Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замучал герпес
5 ответовЗдравствуйте, доктор. Прошу, помогите! Я в полном отчаянии и уже не могу. Замучал герпес!!! 6 сентября вылез герпес на лице с двух сторон, 15 сентября заболела орви (2 дня симптомы, после остался только кашель с мокрой, который прошел через 5 дней). 27 сентября вылез снова...
Здравствуйте! Для лечения частых рецидивов герпеса есть два подхода: 1) длительная противогерпетическая терапия. 2) вакцинация вакциной Витагерпавак. - При длительной противогерпетической терапии действуем следующим образом: на обострение герпеса назначают (чаще всего) валацикловир по 500мг 2р/д 5 дней и далее уходят на приём поддерживающей дозировки 500мг 1р/д ДЛИТЕЛЬНО. Разброс длительности от 1 до 12 мес. Я обычно рекомендую начать с 1 мес - далее отмена и оценка частоты рецидивов. Если снова рецидив в ближайшее время, то значит уходить на прием в 6 мес. Параллельно, как дополнение, можно принимать иммуномодуляторы: Изопринозин , Полиоксидоний, галавит. Можно обратиться к иммунологу и подобрать иммуномодулятор вместе с иммунологом. - вакцинацию можно проводить на фоне приема противогерпетических препаратов. Главное чтобы от последнего обострения прошло как минимум 10 дней (где-то пишут 14дней). Вакцина делается в предплечье 5 инъекций с интервалом в 7 дней со сменой рук + повтор вакцинации через 6 мес. *Я обычно оставляю вакцинацию на потом, если не помогает прием противогерпетических препаратов после 6 мес.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по результатам анализов крови (липидограмма). Файлы с результатами прикрепляю к письму. Контекст и анамнез: Роды: Апрель 2025 года. Грудное вскармливание: Завершила 2 месяца назад (в августе 2026 года). Сопутствующие...
Здравствуйте! 1. Все же оценивать Лпнп рекомендуется не ранее чем спустя 6 мес после завершения гв. Ровно столько требуется для перестройки гормонального фона. То же самое касается и стабилизации гормонов щитовидной железы. 2. В плане прогноза нам важен именно уровень Лпнп. При отсутствии бляшек он должен быть менее 3.0 3. Остеохондроз - это устаревшее понятие, в современной медицине его нет. Поэтому обычно проблемы с Шейном отделом не влияют на данные жалобы. Липиды также прямо не влияют, только если есть бляшки более 50 процентов, но в вашем возрасте это маловероятно. Скорее тут недосып, плюс важен очный осмотр невролога, так как бывают различные виды других головокружений. 4. В плане диагностики важно выполнение узи сосудов шеи 5. За основу питания обычно берется Средиземноморская диета. ✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки. ✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления. ✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла. ✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути). ✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива. И конечно, по возможности больше двигаться.
Рекомендации, после нейродиагностики
12 ответовЗдравствуйте, сыну 11 лет. Занимается спортом с 3 лет и в музыкальной школе с 7 лет. Проблемы: сложность в учебе (русский, математика), невнимательность. Мне приходится часто повторять свои фразы по несколько раз. Если учим правила новой настольной игры, почти всё повторяю...
Здравствуйте ! По заключениям и вашим жалобам нельзя исключать у ребёнка СДВГ. Начать нужно с консультации психиатра! Нейрокоррекция вторична в таком случае. Тк если есть СДВГ , у ребёнка будут проблемы с вниманием , памятью вторично и импульсивность , это корректируется атомоксетином , а после уже коррекция нейро. В остальном рекомендации от 2025 года нейропсихолога вполне корректны.(апрель которые). Никакие ноотропы и электрофорезы не лечат состояние , которое есть у ребёнка, поэтому вы не зря сомневаетесь. Диагностика за август напоминает психологическое обследование , нежели нейро обследование. Поэтому лучше поискать другого специалиста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 34года.Беременность на сегодня ровно 20недель.В 2022 году на втором скрининге паталогия =искусственные роды((. В 2024 выкидыш 8-10 недель.Долгожданная беременность настала и есть куча куча переживаний .Первый скрининг хороший ,с нетерпением ждала второй ,второй...
Здравствуйте. По результатам второго скрининга анатомия плода и темпы развития соответствуют сроку, патологий не выявлено. Шейка матки достаточной длины. Волчаночный антикоагулянт незначительно выше референса, но без клинических проявлений и без других признаков АФС. Антитромбин III в пределах нормы. Диагностических оснований для антикоагулянтной или антиагрегантной терапии нет. Курантил не обладает доказанной эффективностью при беременности. Его профилактическое назначение при подобных анализах не оправдано. Что касается вашего желания пройти УЗИ дополнительно в платной клинике, то это абсолютно нормально. Иногда спокойствие важнее, чем следование строгому графику. Допплер на этом сроке уже можно делать, он покажет, насколько хорошо работает плацента. УЗИ вен ног по самочувствию. Если есть тяжесть, отёки или видимый варикоз — имеет смысл. Берегите себя🍀
Отмена метотрексата при РА
5 ответовЗдравствуйте. У меня ревматоидный артрит. Около 6 месяцев принимаю метотрексат 15 мг в таблетках 1 раз в неделю (первые 2 месяца делала инъекции, но сейчас живу в Мексике, и единственная доступная форма здесь — таблетки). На следующий день принимала фолиевую кислоту 10 мг по...
Здравствуйте! Эффективная дозировка метотрексата 20-25 мг в неделю, если же хотите отменить препарат то он без постепенного снижения отменятся, сразу. Метотрексат могут заменить другими препаратами базисной терапии: например лефлуномид 20мг в сутки. Но внести коррекцию в лечение может только врач, очно, у нас онлайн таких полномочий нет! На фоне терапии контроль лабораторных показателей: - оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови).
СИБР метановый/ДГР
12 ответовОсновные жалобы (длятся более года) 1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды). 2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды. 3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении). 🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата. Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap. Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия: 1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 3. После приема пищи не наклоняться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментируйте анализы
1 ответБЕССИЛЬНЫХ ЕВГЕНИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ Пол: Муж Возраст: 37 лет ИНЗ: 857121782 Дата взятия образца: 23.05.2025 12:05 Дата поступления образца: 24.05.2025 17:10 Врач: 25.05.2025 16:12 Дата печати результата: 25.05.2025 Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой (СИБР-тест) ООО...
Добрый день! Результаты говорят о том, что избыточного роста нет (то есть нет прироста продуктов жизнедеятельности бактерий во времени, когда препарат достигает тонкой кишки), но сами показатели немного выше, чем должны быть в норме, что связано с замедлением моторики кишки. То есть это сопровождается запором и как следствие вздутием - беспокоит ли что-то из этого? какие симптомы?
У пациента был обнаружен химерный транскринт BCR-ABL1 р210. Наиболее часто встречающимся химерным транскриптом BOR-ABL1 является р210, распространенность которого составляет более 95 %. Точки разрыва в гене BCR располагаются в major breakpoint cluster region (M-ber) с...
Здравствуйте, выявленный белок является маркером опухолевого заболевания крови. Оценивается вместе с миелограммой и гемограммой. Чаще всего при хроническом миелолейкозе.
Хочу узнать предварительный диагноз
10 ответовДобрый день. Знаю, что для объективной оценки нужно сдать кучу анализов и обследований, но прошу дать ответ. У меня периодически прихватывает живот (диарея), чаще всего это начинается со стресса. Сначала перед дальними поездками, совещаниями. Дошло до того, что я не могу...
Если необутин не оказывает положительного действия на работу кишечника в течении недели, то рекомендуется сменить его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 25 лет, и у меня возникла проблема с тазобедренным суставом, которая беспокоит уже около полугода. Всё началось с лёгкого щелчка в тазобедренном суставе при поднятии ноги в сторону, но дискомфорта не было. Со временем, когда я выполнял приседания в зале,...
Здравствуйте. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Похоже, что Вы делали МРТ на аппарате всего 0,3 Тл. Качество исследования страдает. Поэтому многого не скажешь. По рентгенографии и МРТ определяется диспластический коксартроз 1-2 степени с обеих сторон. Он родом из детства и углубился вследствие перегрузки. Так же определяется умеренный синовит - постперегрузочное воспаление обеих суставов. Пока не критично, но при продолжении нагрузок, может серьёзно обостриться. Рекомендовано Покой на время лечения. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК для ТБС при коксартрозе постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Рекомендую спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. ------------------------------------ Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. У Вас артроз пока не выше 2 степени, но при продолжении чрезмерных нагрузок в диапазоне 10-15 лет не исключается его прогресс до 3 ст. Оно Вам надо? Если надо - продолжайте убивать суставы тяжёлыми весами. Если не надо - уберите сейчас обострение, проходите профилактическое лечение 2 раза в год, делайте ЛФК и не перегружайте суставы. Они Вам скажут спасибо.