Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
у ребенка, 17 лет , прогрессирующая мышечная дистрофия. Есть переразгибание правого коленного сустава., контрактура в правом г\стопном суставе. 2 недели назад пожаловалась на боль в коленном суставе при переразгибании. Не падала. На МРТ от 20.12.23 : разрыв переднего рога...
Здравствуйте. В данном случае нужна очная консультация артролога
Боль в коленом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Проблемы с суставом. МРТ картина ДОА 2-3 ст.правого коленного сустава с разрывом переднего рога латерального мениска 3а ст по Stoller. Дегенерация медиального мениска. ЛИГАМЕНТОЗ ПКС, частичный разрыв латеральной боковой связки. Хондромаляция медиальных мыщелков...
Если хотите дожить свой век с родным суставом, необходима артроскопия. Консервативное лечение (любое) приведет к эндопротезированию через 5-7 лет. Повреждений много и каждое из них довольно серьезное. В коленном суставе поддерживается постоянное воспаление и артроз (ДОА) прогрессирует. Сейчас ДОА 2-3 ст, а когда будет 3 ст или 3-4 ст альтернативы эндопротезированию уже не будет. Артроскопия нужна в объеме: чистка (дебридинг) сустава, резекция поврежденной части мениска, мозаичная хондропластика медиальных мыщелков - это без сомнений плюс может быть что-то еще по ходу ревизии полости сустава. Хронотрон и\или препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон) понадобятся через месяц после операции для закрепления результатов. Полноценная ходьба через месяц, все ограничения снимаются через 3 мес после операции. Вмешательство не простое, не для ЦРБ. Как минимум - областная больница, а лучше Федеральный центр травматологии. Артроскопию нужно делать вчера. Берите направление на консультацию или езжайте платно (не дорого). На основании заключения ОКБ или центра травматологии Вам выдадут квоту. Без операции эндопротезирования не избежать. Введение Хронотрона и Ферматрона без операции МОЖЕТ помочь временно снять симптомы (не факт), но кардинально проблему не решит и эндопротезирование будет Вас ожидать в текущем десятилетии. Вот только сможете ли Вы его лет через 5-7 перенести?
Швы после операции на ПКС
2 ответаЗдравствуйте, 5 июня сделала операцию на ПКС. Выписку приложу. Хожу в туторе. Волнуют 2 вопроса. 1. Вчера 19.06 в поликлинике сняли швы. Один шов, который под коленом меня беспокоит чуть больше других. Он как будто гноится, то есть имеется отделяемое жёлтого, может, чуть...
Здравствуйте, критичного ничего нет, сам шов сухой, отечность небольшая есть, может быть в виду его расположения обрабатывайте Хлоргексидином или мирамистином затем раствор Бетадина под повязку пока отойдут корочки, как корочки отойду можно без повязки. Зеленку не использовать под ней можно пропустить воспаление. Если будет сохраняться отёк или отделяемое, тогда обратиться к хирургу для осмотра. Относительно эластичного бинта, как я понимаю носите Вы его для профилактики тромбоэмболических осложнений, если удобнее можно использовать чулок, так как сейчас уже перевязки кроме раны под коленом не требуется, носить бинт или чулок до восстановления двигательной активности, на ночь снимать, днем носить. Этапы восстановления у Вас хорошо описаны в выписке, чулки или бинты носить до 3 месяцев минимум. Гематомы легко образуются так как принимаете Ксарелто. Онемение может быть после операции, так как есть отёк и при операции повреждаются мелкие веточки нервов, это восстановится. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв аневризмы (без операции) и ЭГДС
10 ответовДобрый день! Уже писала, что у мамы (71 год) был разрыв аневризмы (без операции). 1 сентября Бурденко назначили дату госпитализации для эндоваскулярного вмешательства. В обязательное догоспитальное обследование включили ЭГДС сроком действия 3,5 месяца. Мама делала ЭГДС в...
Седация негативно не должна сказаться на состоянии мамы. И наоборот напряжение во время исследования без седации может повысить внутричерепное давление и поспособствовать разрыву аневризмы. По поводу транспортировки Вы должны определиться сами по своим возможностям и возможности мамы. Если мама с сопровождением может находиться и ехать в поезде, то поездка в поезде не противопоказана по здоровью. Абсолютных показаний для транспортировки только спец. транспортом нет.
Разрыв мениска коленного сустава
7 ответовНедели три назад стало болеть колено. Болело при начале движения, при скручивании колена периодически возникал болезненный щелчок. Ощущение расписания в сгибе коленного сустава (сзади). Болезненно подниматься по лестнице. Острой боли нет, но я все равно прихрамываю. Сейчас...
если буду носить постоянно, не будет проблем с кровообращением в составе? Если ортез подобран по размеру с кровообращением проблем не будет, но от длительного постоянного ношения (больше месяца) начнут атрофироваться мышцы по ортезом. Поэтому если постоянно, то 2-3 недели максимум. Тут нет ограничений как с давящей повязкой - не более 2-х часов? - нет. Понятно, что все виды из предложенных вами делать не нужно, а какие выбрать при среднестатистический физио-кабинете? Если передового оборудования нет, то это фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Рекомендации те же. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Здравствуйте. Полтора месяца назад заметила что в правый глаз видит как будто бы через непротертое стекло. Первый диагноз поставили как синдром сухого глаза. Через две недели лечения заметила, что после физической нагрузки, в поле зрения появилась черная змейка, которая...
Разрыв никак не ощущается, на остроту зрения не влияет. Неэффективность лазерного лечения оценивается по следующим критериям: увеличилась площадь разрыва, выходящая за пределы коагулятов, развилась сама отслойка отслойки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелый разрыв ахилла
10 ответовВ 2016 был разрез Ахилла профлистом на 1/3. Врачи не заметили и просто зашили рану. Через 3 месяца на узи увидели, что разрыв был на 2/3. Но сказали можно не шить, так как ребенок и все само срастется. Потом началась хромота, болезненность в месте травмы, ногу выворачивает...
Здравствуйте. "видна разница длины ног, перекос тела" Это признаки сколиоза, которые, действительно, никак не связаны с ахиллом. По УЗИ абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Пластику ахилла выполняют при его тотальном повреждении или укорочении. На УЗИ ничего этого нет. Есть частичное повреждение ахилла и есть синовит (воспаление) г\с сустава. Это разные проблемы. Ахилл расположен вне сустава и воспаление в нем вызывать не может. Нужно разбираться, откуда воспаление. Рекомендовано: 1. Ограничить ходьбу, использовать примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Не бегать, не прыгать. 2. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 50 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 4. Когда болевой синдром уменьшится, начинают ЛФК, массаж. Дообследование - нужно сдать анализы и оценить 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) П.С. Рекомендации касаются только повреждения ахилла и воспаления г\с. У меня нет данных, чтобы оценить "выворот стопы", наличие\отсутствие сколиоза и другие возможные проблемы.
Разрыв Ахиллова сухожилия
9 ответовДобрый день! Мама 60 лет 13 ноября подвернула ногу, хруст, по узи полный разрыв, 18 ноября прооперировали. 2 недели в больнице, всего 6 недель в лангете и в эластичных бинтах, 25 декабря сняли лангету и надели ортез. Подскажите, пожалуйста, можно ли уже разрабатывать ноги и...
Здравствуйте Татьяна! Подскажите, пожалуйста, можно ли уже разрабатывать ноги и какие делать упражнения? Или еще нежелательно и пусть шов заживает? И обязательно ли ношение отреза? -обычно ЛФК голеностопного сустава и начало осевых нагрузок начинают после 8 недель с момента операции. ЛФК примерно такое https://ya.ru/video/preview/8087658829797225748 Ортез носить обязательно Можно ли наступать на носочек? -после 8 недель Какие в целом можно пропить витамины для поднятия сил и лучшего заживления? Сейчас пьем аевит, в сентябре прокалывали Комбилипен, дома есть еще Мексидол, можно ли его тоже проколоть? -да можно . Также можно принимать коллаген 2 типа и хондропротекторы (Артра или Терафлекс) После начала нагрузок(после 8 недель) может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Разрыв мениска 3а
14 ответовЗдравствуйте! У меня разрыв заднего рога медиального мениска. Уже поняла, что операция необходима. Вопросы: 1. Почему болит больше именно в покое, ночью? 2. Через какое время после операции можно поднимать 13 кг (ребенок) и ходить по лестнице? 3. Можно ли это делать до...
Здравствуйте. 1. Ночью защитная функция организма снижается. 2.оперирующий хирург сам определяет, но в среднем 2-3 недели. 3. Можно 4.не должен 5.глубокие приседы 6.ортез средней степени фиксации 7.можно один и тот же 8. Русвиск Форте, но оперирующий хирург может высказать свое предпочтение 9. Аркоксиа 120 мг по 1 таб 10. Да, на костылях небольшой период 11. Могут, но это редкость
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв кисты Бейкера
5 ответовМне 62 года живу в ДНР Месяц назад начала пухнуть левая голень,в больнице послали сделать УЗИ и ренген колена.УЗИ показала разрыв кисты Бейкера.Травматолог, молодой врач после института (опытные уехали в РФ или в Украину) выписал направление в областную травматологию в...
Добрый день! приложите, пожалуйста результат УЗИ к вопросу.