Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка-подросток, 17 лет. В анализах периодически проскакивал пониженный уровень щелочной фосфатазы (то в референсах, то чуть ниже нижней границы). Пример последних по датам исследований: ЩФ 13.08.25 - 70 Ед /л (40-150 Ед/л) ЩФ 17.04.25 - 56 МЕ/л ((50-160...
Добрый вечер! Я постаралась проанализировать все Ваши вопросы и анамнез, который Вы написали. По результатам генетического тестирования выявлен вероятно патогенный вариант в гене ALPL (c.571G>A, p.Glu191Lys). Гипофосфатазия (HPP) — это редкое генетическое заболевание, вызванное мутациями в гене ALPL, который кодирует тканевую неспецифическую щелочную фосфатазу (TNSALP). Этот фермент играет ключевую роль в метаболизме фосфора и кальция, и его недостаток может приводить к различным клиническим проявлениям, от субклинических до тяжелых форм. В вашем случае выявлен гетерозиготный вариант с умеренной остаточной активностью фермента (21,4–88%), что соответствует субклинической или легкой форме гипофосфатазии, не сопровождающейся типичными симптомами (например, рахитом, потерей зубов или мышечной слабостью). Это хороший знак, так как многие носители подобных мутаций остаются бессимптомными. Я отвечу на ваши вопросы по порядку, опираясь на данные из литературы. Обратите внимание, что мы с вами не на очном приеме и я не заменяю очную консультацию — это лишь информационная консультация для размышлений и планирования дальнейших действий.
Боль в пояснице
8 ответовТянущая боль в пояснице Нужна помощь в расшифровке МРТ СТАТИКА: Поясничный лордоз в положении исследования резко сглажен, выпрямлен. Ось позвоночника по средней линии. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: Переходные позвонки: не отмечено. Ретролистез L5 до 4 мм. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ:...
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры ▪️Магнитотерапия курсом ▪️SIS-терапия на позвоночник курсом ▪️Лечебный ручной массаж курсом ▪️СМТ на мышцы спины ▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора ▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно ▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
Здравствуйте! После длительной ходьбы появилась тупая боль а пояснице, прошла МРТ. По результатам рекомендована консультация онколога и нейрохирурга. Я сильно переживаю, это что, метастаз? Описание МРТ прилагаю: Физиологический поясничный лордоз сохранен, соотношение...
Здравствуйте! Да, это может быть метастаз, но более вероятно это гемангиома( доброкачественное сосудистое образование). Так как при довольно крупных размерах имеется единичное поражение, плюс насколько я понимаю отсутствует онкоанамнез( нет онкологических заболеваний). Также отсутствует перифокальный отек характерный для метастатического поражения. Сейчас необходимо очно обратиться к онкологу для проведения онкопоиска и решения вопроса об проведение МРТ ПКОП с внутривенным контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение головокружений
12 ответовЗдравствуйте! На фоне повышенной тревожности у меня часто возникают проблемы в шее и лопатках, а уже потом развиваются головокружения, они бывают такими: резко бросит в это головокружение, я начинаю этого бояться и затем развивается ПА((( скакнет давление, тахикардияи ужас…....
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели. При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Кровь в слюне
20 ответовДобрый день! Примерно в начале мая,обратил внимание,что появилась кров в слюне по утрам (до систем зубов), и в течение дня. Например утром: слюна сначала очень светло-желтая,после чуть розовее (по нарастающей),потом сильнее красный цвет. После ополаскивание слюна чистая...
Здравтсвуйте, в слюну крвоь попадает из ротовой полости, то есть ищите проблемы с зубыми, деснами.
Здравствуйте! После длительной ходьбы появилась тупая боль а пояснице, прошла МРТ. По результатам рекомендована консультация онколога и нейрохирурга. Я сильно переживаю, это что, метастаз? Описание МРТ прилагаю: Физиологический поясничный лордоз сохранен, соотношение...
Здравствуйте. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Выявленное образование в позвоночнике действительно настораживает, его необходимо дообследовать. Для оценки состояния костной ткани более информативно проведение КТ позвоночника. Затем с результатом КТ, МРТ необходимо в очном порядке обратиться к врачу-нейрохирургу, для проведения пересмотра дисков. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов КТ. Начатая терапия является адекватной, ее необходимо продолжать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Были частые головные боли. Давление 120х80, иногда пониженное. Однажды начались очень сильные головные боли, давление резко менялось каждые 20 минут, со 100х60 поднималось до 160х120, потом снова опускалось. Начала обследоваться у невролога. Прошла узи...
Здравствуйте, для более точной верификации возможной аневризмы стоит выполнить КТ сосудов г/м (как обычное КТ, только, дополнительно в/в вводят контраст). Этот метод диагностики более точен, чем МРТ, и МРТ с сосудистым режимом
Добрый день! Около месяца назад возник отёк верхнего нёба и носоглотки. (Аллергии никогда не было). Выделений в этот период никаких не было. Нос практически не был заложен. Принимал антигистамминные таблетки, синупред, геломиртол, раз пять периодически применял африн....
Здравствуйте Снимок прикрепите пожалуйста
Исследование холтер
12 ответовПрошу объяснить результат Холтера? Исследовалась из за того, что нашли начальные признаки стенозирующего атеросклероза БЦА. Гемодинамически незначимый стеноз правой ПКлА. Непрямолинейный ход позвоночных артерий . Подключичная артерия: локализация стеноза: 1 сегмент. Средней...
В подобных случаях, тем более при росте бляшки, целесообразно увеличить дозировки статинов, так как целевой уровень ЛПНП по клиническим рекомендациям всё же менее 1.8, потому что именно достижение этих цифр в доказательной базе минимизирует возникновение сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов), в результате ее разрыва и попадания в кровоток. Контроль при увеличении дозировки через 6-8 недель, к сожалению единоразовый приём не отражает должный результат. Приём дополнительных препаратов пока не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Нужна расшифровка анализов и требуется ли очный осмотр ребёнка? Малышу 5 месяцев, были несколько дней назад у врача, так как была осиплость голоса и стал меньше кушать мл на 350 примерно в сутки, поставили под вопросом ларинготрахеит, без стеноза. Три дня делали...
Здравствуйте. Если малыш в течение дня себя хорошо чувствует, бодрый, сильно не капризничает, значит, такой распорядок дня ему подходит. Но вообще физиологично для малыша ранее укладывание в интервале 19—21:00, чтобы нервная система полноценно восстанавливалась. Возможно, позже, режим сам по себе будет сдвигаться. Анализы не прикрепились