. Класс цирроза выставляется, учитывая 5 основных параметров: ПТИ или МНО, наличие/отсутствие асцита, печеночной энцефалопатии, уровень общего билирубина, альбумин. 1-альбумин -32,7 г/л - 2 балла; 2-печеночная энцефалопатия - 1-2 степени (согласно выписке) - 2 балла; 3-об.билирубин- 22,3 мкмоль/л - 1 балл; 4-асцит по данным узи есть -2-3 балла; 5-МНО 1,49 - 1 балл По баллам выходит 8-9, что соответствует стадии субкомпенсированному классу цирроза, на стыке с декомпенсированным. Рекомендации при выписке ему даны, качество фото плохое, но все основные препараты расписаны. Обязательно: -Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога/гепатолога по м/ж -диета с потреблением белка в сутки до 0,8-1,3г/кг/сут -таб. Адеметионин (гептрал или гептор) 400 мг по 1 таб 2 раза в день (утро/обед) 2 месяца -Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки длительно -Альфа-нормикс 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 3 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца. -Лактулоза (дюфалак) 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. -мочегонные препараты продолжить принимать -омепразол 20 мг 2 раза в день длительно -консультация хирурга с целью назначения бета-адреноблокаторов для профилактики кровотечений из ВРВП. -оформление мед.документации на МСЭ.
Рефлюкс как лечить
55 ответовЗдравствуйте! У мамы 73 г. рак матки, тяжелое состояние. Специальное лечение отменили. Осложнения: нейропития ног, асцит, ХБП (почки по обследованиям нормальные, но давление метостаз в брюшине и лимфоузлах и асцита не дают нормально работать). Сейчас стала мало кушать,...
Добрый день. Есть возможность прокапать препараты внутривенно?
Назначение лечения.
3 ответа05.04. мой муж попадает в больницу с рвотой, поносом. Сдал анализы (гемоглобин упал до 70), сделали КТ. Хирург назначил промывание желудка (подозрение на кровотечение). Сделали ФГС заключение: Варикоз вен пищевода 3 ст. Кровотечение. произведено эндолигирование вен пищевода....
Здравствуйте! По анализам можно заподозрить цирроз печени, осложненный портальной гипертензией, спленомегалией, гиперспленизмом (тромбоцитопения, анемия), асцит, ВРВП 3 ст. Ситуация серьезная и требует уточнения. Нужно в таких случаях искать причину цирроза печени. Сдаются маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV). Не увидела в файлах альбумин, его также необходимо посмотреть. Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. Лучше с такими анализами рассматривать вопрос о госпитализации в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Обращает на себя внимание очень низкий ПТИ и низкие тромбоциты. В таких случаях учитывая асцит и снижение белка (альбумин тоже будет низким) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить. Супруг должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид). Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин). Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять. Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений в таких ситуациях хирурги сосудистые назначают в-адреноблокаторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С цирроз
15 ответовПомогите пожалуйста у отца Гепатит С генотип 1b цирроз печени декомпенсация фиброз показал F3 портальная гипертензия энцефолапатия Был один раз асцит только тогда узнали о гепатите и циррозе Но говорят фиброскан показал занижено В больницу попал четыре месяца назад когда...
Да, я провожу личные консультации по лечению гепатита С, сейчас закрыла временно, скоро открою.
У моего дяди рак бдс TNM. Прогрессии от декабря, mts limf, intenstinal. Клиническая группа 4. Высокая тонкокишечная непроходимость, лапаратомия 25.12.23 формирование стомы. Серома после операционной раны, паранеопластический синдром. Асцит. Белковой энергетическая...
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста стомы и жидкости что выходит. Сколько выходит? Какой объем?
Лечение уреаплазмы парвум
17 ответовОбнаружена была уреаплазма парвум, прошла лечение Вильпрофен, макмиррор лактожиналь. Сдала контрольный анализ и в нем 2,8*10*5 степени. Какое лечение? Я на ГВ, какие препараты сейчас нужны для лечения
Здравствуйте! У вас есть жалобы (выделение, неприятный запах, зуд, жжение)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите назначить лечение
3 ответаРядом нет достойных гастроэнтерологов помогите назначить лечение Диагноз :поверхностный гастрит, ассоцированного Hp как сказал узист вызван гастрит бактериями хиликобактерии сказал нужен антибиотик и все на этом помогите пожалуйста назначить лечение
Здравствуйте, Дарья, что вас беспокоит? Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, по заключению фгдс у вас нет показаний. Ранее язвы или эрозии были?
Лечение helicobacter pilory
27 ответовЗдравствуйте! При проведении гастроскопии обнаружен хеликобактер, назначено лечение. Хотелось бы услышать второе мнение врача. Обязательно ли лечение антибиотиками? Изжоги, метеоризма, отрыжки нет. Были единичные приступы боли в желудке в декабре.
Нет Не нужно начинать Вы все верно написали После месяца отмены тест дыхательный
Лечение хламидиоза
7 ответовЗдравствуйте, пишу с такой проблемой, не знаю куда себя деть. Сдавала мазок, нашли хламидиоз и уреаплазму. Назначили лечение доксициклином 10 дней, свечи полижинакс 6 дней и гинофлор-э 12 дней. Повторный мазок должна сдавать через месяц. Но случился после лечения половой...
Здравствуйте В такой ситуации рассматривается повтор лечения , прописанный ранее. Обязательное лечение полового партнера ! На время лечения половой покой, даже в презервативе нельзя. Контроль мазка через месяц после окончания лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описторхоз, лечение
1 ответ23.09.2024 по результатам зондирования 2 яйца аписторхов. В июле 2022 г. я прошла лечение аписторхоза в стационаре. Возможно неэффективно . Хочу повторить лечение самостоятельно (нет возможности в клинике). Схема лечения имеется. У меня вопрос, когда с момента сегодняшнего...
Здравствуйте. Урсосан эффективнее. Можно начать с сегодняшнего дня.