Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снять боль
6 ответовДобрый день. Постоянная боль в ногах, особенно ночью. Болит около двух лет. Сделали МРТ тазобедренных суставов. В заключении указано: двухсторонний трохантерит, паралабральная киста справа. Помогите
Я ниже дам рекомендации, но как со спиной у Вас? Не редко грыжи и протрузии в пояснично-крестцовом отделе симулируют боль в области ТБС при ущемления корешков, формирующих седалищный, бедренный и срамный нервы. Рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом на область вертелов. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокады делать в область вертелов. Дипроспан повышает сахар крови в среднем на 5 единиц примерно на неделю. Поэтому возможность блокады согласовать со своим лечащим врачом. Через неделю после Дипроспана ввести в оба ТБС Флексотрон Кросс - гиалуроновая кислота (смазка для суставов). Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на область вертелов. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 на область вертелов. Хондропротекторы после 70-ти лет применять не стоит. Они уже не смогут включиться в метаболизм. Так же нужно исключить остеопороз у эндокринолога.
Определение дисплазии тбс по снимку
5 ответовДобрый день! Ребенок 1 год 4 месяца, сделали снимок для подтверждения или опровержения диагноза дисплазии тазобедренных суставов. Помогите пожалуйста определить, есть дисплазия или нет. Спасибо
Добрый день. Снимок с нечёткой резкостью.По данному фото признаков дисплазии тазобедренных суставов нет. Имеется небольшая асимметрия в размерах ядер окостенений.
Положено мне инвалиднлсть
1 ответУ меня хроническая болезнь бехтерева с 2000 года, из за него коксартроз тазобедренных суставов 3 правый 4 левый степеней. Имею я право на инвалидность. Спасибо
Добрый день, Владимир. Учитывая,достаточно большую стадию коксартроза и вероятно выраженные нарушения движений в суставах и позвоночнике, а также совокупность сопутствующих заболеваний, Вы можете претендовать на прохождение мед ко-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности. Для этого необходимо обратиться у терапевту по месту жительства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген, срочно!
8 ответовЗдравствуйте. В прошлом году ставили пяточную шпору, болела сильно левая стопа. Поставили блокаду, перестало болеть. Вот недавно начало опять болеть. Очень сильно левая стопа. Наступать невозможно. Сделала рентген. И пугает он меня сильно. Заключение рентгена, снимка самого...
Добрый вечер! Не переживайте ,ничего страшного нет. Сужение суставных щелей, субхондральный склероз и остеофиты-это типичные признаки дегенеративных изменений суставов, то есть артроза (в вашем случае остеоартроза 1 степени),другими словами это износ хрящевой ткани Остеоартроз 1 степени это самая начальная стадия артроза, когда изменения минимальны и ещё можно остановить или замедлить процесс с помощью лечения и коррекции нагрузки. Вальгусная деформация и плоскостопие 2 степени -это нарушение правильного строения стопы, что тоже влияет на распределение нагрузки и может усугублять боль и артроз. Пяточная шпора -это костный нарост,который тоже может вызывать боль, особенно при нагрузках. Рекомендуется : -Обратиться к ортопеду или ревматологу для назначения комплексного лечения. -Физиотерапия и массаж для улучшения кровообращения и снятия напряжения. -Ношение ортопедических стелек -Контролировать нагрузки на стопу — избегать длительного стояния, чрезмерных нагрузок. -Принимать обезболивающие и противовоспалительные средства(по назначению и требованию) -Возможно проведение блокады,если боль очень сильная -выполнять упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопа
Дисплазия ТБС
1 ответПоставили в 7 месяцев дисплазию тазобедренных суставов. Прописали носить перинку Фрейка, массаж, ЛФК. Перинку носили, сейчас ребёнку 9 месяцев, уже недели 3 не носим. Ребенок ползает, встаёт у опоры. Были сегодня на приеме ортопеда, сказала основное лечение это перинка...
Здравствуйте! Не отказывайтесь от перинки совсем, пока нет подтверждения, что суставы в порядке. Сделайте УЗИ или рентген — это снимет ваши сомнения и даст ясность. Если динамика хорошая, вы сможете спокойно завершить лечение без лишнего стресса для ребёнка.
Здравствуйте, мужу 51 год, появились резкие сильные простреливающие боли в правом тазобедренном суставе, сделали Пэт к-т, поставили остеонекроз 2х тазобедренных суставов, рекомендовали МРТ, на МРТ коксартроз 1ст, и остеонекроз правого70%, левого 50%, сходили к местному...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Назначает эндокринолог. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию. П.С. Русвиск делать можно, но это только малая часть из того, что нужно. Лучше попасть в Москву в ЦИТО на консультацию и лечиться по их рекомендациям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 6 месяцев узнали, что у дочки дисплазия тазобедренных суставов. 2,5 месяца носили шину Виленского. Сейчас нам исполнилось 9 месяцев. Сделали плановый рентген (приложила файл). Чем еще лечились: - массаж в 6 месяцев + электрофорез с кальцием; - бассейн 1-2...
Здравствуйте, отличная положительная динамика. Ребенок девочка, норма углов в возрастве 9 мес составляет 22 (+/- 5)°. По снимку углы 27 и 26 °. На данный момент углы суставов ребенка соответсвуют норме (верхней границе). Чтобы не потерять достигнутый прогесс, я бы рекомендовал шину продолжить ность 1-2 мес.
Заключение рентгена
3 ответаЗдравствуйте! У ребенка в 6 мес стали нессемитричные сладки на ножках. Сделали рентген. Но непонятно заключение. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Это указывает на дисплазию ТС или все в норме? «На Р.- грамме тазобедренных суставов от 07.02.24г. определяется: снимок с...
Такой снимок и продавать стыдно. Больше в этом ЛПУ рентгенографию не делайте. Мало того, что снимок не резкий, так и ребёнок завален на левый бок. Поэтому многие параметры искажены и не поддаются оценке. Пол ребёнка неизвестен. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. Крыши вертлужных впадин скошены, Ядра окостенения опаздывают. Больше ничего оценить не представляется возможным. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры для мальчика. Если девочка, я бы надевал ортезы на время сна только. Окончательно по ортезом решать с ортопедом очно после проверки клинических симптомов дисплазии. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Бурсит, как лечить?
18 ответовЗдравствуйте! МРТ правого колена выявило "МР-признаки дегенерации заднего рога медиального мениска. МР-признаки поднадколенникового бурсита. МР-признаки отека мягких тканей спереди от надколенника". Что это значит? Как лечить? Я также должна лечить артроз...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленных суставов (дегенеративные изменения менисков 2 ст ,хондромаляция мыщелков) .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе -бурсит ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше в спине и в ноге
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые консультанты! Вот уже несколько лет болит спина и левая нога. Делала МРТ позвоночника, рентген тазобедренных суставов. Посещала невролога и травмотолога- ортопеда. Все назначения и рекомендации выполняла и выполняю. Постоянно делаю упражнения ноги....
Благодарю Вас ?. Здоровья Вам ?