Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1393475

Что вас беспокоит?

Странные рекомендации иммунолога

Чуть меньше года назад, у меня обнаружилось повышенное кол-во антител к Вирусу Эпштейн-Бара и Цитомегаловирусу. В связи с этим я периодически сдаю анализ крови для оценки, что происходит и проходит ли этот недуг, последний анализ 15-го мая, показал, что я всё еще болею, хоть уже и иду на поправку, а именно: Лейкоциты - 3,76 (4.00-9.00) Лимфоциты - 45% (19-37) Атипичные мононуклеары - 3% (0) Сегментоядерные нейтрофилы - 42% (47-72) Нейтрофилы - 1.65 (2.00-6.50) Это из того, что отклоняется от нормы. Я обратился к врачу иммунологу, рассказал эту ситуацию, он не стал смотреть ни диагнозы других врачей, ни результаты анализов (а их гораздо больше, чем просто анализ крови), а просто прописал мне курс Имунофана (проколоть 10 дней по 50мгр в день) и пропить Ликопид (10 дней по 1 - 10мг таблетке) и пить витамины типа от А до Цинка. Всё. Никакой имуннограммы врач не проверял, анализы не изучал, у меня возникло ощущение, что он это всем прописывает уже лет 20+. А я, почитав отзывы, о том же Ликопиде узнал, что у него куча побочек, а сам имунофан чуть ли не плацебо. Я начал читать, что это за имунофан и ликопид и оба средства не вызвали вообще никакого довери

хронический тонзиллит
34 года
27 Мая 2023·Просмотров: 321·Владимир

Принятый ответ

Добрый день! Лечения от ВЭБ на сегодня нет. Организм переболевает и выздоравливает. Есть смысл только смотреть то, что мешает организму активно бороться с вирусом, это могут быть сопутствующие разные заболевания. Для выявления причин ослабления иммунитета рекомендую сдать:

витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины по возможности (А, Е, С, группа В)
Скрининг на аллергию-общий IgE

Дополнительно- IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae и IgA,M,G Mycoplasma pneumonia

и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам (смотрим уровень интерферона-защита организма от вирусов).
Интерфероновый статус нужно сразу сдавать с определением чувствительности к препаратам, чтобы понимать, чем лечить-к каким лекарствам придет хорошая чувствительности. Просто так пить иммуностимуляторы и модуляторы нельзя

Марина, я понимаю, что его нет. Но и у меня активной фазы болезни нет с сентября 2022го, единственное напоминание, что оно "идёт", это повышенное кол-во атипичных мононуклеаров (хотя оно падает) и легкость воспаления тонзиллита (раньше от небольшого охлаждения я не ловил воспаление гланд).

Касательно анализов, на многое я сдавал, но не всё из вами перечисленное, я правильно понимаю, что все перечисленное - это куча анализов крови?

Может, Вам и не нужны анализы. Возможно, нужно удалить просто миндалины, и организм придет в норма

Марина, Ну ни один ЛОР этого не рекомендовал делать :)
Хотя такие мысли мне уже не раз приходили...

Но я вас правильно понимаю, что рекомендации иммунолога, мягко говоря, поспешные?

Получите еще одну консультацию очную у оперирующего ЛОРа
То, что выписал иммунолог, не нужно принимать

Марина, а что-то однозначно проверить можно, чтобы решить имеет ли смысл заниматься стимуляцией иммуносистемы или нет?

Иммунограмма показывает состояние иммунитета. Сдается на предмет того, есть ли иммунодефицит или нет и нужно ли вмешиваться
В первую очередь рекомендую Вам разобраться с миндалинами

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте!

Герпетическая инфекция часто истощает уровень интерферонов в организме, это первое звено противовирусной защиты.

Если лечение не даёт эффекта можно дополнить ее заместительным введением интерферонов или приемом индукторов интерферона, но, сначала сделайте анализ на интерфероновый статус с определением чувствительности к иммуномодуляторам.

Также исключите дефицитарные состояния, сделайте анализы на ферритин, Вит В12 и фолиевую кислоту, неоцин, неоцин, Вит Д, кальций, магний, гормон щитовидной железы ТТГ, кортизол, АСЛО, СРБ.

Просанируйте очаги хронической инфекции - тонзиллит, кариес и др.

Екатерина, большую часть из этого вроде еще тогда проверяли, с витамином Д у меня всё в норме уже месяцев 6 точно. Добавил последние анализы крови, не ОАК.

Что касается интерфероного статуса, боюсь в Кемерово его и непонятно где сдавать...

Витамин Д необходимо принимать ежедневно в профилактической дозировке 2000 ме, даже летом. По приложенному анализу биохимические показатели и липидный профиль в пределах нормы.

Екатерина, я его и принимаю уже около года.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.