Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой коагулограммы, 22 неделя беременности: ПТВ - 12,6 МНО - 1,17 Фибриноген - 6,7 АЧТВ - 27,9 РФМК - 12 Антитромбин - III - 102,58 Ддиммер - 582 Ферритин - 106,3 Тромбоциты - 319 Получается, повышены 2 показателя - РФМК и...
Достаточно контролировать 1 раз в 1 - 1,5 месяца при "стабильности" картины
Болит колено
3 ответаПосле падения поставили диагноз МР- картина полного разрыва передней крестообразной связки, остеохондрального импрессионного перелома латерального мыщелка бедренной кости, контузии латерального мыщелка большеберцовой кости, частичного разрыва медиальной коллатеральной...
Здравствуйте. Если травма свежая, то по Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Может быть показана пункция сустава, если есть гемартроз (решается очно). Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Через 6 недель разработка движений и плановая артроскопия по пластике ПКС и резекции мениска. Без артроскопии обойтись нельзя. Сустав будет нестабилен, будет болеть и отекать.
Смещение вниз ST и отклонение QRS
20 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. В течение 2 недель напряжение сдавливание в области средностения, а также периодически боли справа под грудной железной. По результатам ЭКГ смещение ST вниз (III, avF) и отклонение параметров QRS в отведениях v4. Насколько это опасно,...
Елена, я все таки склоняюсь к своему ответу описанному ниже, посмотрев на Ваши уточнения в описании болей, с огромной вероятностью это неврология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: М45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит, HLA B27-ассоциированный, сакроилиит справа II стадии, слева III стадии, активность высокая, ФН 1. Остеоартрит тазобедренных суставов справа и слева 1 стадии. ГЭРБ, эрозивный эзофагит, СГПОД (2008). МКБ в...
Здравствуйте! Обычно терапию такого заболевания начинают с длительного ежедневного приёма НПВП (мелоксикам 7.5-15мг в сутки или эторикоксиб 30-60мг в сутки). Учитывая, эрлщивный гастрит, эти препараты вам можно принимать только вместе с омепразолом 40мг вечером и под контролем ФГДС раз в полгода. Так же к терапии добавляется сулфосалазин 1000-3000мг. Доза подбирается индивидуально. Самый же лучший вариант это узнать какие в вашем регионе есть возможности получить генноинженерную (она же биологическая или антицитокиновая) терапию. Так как только данный вид препаратов может реально остановить прогресмирование болезни. Препараты очень доргие, поэтому нужно узнать есть ли в вашем регионе квоты на бесплатное получение препаратов, где и как их получить.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: К1. Хронический, слабоактивный, эрозивный, фолликулярный умеренно выраженный атрофический гастрит антрального отдела желудка. K2. Хронический, неактивный, слабо выраженный атрофический гастрит тела желудка. При окраске толуидиновым синим обнаружено обсеменение...
Здравсвуйте Анна у вас есть воспаление и незначительная атрофия на фоне хеликобактер пилори, основное лечение в данном случае это избавится от хеликобактера.Вам прописали какое то лечение?
Группа здоровья ребёнка
1 ответДобрый вечер! Возник вопрос насчет постановки группы здоровья. Так ли поставлена она моему ребенку. При врачебном осмотре выявили S-образное искривление грудного отдела позвоночника I ст. у мальчика 10 лет. Поставили III группу здоровья. Он часто болеет ОРВИ еще. Разве это не...
Здравствуйте, Анастасия! 1. Группа здоровья скорее - III, так как наличие сколиоза 1 и 2ст (искривления позвоночника) является хроническим нарушением. 2. Вернее всего выполнить рентгенографию грудного отдела позвоночника. Если нет рентгенологических признаков - гр.здоровья II, если есть сколиоз 1 или 2ст - III группа здоровья, если более - IV.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены фибриноген и D-димер
3 ответаДобрый день! Женщина, 70 лет. Результаты коагулограммы: протромбиновое время, протромбин (по Квику), АЧТВ, тромбиновое время, антитромбин III в норме, фибриноген 5,8 г/л, D-димер 297 нг/мл. В чем может быть причина повышенных фибриногена и D-димера? Нужно ли сдавать какие-то...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит. Фибриноген может повышаться как острофазовый белок воспаления при острых и хронических заболеваниях.
Высокое давление
1 ответЗдравствуйте. Прошу помощи! Давление утром в среднем 121/65/70, а после обеда поднимается до 150/80/70. Принимаю утром кардиомагнил 25мг.;лориста50мг.; вечером лориста 50мг, роксера 20мг. Диагноз:редкая предсердная и желудочковая экстрасистолия, гипертонияII cт.,начальные...
Здравствуйте. При отсутствии аллергии возможно добавление на вечер амлодипина 5 мг 1/2-1 т. Если терапия будет эффективна, то как правило комбинируют лористу и амлодипин в лортензу
Результаты пункции ЩЗ
22 ответаПодскажите пожалуйста, по результатам пункции получили такой ответ: В полученном материале среди элементов кистозно- коллоидного зоба обнаружены немногочисленные клетки фолликулярного эпителия с атипией (Bethesda III). Какие действия в данной ситуации? Узи в норме, узел не...
Последуйте рекомендациям, через 3 месяца повторно пункция, если понадобится то проведут операцию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 30 недель, при повторном экг выявили нарушение проводимости по ПНПГ, (-)Т в III уменьшается на вдохе. Насколько это может быть опасно для плода? Говорит ли это о гипоксии? Результаты экг в 10 и 30 недель, а так же результаты доплерометрии плода прилагаю
Добрый день! По ЭКГ правильный синусовый ритм. Нарушений ритма не описано. Неполная блокада ПНПГ (нарушение проведения по ПНПГ) является особенностью проведения нервного импульса в сердца, которая встречается у достаточно большого количества здорового людей, не несёт опасности для работы сердца, ничем не опасна для плода. может быть приходящей, то есть то фиксироваться на ЭКГ, то не фиксироваться. Изменения в виде отрицательного зубца Т в третьем отведении были зафиксированы и по ЭКГ в 10 недель беременности. Изолированный отрицательной зубец Т в третьем отведении клинически не значим. В таких случаях рекомендуем контроль общего анализа крови, ферритина, гормонов щитовидной железы для исключения дефицитных состояний. По ЭКГ значимых изменений не выявлено