Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 53 года. Никогда не беспокоили боли в суставах. В июле 2022 г. резко заболел коленный сустав. Была на приеме у травматолога-ортопеда. Прошла лечение. С переменным успехом. Посоветуйте, какой препарат в сустав поставить?
Здравствуйте, есть ли у вас возможность прислать результат рентгенографии ?
Тазобедренный сустав
5 ответовМне 71 год. Левый т/б сустав болит 6 лет. Текущее заключение МРТ от 10.05.24-остеоартроз левого т/б сустава III ст.по Kellgren. Синовит лев.т/б суст. Правый т/б сустава -I-II ст. Из лечения: в 2020 ревмопробы не подтвердились. Внутрисуставная инъекция дипроспана. 2021г....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Некоторое время при артрозе 3 ст можно оттягивать замену сустава, но избежать её нельзя. Поэтому я рекомендую обратиться к травматологу по месту жительства, чтобы начинал готовить документы на эндопротезирование. Дело это не быстрое + ещё очередь есть. Ждать не менее года. Отказаться всегда успеете. Чтобы дождаться операции или оттянуть её ещё на какое-то время рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов облегчит ходьбу.
Позавчера при резком движении появилась острая боль справа в пояснице , отдает в тазобедренный сустав справа и колено, дискомфортно сидеть , тяжело поднять правую ногу, при ходьбе боль усиливается, прикладываю исследования МРТ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, а по симптомам похоже на корешковый синдром . По лечению аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно можно меновазином растирать. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном. Пока покой, как станет лучше можно будет добавить массаж, аппликатор Кузнецова, ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено при хотьбе
9 ответовБолит колено при хотьбе как будто кость об кость бьётся хожу прихрамывая 3 мес .сделали рентген говорят все хорошо.пошла сама на УЗИ сужение суст щели выраженный артроз жидкость 4.5 мм только ничего не назначили сказала надо научится жить с этой болью.мажу капсикам принимаю...
К сожалению, УЗИ плечевого сустава малоинформативно❗ ?Рекомендую выполнить МРТ сустава, тк нет диагноза и только потом принимать решение, что лучше ввести в сустав
10 дней выходя из магазина зацепилась за порог и упала на твердый пол левым боком, на ногу встать могла, но идти только с прямой левой ногой, больно было разгибать и сгибать колено, коленная чашечка как-то скрипела даже при легком нажатии, были щелчки и при сгибании и...
Здравствуйте, основная ваша проблема это ушиб надколенника с формированием трабекулярного отека костного мозга. Синовит (воспаление оболочки сустава) — это реакция на эту травму. Обнаруженные изменения мениска и связок (Stoller II, мукоидная дегенерация) носят, с высокой долей вероятности, дегенеративный характер и не являются острым разрывом из-за вашего падения. Они могли существовать ранее, не вызывая симптомов, и сейчас просто «попали в поле зрения». Состояние не является опасным, но требует правильного лечения. Обычно рекомендуется: 1. Максимально ограничить нагрузки, вызывающие боль (ходьба по лестнице, приседания). На 1-2 недели используйте трость или костыли для разгрузки ноги. 2. При наличии отека и боли прикладывайте холод на 15-20 минут 3-4 раза в день. 3. Короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Аркоксиа 90 мг по 1 таб. 1 раз в день 10-14 дней), Диклофенак гель 5% - до 3 раза день до 21 дня. Омез для поддержания желудка 20 мг 2 раза в день. 4. Физиотерапия (после стихания острых болей!). Магнитотерапия, лазеротерапия помогут ускорить рассасывание отека и заживление. 5. Через 7-10 дней после начала лечения, по мере уменьшения боли, начинайте постепенно разрабатывать сустав под руководством врача ЛФК. Сначала — изометрическое напряжение мышц бедра, затем — осторожные движения в колене без осевой нагрузки. Это предотвратит тугоподвижность и восстановит силу мышц. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. Костный отек и синовит рассосутся, и функция колена восстановится. Планово покажитесь равматологу через 3-4 недели для контроля динамики. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Добрый день! Вчера травмотологом-ортопедом мне сделали два укола 1) укол гиалджект 1,8% 2,0 мл в плечо и укол хронотрон 2,0 мл в коленный сустав ближе к вечеру у меня увеличился чсс и держался в пределах 90-115 уд.Сегодня утром при пробуждении пульс 70уд , однако днем опять...
Здравствуйте, Иван Львович! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Маловероятно, что повышенный пульс связан с этими уколами. Обычно они переносятся хорошо, без каких-либо общих побочных эффектов ( в основном, бывают только местные - боль, покраснение в месте инъекции). Производитель тоже не указывает тахикардию в списке побочных эффектов. Поэтому, повышение пульса, вероятно, связано с другими причинами. Как вы себя чувствуете сейчас? Не было ли вчера стресса или физической нагрузки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено
1 ответ4 года назад травмировала колено в состоянии покоя как бы в обратную сторону выгнула, я почувствовала треск сделала рентген но там ничего. при нагрузке ноющая боль выше и ниже чашечки колено припухает
Здравствуйте! Сделайте УЗИ или лучше МРТ сустава, сдайте кровь общий, БАК(общий белок, РФ,СРБ, с результатми можно назначить лечение
Воспалился коленный сустав. Снимаем воспаление. Дипроспан внутрисуставно третий укол, эторикоксиб, пентоксифиллин, витамины, компресс с димексидом , магнитотерапия. Сустав хрустит и щелкает, к вечеру отекает. Сделала МРТ. Описание прилагаю. Как я поняла у меня все плохо...
можно ли делать PRP в оба сустава сразу? - да. И гиалуронку в оба? - да. Или можно вообще обойтись хондропротекторами, физкультурой, физио, УВТ? Я выше написал очерёдность применения процедур, лекарств и физиотерапии. Можно ли обойтись - не знаю. Пробуйте.
Боль в коленях
17 ответовЗдравствуйте. Болят колени. Когда встаю на правое колено ощущаю жгучую боль в районе сустава. Когда слегка (не умышленно) выворачиваю сустав очень сильные болевые прострелы. Прошу Вас оказать помощь в разьяснении описания МРТ простыми словами. МРТ обоих коленных суставов...
В общем, я рассекающий остеохондрит подтвердить не могу, но есть остеохондральное повреждение и изменения со стороны бугристости то же есть. Признаки рассекающего остеохондрита не убедительны. Формирование кисты не увидел. Тем не менее, считаю, что Вам с диском МРТ нужно попасть на консультацию в ЦИТО. Идите платно. Деньги не большие. Если остеохондрит только начинается, то есть не плохие шансы полечить. Это серьёзная болезнь, связанная с нарушением питания участка кости, который начинает отмирать (остеонекроз). Лечится только в самой начальной стадии и только в Федеральных центрах травматологии. Потом только симптоматическая терапия артроза и замена сустава. Конечно, не быстро. Лет 10 может пройти до такого исхода.. Всё остальное значения не имеет и может быть проигнорировано. Используйте мази НПВС, не перегружайте, надевайте ортезы при физ нагрузке, 2 раза в год пропивайте хондропротекторы...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
1 ответЗдравствуйте. Я в январе с болью в колене обратилась к хирургу. Был поставлен диагноз гонартроз 2 ст, назначили лечение. После месяца лечения ничего не помогло. Сделала МРТ, заключение МРТ- остехондрального перелома латерального мыщелка бедренной кости. Две недели ходила на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для состояния, при котором нарушается кровоснабжение небольшого участка кости, что приводит к его постепенному разрушению — это и называют асептическим некрозом. Рекомендация провести органосохраняющую операцию, не меняя весь сустав, является абсолютно верной и современной тактикой, особенно на второй стадии заболевания. Чтобы получить направление на такое лечение, необходимо действовать по определенному алгоритму. Первым шагом является обращение к травматологу-ортопеду в поликлинике по месту жительства. Врач должен подготовить выписку из вашей медицинской карты со всеми данными обследований (особенно важны снимки МРТ) и оформить официальное направление на оказание ВМП. Далее пакет документов направляется в региональный орган управления здравоохранением (это может быть Министерство или Департамент здравоохранения вашего региона). Комиссия рассматривает документы и, при положительном решении, направляет пациента в один из федеральных центров, который специализируется на нужной операции и имеет свободные места. Ваш лечащий врач сможет подсказать, с какими именно центрами сотрудничает ваш регион. Этот путь может занять некоторое время, но он является стандартным для получения такой помощи.