Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Отношения на работе
2 ответаДобрый день. История непростая у меня. Устроилась на работу. Задача не из простых, организовать отдел. Параллельно естьслужба, начальнику 36, женат, детей нет. Я в его службе.Я разведена, дочке 5 лет. Поведение его противоречиво. Жена через месяцкак я пришла прочла что он...
Здравствуйте,мой Вам совет как Семейного психолога(второе высшее образование)1.Вам самой нужны эти отношения,если Вы пишите здесь значит уже сомневаетесь!Лучше всего их прекратить.Это страсть.Женатый мужчина никогда не будет Вашим.Вы молоды и достойны одного единственного и своего!Не теряйте время.Если этот человек не даст Вам спокойно работать,то лучше уйти.Как показывает практика -служебные романы редко имеют хороший конец!Будьте уверены в себе!Не бойтесь потерять такие отношения.Удачи Вам
Развитие ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Ребенок девочка 1,7 . Удочеренная, с 6 месяцев. До , с рождения жила в доме малютки. Здорова, есть только непостоянное сходящее косоглазие, будем убирать операцией. Когда забрали домой в 6 месяцев умела только поворачиваться на 1 бок, на затылке не росли волосы...
Здравствуйте! По описанию есть тенденция к темповой задержке речевого развития , но вероятнее всего это связано с тем что в раннем возрасте с ребенком не занимались . Признаков аутизма нет. Дети раннего возраста могут не всегда откликаться на имя, например если чем то заняты или увлечены . Указательный жест формируется до 1.5 лет иногда и до 2 лет. Сейчас стоит пройти обследования - ээг мониторинг, асвп исследование, консультация сурдолога для исключения отклонений. Упор на развитие мелкой моторики, можно подключить занятия с нейропсихологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Речевое нарушение у ребенка 2,5 лет
9 ответовДобрый день! Ребенку 2,5 лет. Плохо говорит. Осенью идти в сад, очень переживаю. Говорит мама/папа (склоняет мами/папи, когда необходимо сказать, кому принадлежит то, что он видит). Дэда (деда), бАбука (прабашука), она же бабка (когда передразнивает), тата (бабушка и все...
Здравствуйте! По вашему описанию всё допустимо по возрасту, критичного ничего нет. Улучшить речь помогут только постоянные занятия с логопедом и нейропсихологом. Никаких волшебных таблеток для этого не существует. Все неоотропы - это пустышки,максимум,что от них можно получить, это побочные эффекты и эффект плацебо Вовлекать ребёнка во все бытовые дела, разрешать нажимать на кнопки запуска стиральной машины,посудомойки, давать пластиковый нож, пылесос,всё,к чему ребёнок проявляет интерес + проговаривать все действия, которые вы делаете и спрашивать мнение ребёнка, что будете делать первым и как. Интерес должен точно к чему то проявиться, не обязательно ко всему. Не разговаривать в третьем лице с ребёнком Добавить спортивную секцию - гимнастику или плавание Можно посмотреть Паевскую на ютубе,у неё много полезной информации
Добрый день. Нужна консультация по развитию ребенка. Девочка 2 года 4 месяца. Физическое развитие в норме. Первые слова появились в 11 месяцев. В год было около пяти. Сейчас слов 100+. Но слова все не сложные. Мама, папа, дядя, тетя, пивет(привет), пока, гав, мяу. Ребенок...
Здравствуйте! До 3х лет диагноз задержка речевого развития не ставится, речь может прийти в норму сама собой! Пока переживать и пить ноотропные препараты не нужно. Сейчас формируется пассивный словарный запас, ребенок Вас понимает, понимает обращенную речь, говорит на своем, на данный момент серьезных отклонений и поводов для беспокойства нет. С Ваших слов понятно, что малышка развитая, активная. На данном этапе можно помочь ребенку самим: 1. Как можно больше сами разговаривайте с дочкой, сопровождайте речью все элементы игры. Пойте песенки и потешки, читайте стишки и книжки Когда ребенок что то объясняет невнятно и просит жестами, делайте вид, что не поняли, так она будет стараться обьяснить Вам что ей нужно, и будет стимулироваться речь. Задавайте ей больше вопросов. 2. Обязательно дома занимайтесь с ребенком развитием мелкой моторики - центр мелкой моторики в головном мозге находится рядом с центром речи, развивая одно- развивается и другое. Как можно чаще играйте в кинетический песок, лепка, шнуровки, пазлы, конструкторы и т.д. 3. Помогут развивающие мультфильмы и программы, их дети особенно любят. Сильно не увлекайтесь, около 30 минут в сумме в утреннее и дневное время.
Расстройство аутистического спектра
9 ответовУважаемые специалисты, добрый день! Попали с ребенком в больницу с ОРВИ, и дежурный врач во время осмотра сказала, что у моего ребёнка расстройство аутистического спектра. Помогите, пожалуйста, разобраться. Так ли это? Мальчик, 2 года (31.08), рожден КС, гипоксия в родах....
Здравствуйте, в целом по вашему описанию повода для беспокойства не вижу, все для этого возраста допустимо, можно пройти тестирование мчат но по описанию за Рас ничего не вижу. Побольше развивашек а экранное время снизьте(фоном тоже считается). Возможно это особенность темперамента, но без очного осмотра трудно сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение о препарате
9 ответовУважаемые доктора, хочу Ваше мнение! Моему сыну 3 года 9 мес. Он не разговаривает, проблемы с возбуждением постоянные истерики и разные настроения !диагноз то сенсорная аллалия, то РАС. Вообщем занимаюсь с ним с 2 лет оч много и везде! Он развивается и работают мозги но с...
После отмены ребенок вернется в прежнее состояние. Если нет необходимости применять нейролептик - то лучше его не применять, но не всегда это удается.
Ребёнку 2 г 11 мес. Активный, речь хорошо развита, аппетит хороший, сон оптимальный (днем тяжело уложить, почти невозможно, ночью спит хорошо). Играет дома с сестрой 4 лет, что сопровождается агрессией, если ему что не дать, часто отбирает что ему надо (что у сестры надо и...
Алена, здравствуйте! понимаю, что сейчас такой период у ребенка. когда он активно познает мир и реакции на него самых близких людей, а вот эмоции пока плохо понимает и насколько больно это может кому то быть(пока рано по возрасту). То что активный это нормально)) Агрессия- но это скорее он так научился проявлять свои эмоции к вам и сестренке- тем с кем чаще общается)0 Да и сами пишите, что с другими- умеет сдерживаться- а значит есть потребность именно во внимании мамы и ее реакции на него. Можно, конечно, сводить к неврологу- проверить его состояние- возможно и есть сверхвозбудимость- но по вашему описанию- это обычная реакция маленького ребенка, который испытывает и ревность и желание получить внимание от мамы и от сестренки- но делает это вот таким способом. ругать и бить его точно не стоит- так как он не совсем еще понимает. что происходит. надо в такие моменты твердо останавливать- ставить руку и говорить стоп. да, пока по привычке будет продолжать и истерика будет- но не стоит на него отражать свои эмоции. наоборот- ребенок правда не совсем понимает. что не так- он видит мамину реакцию. и даже если она отрицательная- ура получил это внимание. поэтому - сейчас важно набраться сил и понимания. что необходимо вреям чтобы его переучить)) на его агрессию стоп и обнимаем крепко. целуем и начинаем его отовлекать о чем то говорить(но перед этим - твердо-нет у нас биться никто не будет)- а дальше обняли, или взяли твердо за руки. спросили что хочешь или перевели внимание) Можно так же отразить эмоцию, которую видите- вижу. что ты злишься, но бить точно не позволю, давай попробуем понять как можно сделать то что ты хочешь. ребенок еще маленький и рефлексию начинать рано- но говорить про это уже можно)) Выгонять из комнаты и тд(что то демонстративно_точно не стоит- еще больше его разозлит но он так и не поймет за что. а агрессия и на сестру и маму вырастет)) Посмотрите как часто вы сразу отвечаете на его обращения к вам- может вы первые моменты не замечаете и потом он злится и уже начинает так себя вести. Попробуйте как раз больше предупреждать такое его поведение- видите, что он сейчас может разозлиться- переключите внимание, разрядите обьстановку- можно сразу с ним что то активное сделать попрыгать. попеть громко. потопать или похлопать. Но постепенно научить его эмоциям и что внимание не надо требовать такими действиями. Потихоньку сможете это сделать. Но конечно и страдать от его ударов(понимаю что маленький, но кулачки то сильные))- не надо.останавливайте сразу.
Отношения мама дочь
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Ситуация такая: Отношения с мамой всегда были не очень. Мама достаточно строгая. Поэтому большую часть детства и подросткового периода проводила у бабушки. Там было намного комфортнее. По мере взросления в отношениях с мамой ничего не менялось....
Ирина, здравствуйте! Так , как Вам хочется эти отношения не наладятся ни когда. То есть Ваша Мама не станет вдруг тёплой и принимающей. Вы будучи взрослой женщиной должны это понять и принять. И главное перестать ждать, когда Мама станет мамой. Нужно вести себя с ней так же. Теперь вы просто женщины. Она такая, Вы другая. Ваша задача не повторять материнский сценарий, и быть хорошей мамой для своих девочек. Если чувствуете , что все ещё нуждаетесь в маме, то этот пробел можно восполнить в процессе психотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как перестать быть себе палачом?
16 ответовВ свободное от работы время прокручиваю в голове грубейшие ошибки,которые мне довелось совершить за эту жизнь. Всё началось с детства..Позволила управлять своей жизнью "лучшей подруге"... 2019 -2020 год..забросила учёбу,практически предала свою мечту (начало депрессии...)...
Здравствуйте, Ангелина. Вы сейчас проходите какое-то медикаментозное лечение? Если нет, то прошли ли его? Также прошу вас пройти короткий тест и написать мне баллы: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads