Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 49лет, рост 163см, вес 80кг. В июне 2023 поставлен диагноз: Ревматоидный артрит, серопозитивный, АЦЦП (отриц), анти-MCV положит, развернутая стадия, неэрозивный (Р-лог 1ст), акт 1. ФК 2. Р-ма кистей 26.06.2023г: суставные щели л/зап суставов, пястья сужены,...
Здравствуйте! Такая симптоматика может быть связана как и с обострением артрита,так и с сопутствующей проблемой в сухожилиях кисти руки. Что наиболее вероятно,учитывая,что маркеры воспаления без изменений ( соэ и срб),а так же по описанию болевого синдрома. Касаемо терапии артрита,обычно назначают 25 мг/нед,так как именно эта доза считается «рабочей»,согласно клиническим рекомендациям. Поэтому на 15 мг/нед вероятней всего и могло возникнуть прогрессирование и обострение. Важно обсудить с лечащим врачом повышение дозировки постепенно до «рабочей». В подобных случаях важно посмотреть кисти рук на узи,для уточнения состояния и визуализации мягких тканей,сухожилий и связок,наличия выпота в полость суставов. На время до обследования,для снятия боли обычно назначают нпвс ( кроме дня приема метотрексата). Если нет аллергии,язвенной болезни жкт,патологии почек и печени,может быть назначен например,напроксен с этой целью.
Отклонения от нормы в анализах крови
14 ответовНемеют кисти рук и ног,общая слабость,при работе наступает быстро усталость.Обратилась на сайт 3 ноября с анализами и узи.Получила рекомендации,принимала L-тироксин,сорбифер,пентовит,омега 3-6-9.После этого сдала анализы снова,есть улучшения,хотела бы получить рекомендации по...
Здравствуйте. Кто вам назначил препараты железа? У вас по симптомам и общему анализу крови нехватка витамина в 12 и фолатов. Вам нужно принимать в12 и фолиевую кислоту. Также у вас по биохимии проблемы с печенью, нужны любые гепатопротекторы.
Анализ крови
1 ответРасшифровка анализа крови, почему у меня по анализам крови много отклонений
Здравствуйте, если вы приложили файл, то на бесплатных консультациях он не отображается (см. Правила сайта) напишите, пожалуйста, заключение в чат, чтобы можно было дать развернутый ответ. Напомню, что онлайн консультация не может быть заменена очным приёмом, и невозможно поставить даже предварительный диагноз. Можно лишь проконсультировать вас о дальнейшей тактике и возможных проведеннвх исследований для установления причины заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением. Также напомню, что запрещено назначать лечение с дозировками, с длительностью и кратностью приема без личного осмотра. Необходимо для назначения лечения, его длительности и необходимых дозировок обратиться к специалисту, например, терапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помощи. Ребенок 16 лет. Кисти рук часто меняют цвет: от красного до темно-фиолетового. В основном пальцы и тыльная сторона ладони. Длится в течение последних трех лет, сейчас стало чаще и приносит эстетический дискомфорт. Связать ни с чем не можем:...
Здравствуйте! Я взрослый ревматолог,но если вы не против,то отвечу вам. Такая картина требует настороженности в плане синдрома/болезни Рейно. Не могли бы вы фото приложить его рук? После холодной воды,например. Суставы не припухают? Боль именно в кончиках пальцев? Язвочек/рубчиков нет? Высыпаний на коже? Температуры? Что то ещё беспокоит ребенка?
Группа крови
2 ответаУ мамы первая отрицательная группа крови, у папы вторая положительная группа крови. Может ли у родившегося у них ребенка быть четвертая отрицательная группа крови? Может быть есть какие то исключения?
Добрый день. Нет, у ребенка в этом случае будет либо первая, либо вторая группа крови. Резус-фактор может быть и отрицательным и положительным.
Здравствуйте! Ребёнку 3 года. На прогулке во время игры резко и неудачно поднял его за руку. Почувствовал как кисть «выскочила». Ребёнок зарыдал от боли и не мог успокоиться около получаса. На руках донёс до номера. Рукой не шевелит. Малейшее движение вызывает сильную боль,...
Нужно сделать рентген и исключить эпифизиолиз - повреждение ростковой зоны кости. Если там все в порядке, то накладывают гипс на 10 дней и связки срастаются. Если есть эпифизиолиз гипс накладывают на 3 недели. Повреждение связок можно визуализировать на УЗИ. Оно точно не будет полным, а будет частичным. Вместо гипса возможно применение пластикового гипса или жесткого ортеза. Оперировать 99,9% не придется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Трое суток назад произошел ожог кисти правой руки. Частично на площади ожога кожа слезла, частично осталась, но она явно мертвая, если её тронуть, она отслаивается. Мазал офломелидом, не трогая старую кожу. Сегодня кисть стала немного опухать (отекать, видимо)....
Здравствуйте! Я специализируюсь на лечении ожоговых ран. Прикрепите пожалуйста фото.
Анализ крови
5 ответовЧто это может значить? Прикрепляю ниже. Анализы сдавала крови. Было переливание крови
Здравствуйте! Сколько прошло времени после переливания крови?
Добрый день!более 2мес болят суставы и кисти рук. Анализ: Гемоглобин 138 г/л 117 - 155 Эритроциты 4.33 x10*12/л 3.8 - 5.1 Гематокрит 41.0 % 35 - 45 Средний объем эритроцитов (MCV) 95 фл 80 - 100 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 31.9 пг 27 - 34 Средняя концентрация Hb...
Здравствуйте. Как у вас болят кисти, после нагрузки, в покое, есть скованность, припухают? Когда появились боли? У вас повышен РФ, и есть боли в кистях, поэтому нужно исключать ревматоидный артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
8 ответовВ 2 месяца сделать анализ крови. В анализе понижены эритроциты, гематокрит в крови, а также повышены МСН и тромбокрит. Нужно ли что то пропить ребёнку ?Анализ крови прилагаю, пожалуйста расшифруйте его
Наталья, добрый день. Референсы даны не правильные: 1. Эритроциты норма дял вашего возраста: 2.7-4.5 - у вас норма 2. MCHC - норма 27-36 - у вас норма 3. MCHC - 30-37, у вас также норма И тромбокрит при нормальных тромбоцитах роли не играет, анализ крови малыша хороший, без отклонений