Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не читала про мирену, и вообще не знала такую схему, как вы думаете как долго будут выделения, можно ли заниматься с миреной силовыми? Эстрожель менее вреден если бывают ауры? Какую дозу изначально пробовать эстрожеля? В анамнезе 2 операции, резекция труб и потом ударение,...
Здравствуйте. Марина, схема трансдермальный эстрадиол (Эстрожель) + ВМС Мирена является одной из наиболее предпочтительных и соответствует современным клиническим рекомендациям. Мирена обеспечивает защиту эндометрия, а трансдермальный эстрадиол имеет более благоприятный профиль безопасности по риску венозных тромбозов по сравнению с таблетированными эстрогенами. При наличии мигрени с аурой комбинированные оральные контрацептивы действительно противопоказаны, а вот трансдермальная МГТ может применяться. Обычно начинают с минимальной эффективной дозы эстрадиола (например, 1 нажатие Эстрожеля в сутки), затем дозу корректируют по выраженности симптомов. После установки Мирены небольшие кровянистые выделения являются нормой и могут сохраняться несколько недель, иногда до 3–6 месяцев, постепенно уменьшаясь. Силовыми тренировками можно заниматься после установки Мирены, как правило, после исчезновения дискомфорта, специальных ограничений для ВМС нет.
Боль в желудке
4 ответаВ феврале случилось обострение желудка, изжога, горечь во рту. Описывала свое самочувствие каждый день: 9 февраля- после еды(роллы) началась изжога. Не придала значения. Выпила омепразол 20мг, держалась изжога пару дней. После появился ком в горле(чувство застрявшей...
Здравствуйте. По описанию и обследованиям признаков онкологии не выявлено. В 27 лет такие изменения значительно чаще связаны с H. pylori-ассоциированным гастритом и ГЭРБ. По ФГДС описаны поверхностные воспалительные изменения: недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, гастрит и небольшие плоские эрозии антрального отдела желудка. Именно эрозии и воспаленная слизистая могут давать положительный анализ на скрытую кровь. Дополнительно результат мог исказиться из-за отсутствия подготовки: прием кеторолака, препаратов железа и обычного рациона повышают вероятность ложноположительного теста. По общему анализу крови гемоглобин нормальный, признаков анемии или выраженного воспаления нет. Незначительное повышение лимфоцитов чаще бывает после вирусной инфекции. Температура и ломота в феврале тоже больше напоминают вирусный эпизод, совпавший по времени с обострением ЖКТ. При ФГДС выполняли уреазный HP-тест из биопсии, он оказался положительным. Но положительный уреазный тест сам по себе еще не считается достаточным основанием для эрадикации. По рекомендациям инфекцию желательно подтвердить калом на антиген H. pylori или 13С-дыхательным тестом, особенно при наличии эрозий слизистой.
Панкреотит? повышен СРБ
3 ответаДобрый день! Мой анамнез - в апреле 2024 года операция по поводу рака прямой кишки. низкая прямая резекция с лимфодесекцией D2 (без стомы) с мая по август курс химиотерапии (Оксалиплатин+Капецитабин) в самом конце курса химиотерапии, которая сильно ослабила организм, попадаю...
Здравствуйте . Учитывая , что было отравление , то есть острый процесс , то мы и видим повышение срб . Так как срб это белок острой фазы . Он у вас должен придти в норму , рекомендую пересдать анализ через 2 недели . Так же по анализу крови видим что есть изменения в лейкоцитарной формуле , что характерно для кишечной инфекции , вы правильно принимали энтерофурил . Правильно поняла , на сегодня вас уже ничего не беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея больше месяца
11 ответовДоброго времени суток. Прошу помощи, так как отчаяние крайней степени. В августе была на отдыхе, просто озера пару дней. После этого где-то через дней 5 началась периодическая диарея, значения не придала, так как 3 года у меня почему-то случается разовая диарея, либо от...
Здравствуйте! По обследованиям - кальпротектин, анализы крови, УЗИ никаких отклонений не выявили? Был ли у Вас прием антибиотиков накануне? Может быть Вы замечаете , что на какие-то продукты питания диарея усиливается?
Доброго Начало тянуть в правом боку после еды. Летом того года сделал узи с функциональной пробой - дискенизия по гипо (6% движение), никакого лечения не было прописано не было болей, горечи, тошноты в ноябре сделал фгс, добавлю фото. хеликобактер биопсия и дыхательный...
Здравствуйте, Сергей! Я внимательно ознакомилась с результатами ваших обследований. Горечь во рту часто заставляет пациентов думать, что проблема в желчном пузыре, но это не совсем так. УЗИ желчного с нагрузкой в настоящее время малоинформативно, так как нет стандартизированного желчегонного завтрака, чтобы оценить его функцию. По анализам в динамике есть небольшое нарастание за счет обеих фракций, но маркеры холестаза и печеночные ферменты в норме, стенки желчного не утрлщены, строение печени не нарушено. Рекомендовано сдать генетический анализ на синдром Жильбера - при этом доброкачественном генетическом заболевании билирубин повышен, но не влияет на функцию органов и систем. По последней ЭГДС выявлены минимальные эрозивные изменения в пищеводе. В сочетании с беспокоющими вас отрыжкой, комом в горле это в большей степени характерно для ГЭРБ. Также тчнущая боль в правом подреберье чаще ассоциирована с нарушением моторики кишки, когда газ скапливается в области печеночного изгиба он может имитировать желчную колику. Тем более учитывая склонность к запорам и результаты УЗИ, где описывают небольшое расширение петель. Что делать: 1. Коррекция гэрб - эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды - альфазокс по 1 саше после еды 3 р/д + 1 на ночь + обязательно соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати - минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы - попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете 2. Для коррекции моторики верхних отделов ЖКТ и уменьшения тошноты - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды 1 мес 3. Для коррекции запоров Псиллиум 10 г/д запивая 1-2 стаканами воды
Панические атаки или феохромацитома
9 ответовЗдравствуйте! У меня эссенциальная гипертония. По УЗИ сердца и внутренних органов серьезных отклонений нет. По Холтеру ритм в основном синусовый, пульс днем в среднем 74, ночью 58; за сутки 117 одиночных желудочковых экстрасистол, 24 одиночные предсердные экстрасистолы, 1...
Здравствуйте. Для поиска феохромоцитомы можно сдать что то одно из этих показателей: -свободные метанефрины и норметанефрины в плазме крови -или метанефрины свободные фракционированные, 24-часовая моча -также желательно сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий для исключения гиперальдостеронизма. -кровь на ферритин, ТТГ, св.Т4 - тоже есть влияние на уровень давления и тревожность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос, слизь, болит живот
11 ответовДобрый день. Дочери 1 год и 10 месяцев. Вчера в обед положила руку на живот и показала, что болит. Такого раньше не было. Поела плохо, мало. Сразу после обеда она схватилась за живот начала плакать и очень вонько начала пукать и покакала много, какашки были и твердые и мягкие...
Пробиотика, конечно, достаточно, энтерофурил это местный кишечный антибиотик, и применяется по строгим показаниям. Если бы у ребенка была бактериальная кишечная инфекция, то была бы яркая клиника. Так что пока наблюдаем, давать больше пить, чтобы не было плотного кала
3.10.22 в 5.30 утра после пробуждения у ребенка было сильно затрудненное дыхание,осипший голос,лающий кашель из глубины. Никаких симптомов до этого не наблюдалось, резко заболел. После поднялась температура(t) до 38 градусов. В 15.00 появился жар, t 38,5 - сбили нурофеном....
Это динамика развития вирусного процесса, не осложнение. Сейчас задача пюсвоевременно прочищать носик
Здравствуйте. Сын 10 лет, вес 39, рост 144, имеем: АД с рождения, поллиноз на березу с 2,5 лет, доброкачественная гематурия. В январе этого года разовая крапивница, впервые, весь февраль насморк, температура поднялась на день до 38.4 и далее февраль, март, апрель именно днем...
Нет, в таких ситуациях медикаментозная коррекция не требуется, только питание. Основные источники фолиевой кислоты: бобовые, салат, шпинат, капуста, зеленый лук, зеленый горошек, фасоль, свекла, морковь, томаты, гречневая и овсяная крупы. Из продуктов животного происхождения богаты фолиевой кислотой печень, творог, сыр, яичный желток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возвращение на венлафаксин.
63 ответаЗдравствуйте. Прошу ответить. Ж. 49 лет. Гипертония Мигрень с аурой стаж более 30 лет 8 лет на ад. Был назначен от па, нарушение координации. Ходила как то боком. Первый был амитриптилин. Принимала около 3х лет, пока не поняла что это не моё ужасное состояние, а побочки от...
Добрый день! Наращивание дозировки препарата как правило +37,5 каждую неделю, можно меньшими дозировками в индивидуальных случаях. Для предотвращения синдрома отмены- на время снижения дозировки, может быть рекомендован препарат Атаракс по 1/2-1 табл к ночи. 4 годы это длительный прием препарата, необходимо рассмотреть другие методы профилактики мигрени(при том если они сохраняют дезадаптивный характер на фоне адекватного купирования (нпвс или Триптаны ) К методам лечения относятся - ботулинотерапия, антидепрессанты, антиконвульсанты, моноклональные антитела - Иринекс, Аджови Сами приступы купируются нпвс например - напроксен 500 мг, парацетамол 500-1000 мн и дрг. Триптаны - суматриптан 50-100 мг, золмитриптан 2,5-5 мг Самы приступы мигрени сложно убрать полностью, можно сократить их частоту и подобрать правильный препарат для купирования приступа