Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3744479

Что вас беспокоит?

Непрекращающаяся боль в лучезапястном суставе, есть результаты МРТ

Добрый день! В течение всей жизни периодически беспокоят боли в суставах и их воспаление, диагноза так и нет. На данный момент очень болит правый лучезапястный сустав, а также суставы, где пальцы крепятся к кисти, особенно на указательном пальце, даже не могу выдавить зубную пасту или открутить крышку бутылки. Есть результаты МРТ и кисти и лучезапястного сустава, есть анализы крови разных маркеров суставных. По назначению пропила 5 дней целебрекс - не помогло, следующий прием через неделю, что можно сделать пока?

Дискинезия желчного, эндометриоз, анемия, нераспознанные боли суставов, тревожность
37 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 108·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам, у Вас нет лабораторных признаков активного ревматоидного артрита или системного аутоиммунного заболевания. АНФ положительный в невысоком титре с ядерным гранулярным типом свечения, это может быть при легких аутоиммунных реакциях без клинического заболевания. HLA-B27 отрицательный, анти-ЦЦП низкий — вероятность ревматоидного артрита минимальна. МРТ кисти и лучезапястного сустава показывает не артрит, а дегенеративные (механические) изменения — растяжение связки и небольшую кисту. Сейчас нужно снять воспаление и нагрузку: покой, ношение мягкого ортеза, курс НПВП (мелоксикам, нимесулид или эторикоксиб), можно добавить местно мазь с диклофенаком. На настоящее время данных за хроническое аутоиммунное поражение нет.

Принятый ответ

Добрый день. По результатам МРТ описаны изменения,наиболее характерные для дегенеративных процессов,а не воспалительных. Лигаментоз связки это состояние,когда происходит постепенное замещение нормальной эластичной ткани связки на хрящевую, а затем и на костную ткань. Из за этого она становится малоподвижна,происходит как бы ее окостенение и это может вызывать болевой синдром. Чаще всего причины данного состояния это микротравмы, перегрузка физическая,а так же нарушение кровоснабжения и обменных процессов в связках,которые происходят с возрастом. Киста головчатой кости -настолько маленькая,что клинически вряд ли она дает симптоматику.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют:
1. Курс нпвс-нестероидные противовоспалительные препараты. Для снятия боли. Например эторикоксиб,ацеклофенак. Как правило 10-14 дней. 5 дней это очень мало,чтобы делать выводы
2. Физиотерапия,в частности ударно-волновая терапия,которая стимулирует кровоток и запускает процессы восстановления.
3.Лфк для кистей рук.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ признаков за воспаление суставных тканей не выявлено.
Но хочется разобраться, скажите пожалуйста:
- визуально припухание суставов было?
- боли в суставах сильнее в покое или после нагрузки ?
- ночью боли в суставах есть?
- сдавали ли анализ крови на ревматоидный фактор и СРБ?
- кроме приема целебрекса, было ли другое лечение?
- травмы этих зон не было?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт воспалительного процесса не выявлено, так и лаборатоные показатели.
Скажите пожалуйста:
Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут длится?
Псориаза нет в анамнезе?
Кончики пальцев в холодную погоду не меняются в цвете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.