Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, моего мужа вчера выписали из стационара, находился с 13 января по 04.02. 2019, назначили лечение, сегодня должен был прийти врач- не пришел, диагноз при выписке: ЭХОКГ : гипокинез ЗС, КАЛЬЦИНОЗ СТВОРОК и аортосклероз, полости не расширены, сниженасократительная...
Регина, спасибо, то откликнулись, эпикриз отправила на почту
Пониженные тромбоциты
2 ответаДобрый день. Бабушке 78 лет. Поставили цирроз печени. Проделали капельницы с преднизолоном в стационаре и потом начала пить преднизолон в таблетках. Очень плохое самочувствие сейчас. Возможно, побочка от лекарств. Тромбоциты низкие. До всего этого пила Аллопуринол от подагры...
Здравствуйте, при впервые выявленной тромбоцитопении(вне инфекций, ОРЗ ), при сохранении низких тромбоцитов по Фонио необходимо пройти обследование на уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови , сдать антитела к тромбоцитам, обследоваться по иммунотропным инфекциям, исключить вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входит обследование на протозойные инфекции, ревмопатологии , аутоиммунные заболевания щитовидной железы . При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее встаёте на учёт к гематологу, обследуется костный мозг(стернальная пункция/трепанобиопсия для исключения миелодиспластическом синдрома) и по показаниям назначается терапия первой линии Преднизолон/дексаметазон при отсутствии критических противопоказаний. Если есть противопоказания к гормонам( диабет, гипертония, острые язвы и эрозии), то выбором терапии появляются агонисты тромбопоэтиновых рецепторов. Препараты выписывает гематолог очно. По поводу цирроза рекомендации распишет гастроэнтеролог.
Здравствуйте. Женщина 78 лет. Обширный ишемический инсульт в левой половине головного мозга. Насильственный плач,был сухой, а сейчас со слезами, который никак не можем успокоить уже 2 мес. Не разговаривает после инсульта, что-то все время пытается сказать, но не понимаем...
Действие антидепрессанта видно через 2-4 недели. Поэтому вижу необходимость в продолжении приема препаратов. А реабилитацию все же лучше проводить дома, если есть возможность задействовать специалистов на дому. Дома, как говорится, и стены помогают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом после остеотомии
5 ответовУважаемые врачи прошу вас по возможности помочь. Моему сыну сделали операцию( эпикриз прилагаю) 2 июля. Месяц ходил в ортезе и на костылях, прошли реабилитацию. Ребенок начал ходить уже полностью и сгибать колено. 16.08 встал из за стола , видимо сделал резкое движение и...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На рентгенограммах видна костная мозоль на большеберцовой кости. В подобных случаях обычно рекомендуется частичная нагрузка на ногу (с опорой на костыли) одну неделю (нагрузка на ногу примерно 20-30 процентов от полной), затем постепенно увеличивать нагрузку на ногу. Через 2 недели можно сделать рентген-контроль и оценить нарастание костной мозоли.
Гемангиома
7 ответовЗдравствуйте! Уже на протяжении 2х лет боль в ногах и спине , сделали операцию на грыжу 7 месяцев назад, но боль как была и осталась . Также есть гемангиома , врач сказал что боль маловероятна от нее, и что операцию делать на удаление гемангиомы нет смысла , но другой врач...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. Теперь по представленным мед.документам: Конечно, боль не от гемангиомы. Врач, который сказал, что её нужно «срочно удалять», либо хотел заработать, либо не умеет читать МРТ. Это «доброкачественная сосудистая родинка внутри кости», которая никогда не даёт корешковых болей в ногу и не мешает разворачиваться. Реальная проблема: 1. Вы прооперированы, но грыжа L4-L5 осталась слева (формаминальная экструзия со стенозом). Вам просто «почистили» немного и поставили межостистый фиксатор (Кофлекс), который у некоторых пациентов работает как инородное тело и сам может усиливать боль. 2. У вас многоуровневое поражение (L2-L3, L4-L5, L5-S1) плюс артроз суставов. Ожидать, что после удаления одного фрагмента грыжи пройдут все боли за 61 год — наивно. Резюме: Удалять гемангиому всё равно что оперировать веснушки на носу, чтобы прошла язва желудка. Можете погуглить мою статью в научно-популярном формате на эту тему: «Руководство для пациента: как диагностировать и лечить гемангиому позвонка» Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Ходьба после тромбоза артерии ноги
10 ответовЗдравствуйте! Уже консультировалась по маминому вопросу и вот мы получили эпикриз. Тромбоз бедренной артерии, лечение консервативное, нога потеплела, анализы улучшились. Повторное УЗ ДГ не делали. Выписаны 28.03. Мама весит 135 при росте 155, до этого ходила по квартире...
Здравствуйте , Алиса ! Гипертоническая болезнь через ЭКГ не диагностируется ! По ЭКГ имеются лишь КОСВЕННЫЕ признаки указывающие на гипертоническую болезнь, - это признаки гипертрофии левого желудочка сердца ! Но , нужно помнить, что гипертрофия левого желудочка развивается не только при гипертонической болезни , но и при пороках клапанов сердца и аорты ! Потому по ЭКГ на гипертоническую болезнь можно заподозрить, предположить, но не установить ! Что же касается ИБС , то здесь ничего не скажешь по любому нормально работающему ЭКГ аппарату любого года выпуска диагноз ИБС установить можно ! Да , при холтер больше данных , более точный диагноз , но по ЭКГ установить диагноз ИБС , - можно !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей мамы постоянная боль в ноге. Ранее задавал вопрос на этом сайте. ссылка: https://sprosivracha.com/questions/2050104-ateroskleroz-nizhnih-konechnostey-mozhno-li-delat-operaciyu Присутствует атеросклероз. Обследовались в больнице, порекомендовали делать...
Здравствуйте 1. Скорее всего реально, но предварительно нужен очный осмотр врача сосудитого хирурга с оценкой записи КТ на диске. 2. Например ФНКЦ ФМБА России, НМИЦ им. Вишневского, НМИЦ им Бакулева. 3. Получить разрешение у врача терапевта/кардиолога и нефролога
Обезболивание до понедельника
6 ответовЗдравствуйте. 10 апреля 2024 попала в больницу впервые с диагнозом пиелонефрит. В больнице пролечили по протоколу, причину заболевания не выяснили, бак посев не брали. Два дня назад появились небольшие рези при мочеиспускании и нестандартный запах мочи. Вчера стали ныть обе...
Анализ крови и мочи исключит воспаление. Камни можно исключить только по МСКТ. Может боль вообще не с почкой связана? А это невралгия. По анализу крови и мочи будет хотя бы понятно , есть ли бактериальное воспаление. Если все будет по анализам чисто, то нудно исключить другую причину таких болей.
Расшифровка анализов
11 ответовДобрый день, мой рост 168, вес на сегодня 74. Во время беременности 2018 год начала поправляться, после ковида в тяжелой форме в 2022 году вес стал 83 кг. За это период в 2024 году вес сбросила до 68 кг (периодами сидела на интервальном голодании). Вес встал на месте 5 кг...
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. Индекс массы тела = 26,2кг/м2, медикаментозное лечение не показано. Рекомендовано пройти биоимпедансометрию (диагностика состава тела). Данный метод помогает подбирать индивидуальный план питания, уровень физической активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение острый хориоритенит
5 ответовЗдравствуйте, 25 мая при пересадке с одного самолета на другой поймала 3-д картинку, 26 мая после обеда увидела блик в правом глазу размером со зрачок. 1 июня госпитализировали с диагнозом "Острый центральный хориоретинит"(выписной эпикриз прилагаю), в стационаре лечилась до...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Одной из наиболее частых причин серозной хориоретинопатии является стресс, вызывающий увеличение стероиды гормонов в крови, особенно кортизола. Увеличение его количества в свою очередь провоцирует накопление жидкости в центре сетчатки. Есть также другие причины - артериальная гипертензия, инфекции. Однако согласно результатам анализов данных за инфекционную причину нет, так как показатели в пределах нормальных значений. Вам назначено правильное комплексное лечение , на фоне которого накопившая жидкость в сетчатке должна рассосаться. В описании макулы сетчатки сказано, что хориретинальный очаг почти рассосался, что говорит о том, что лечение хорошо помогает. 1-1.5 месяца - допустимый период ожидания эффекта от лечения, поэтому торопиться с проведением лазеркоагуляции нет смысла. Как правило , консервативное лечение даёт хорошие результаты.