Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение дозы статинов
3 ответаУ меня в левой артерии в зоне бифуркации 4 года назад была обнаружена атеросклеротическая бляшка, редуцирующая просвет сосуда до 45%, при этом общий холестерин был 5,8, ЛПНП - 3,51. Я начал каждый день ходить по 7-9 км, ограничил себя в некоторых продуктах, в итоге ЛПНП...
Здравствуйте! При наличии атеросклеротической бляшки от 25 до 50 %, а у вас 48% целевой уровень Лпнп менее 1.4 ммоль/л. И так как есть атеросклероз важно было сразу начать статины, потому что они не только снижают лпнп, но и стабилизируют поверхность бляшки, предупреждая ее разрыв с дальнейшим образованием тромбоза. Правильная тактика в назначении небольшой дозы розувастатина 5 мг. Его нужно применять ежедневно, делить нежелательно. На 3-4 приема точно делить нельзя, так как начнутся качели с концентрацией розувастатина в крови. То, что стал низкий уровень общего холестерина это вообще не страшно, и логично, ведь Лпнп снизилось, и за счет него снизился и общий холестерин (Лпнп входит в состав общего холестерина). К тому же организм сам синтезирует холестерин. Без статинов даже при хорошем образе жизни атеросклероз будет прогрессировать.
Повышение дозы эутирокса?
2 ответаЗдравствуйте. Записана к эндокринологу на конец месяца, но не хватает терпения, пришли результаты анализов и куча вопросов. ТТГ 3, Т3 1,64, Т4 15,00, витамин D 18,63, ферритин 17,1. Два года назад у меня ТТГ был 8 и мне сразу назначили эутирокс 75 мг, пожизненно. За эти два...
Здравствуйте. Не переживайте,гормоны щит железы у Вас отличные. ТТГ в течение суток имеет право колебаться в пределах нормы (0,4-4,0). При планировании беременности естеств путем нормы ттг, как и для всех, в пределах 0,4-4,0. При наступлении беременности,возможно,дозировку будут увеличивать. Витамин Д у вас в дефиците, поэтому в таких случаях рекомендуется восполнение лечеб дозами (по 7000МЕ/сут в течение 2мес) с послед контролем уровня вит Д и при нормализации (выше 30)продолжать в проф дозе 2000МЕ/сут длительно. Вит Д жирорастворимый препарат и принимает участие в жировом обмене,но его восполнение не приведет к снижению массы тела. Он необходим,прежде всего,для поддержания фосфорно-кальциевого обмена в костях. Ферритин тоже низковат. Для восполнения потребуются препараты 2х-валентного железа(они лучше усваиваются) в течение как минимум 2мес с послед контролем уровня ферритина и,по необходимости, продолжением лечения в мин дозировках около 2-3мес. Вы пробовали худеть самостоятельно? С помощью препаратов?
Замена дозы лекарства
2 ответаПила кардио аск магнил 75 мг,сейчас пью , кардио аск 100 мг,можно так?
Здравствуйте. Доза до 150 мг является допустима при сердечно-сосудистых заболеваниях. До 100 мг в качестве профилактики. Ничего страшного в смене нет. Но, кишечнорастворимая форма аспирина имеет минусы в усвоении, снижен риск его эффективности, по сравнению с формами, расворяющиеся в желудке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расчет дозы аугментина
9 ответовДоброго дня! Врач диагностировал гнойную ангину ,был назначен аугментин 400 по 7 мл ,3 раза в день.не высокая ли дозировка. Ребенку 6 лет вес 23 кг
Да Допускается
АГ увеличение дозы
5 ответовАГ была выставлена в 2021 году. Сейчас мне 44. Понимаю что в тот момент была паника на фоне ковид и ни холтер ни домашнее измерение небыли верны. Но начала прием лозап 50, который так и применяю. Вопрос по измерению (дневнику) сейчас. Средняя цифра на результате 3-х...
Анна, здравствуйте По вашим значениям я бы сейчас не спешила повышать Лозап до 75 мг. Самое важное ,что вечернее измерение 140/90, но оно получено именно в момент выраженной боли и мышечного напряжения. Это очень похоже на доминирующую причину вечернего подъёма давления: боль активирует симпатическую нервную систему, повышает выброс адреналина, частоту сердцебиения и сосудистый тонус, поэтому давление временно растёт. Постоянный приём НПВС дополнительно может повышать давление, задерживать натрий и воду и одновременно ослаблять действие лозартана - после 25 лет регулярного приёма это особенно существенно. При этом 118/75 утром и 125/85 днём выглядят хорошо, а одиночные 140/90 вечером ещё не доказывают, что суточного контроля недостаточно. По современным рекомендациям правильнее сначала получить объективную картину: 7 дней измеряйте утром до таблеток и вечером перед сном, каждый раз по 2 измерения с интервалом около минуты после 5 минут спокойного сидения. Вечером желательно измерить и после 20-30 минут отдыха, когда боль максимально стихла. Если среднее домашнее давление за неделю окажется выше примерно 135/85, тогда усиление терапии действительно может быть оправдано. Так же важно проверить креатинин и калий, особенно на фоне НПВС. Если повышение подтвердится, увеличение лозартана возможно, но схема зависит от результатов. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Корректировка дозы эутирокса
5 ответовДобрый день! Женщина, 26 лет, беременностей не было, не планируется. Пожалуй, сначала задам вопрос, а потом распишу все свои походы к эндокринологу (у которого не могу продолжить лечение из за переезда) . Меня интересует, необходимо ли корректировать дозу эутирокса, какая...
Здравствуйте! Сейчас по узи узлы без кровотока, т.к. аваскулярные! И с ними уже ничего не будет. Они так и останутся, возможно, ещё уменьшаться в объёме или закальцинируются. Делать узи 1 раз в год. На фоне приема эутирокса динамика в целом положительная: объём железы уменьшился. По гормонам: АТ к тиреоглобулину никакой диагностической нагрузки не несут, если есть железа. Они показывают рецидив при удаленной железе. АТ-тпо показывают аутоиммунный процесс. Больше их сдааатт не надо. Они могут увеличиваться, могут снижаться, но их все равно не лечат. Гормон вырабатывается с 6 до 8 утрат. Поэтому и препарат должен приниматься с 6 до 8 утра. Дозу пока не увеличивайте, если принимали нерегулярно или в неправильное время! Сходите на консультацию к гинекологу, сделайте узи малого таза. По поводу панических атак обратитесь к неврологу. Проставьте витамины гр.В ( мильгамма, комбилипен) 2,0 в/м 10 дней. Попробуйте сейчас попейте Персен, пустырник.. если эффекта нет, тогда можно начать приём более сильных препаратов!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение дозы Дюфастона
4 ответаЗдравствуйте, 7 недель беременности. Раннее был выкидыш на сроке 7 недель , 2 удачные беременности, но тоже с угрозами . В апреле 2025 г была гистерорезектоскопия полипа , после чего назначили Дюфастон с 16-26 день цикла и с 3 цикла разрешили пытаться беременеть....
Здравствуйте, Алиса! Учитывая, что сейчас нет Кровянистых выделений, то есть угрозы прерывания беременности, да, принимать дюфастон в профилактической дозировке, по одной таблетке 2 раза в день каждые 12 часов до 12 недель беременности, после 1 скрининга по согласованию с доктором дюфастон отменять. Миома будет расти в беременность независимо от приема дюфастона, не пугаться. Лёгкой беременности!
Повышение дозы клексана
1 ответвсем добрый день! подскажите, пожалуйста. Врач говорит, что у меня растёт d-димер - но я вообще считала, что это норма, и говорит, что стоит увеличивать дозу клексана. Врач акушер говорит, что надо будет за 2 недели останавливать клексан, в то время, как гематолог...
Здравствуйте! По коагулограмме и Д-димеру невозможно и некорректно изменять лечение и тактику. Если показана гепаринопрофилактика , то проводится она в чётком режиме и дозах. Показания определяются, не изменениями в коагулограмме , а личным отягощенным анамнезом и сопутствующими проблемами. Вам нужно уточнить у врача какие именно показания конкретно у вас( возраст, ожирение, многократные роды, курение, преэклампсия, тромбофилии, тромбозы в прошлом, тяжёлые заболевания, госпитализация, ЭКО и тд). Пока из вводных данных 2 балла - клексан нужен только после родов 10 дней.
Корректировка дозы эутирокса
5 ответовДобрый день! 10 лет назад была удалена щитовидная железа по причине диффузно-токсичесокого зоба. На данный момент принимаю эутирокс 100 мг. Сдавала на контроль кровь 2 месяца назад: ТТГ - 2,568, Т4 св. - 13.34. Мой вес 58-60 кг. Нужна ли корректировка дозировки?
Здравствуйте! Нет, уровень ТТГ целевой, необходимости в коррекции дозировки нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребелсас , подбор дозы
1 ответЗдравствуйте. Мне был назначен ребелсас по схеме 3мг месяц, 7 мг.месяц.14 мг.месяц. сахар иногда с утра был в норме иногда до 6 или 6.2. Толерантность к глюкозе 8.8. Инсулин 12.Вес был 85 при росте 160. Я пропила 20 дней и похудела на 5 кг. Сомочуствие хорошее. Сдала кровь...
Здравствуйте. Ребелсас - препарат для лечения только сахарного диабета. У него нет показаний при преддиабете. Можете отменять препарат и проконтролировать Гликированный гемоглобин через 3 месяца. Для улучшения чувствительности к своему инсулину можете принимать ГлюкофажЛонг 750 мг вечером 1 р в день длительно.