Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: женщина, 76 лет. Основные жалобы: Выраженная слабость во всем теле с осени Объективные данные: Рак сигмовидной кишки 18 лет назад, в прошлом году делали колоноскопию - все в норме Гипотония: В моментыслабости давление падает до 90/58 мм рт. ст. (при привычном уровне...
Здравствуйте! В первую очередь хочется отметить, что милдронат в таких случаях не показан, так как его влияние на сердечную мышцу, особенно при таком анамнезе, сомнительно. В плане причин снижения давления важно исключить: -как правильно написали, узи сердца для оценки сократимости -холтер экг, чтобы исключить, нет ли аритмий в этот момент. -из анализов обычно сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний, ттг,т4 свободный. -узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, с учётом ЛПНП, нет ли атеросклероза и крупных бляшек. В плане терапии, возможно в такой ситуации уменьшение дозы лозартана до 12.5 мг. Боли в сердце не беспокоят? Одышка?
Здравствуйте! Помогите разобраться, корректно ли назначено ли мне лечение. Беременность 28 нед. 3 д. По 1 скринингу по узи ставили шейку 29 мм (изменяли обычным датчиком, через живот), по крови риск родов до 34 нед 1к84. Делала цервикометрию в дальнейшем не один раз, были...
Да, конечно.
Отсутствие сперматозоидов
2 ответаДобрый день ! Решили с женой сделать ребенка но пол года не получалось и я пошел сдал анализ. И я так понимаю ситуация не очень . Прошу подсказать лечиться ли это и куда бежать? МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ Спермограмма A12.21.001 (Приказ МЗ РФ №...
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность у ребенка
15 ответовДобрый день. Ребенок 9 лет, 3 класс. Последнее время около 3 -4 месяцев беспокоит тревожность. Может сесть и просто заплакать на кровати без причины. Если ест , то еда должна быть вся сьедена и тарелка вылизана, если останется кусочек хлеба, то забирает с собой, выбросить...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Состояние похоже на тревожное расстройство у ребёнка , есть признаки перфекционизма, компульсивного поведения (доесть до конца , ситуация со стаканом и тд). Однозначно начать с детского психиатра ,тк состояние ребенка страдает. Лучше искать доказательного подхода. Психолог здесь обязательно нужен, но не обычный , а клинический , медицинский для проведения противотревожной психотерапии.
Отсутствие сперматозоидов
5 ответовДобрый день ! Решили с женой сделать ребенка но пол года не получалось и я пошел сдал анализ. И я так понимаю ситуация не очень . Прошу подсказать лечиться ли это и куда бежать? МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ Спермограмма A12.21.001 (Приказ МЗ РФ №...
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов, подвижность тоже 0%. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). Это Вы прошли. 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Добрый день! Моя дочка в 9 месяцев попала в больницу с ротовирусной инфекции. Была рвота и жидкий стул. При поступлении у нас брали ОАМ, ОАК и биохимический анализ. Врач сказала, что в крови есть изменения, но они связаны с инфекцией. Позже ещё высеялась и кишечная палочка...
Здравствуйте! Ацетон в моче на фоне ротовируса . Глюкоза 5,5 норма. Такое количество мочеиспусканий в этом возрасте допустимо. Не переживайте, признаков диабета нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
5 ответовЗдравствуйте! После того, как посижу не с прямой спиной, а даже чуть согнувшись, более минуты или двух, при выгибании спины или вставании со стула появляется боль в пояснице. Если просто нагибаться то боли нет. Если принимаю с утра кетанол дуо, то боль до вечера не чувствую....
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают. Также описана гемангиома-доброкачесвенная сосудистая опухоль, необходим контроль КТ 1раз в 1-2 года, если гемангиома будет более 2 см необходима консультация нейрохирурга, проводят «цементирование», так как гемангиома может дать перелом Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также полезно плавание
Постоянно принимаю Силуэт от эндометриоза. Мне 50 лет. Начала беспокоить потливость и мигрень в 1 день месячных. Доктор посоветовала отменить Силуэт и сдать на 2-5 день цикла кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин для оценки необходимости перехода с КОК (силуэт) на ЗГТ...
Давайте еще раз. Вы допиваете Силуэт, у Вас начинается кровотечение отмены. В первый день менструации Вы начинаете мазать Эстрожель. Вот например, Вы начали 1.07. мазать Эстрожель, с 16.07. к Эстрожель добавляется утрожестан, соответственно принимается Эстрожель + утрожестан до 25.07. С 26.07. снова начинается только Эстрожель, а с 10.08. к Эстрожель снова добавляете утрожестан. На кровотечение отмены не ориентируйтесь, т.е. прием препаратов будет идти вне зависимости от начала менструации. В вашей ситуации лучше попробовать вагинальный утрожестан. Утрожестан лучше использовать в дозе 200 мг в сутки.
Пневмания правого легкого
16 ответовДобрый день ! Пришло заключение кт легких. Температура держится 2-ую неделю. К вечеру до 38 Описание снимков и заключение Описание результатов: ЛЕГКИЕ: В s2 верхней доли правого легкого периваскулярно очаг 10 мм с нечетким ровным контуром, в окружающей легочной ткани группа...
Вы обращались к терапевту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ в беременность
65 ответовЗдравствуйте. В среду вечером почувствовала боль в горле в правой части, отдавала боль под челюсть. Насморка не было, хотя обычно при ОРВИ он у меня всегда есть. Я начала сразу полоскать горло хлоргексидином, нос промывала Долфином. Насморка практически не было, а после...
Здравствуйте, применение Доритрицина возможно в период беременности, для назначения антибиотиков лучше дождаться результатов общего анализа крови и срб, пока что продолжать симптоматическое лечение ..