Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
21 ответРебенку 7 неделя, на той неделе сделали узи поставили 2а типа т/б сустава, сегодня сходили к ортопеду назначили массаж и физиотерапию, помимо этого назначили распорку ферейка, ребенок очень сильно кричал с него больше получаса, не могли успокоить, сняли, подскажите можно как...
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Кто-то должен отвечать за результат лечения. Если мы в 3 мес на рентгенографии увидим подвывихи суставов без Фрейка, кто будет виноват? В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Обычно физиопроцедуры ранее 2-х мес не рекомендуют. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте, ребёнку 1,4 до этого регулярно осматривались ортопед ом, делали узи в 1 мес, все хорошо, заметила у ребёнка дополнительную ягодичную складу на правой ноге, остальные складки симметричный, обратилась к ортопеду, сказал что движения в суставах хорошие, но...
Ответил в личке на этот вопрос, если нет - напишите. Текст вопроса похожий, но не совпадает.
Дисплазия тбс
11 ответовДано : мальчик 6 месяцев В 1 месяц по узи диагнозов нет , сказали переделать в 4 . Сделали почти в 5 , сначала не нашли дисплазию , пересмотрев нашли легкую. В 6 месяцев ортопед отправил на рентген . В заключении : признаки дисплазии тбр по типу coxa valga. Прилагаю за...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Многие параметры не достоверны. Сoxa valga здесь не при чём. Эти углы до года значения не имеют и существенно изменяются после начала ходьбы. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. 31 и 27 - это много и это обычная ацетабулярная дисплазия Линии Шентона оценить возможности нет из-за укладки, а ядра окостенения развиты достаточно.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз сделайте рентгенографию в другом месте, где умеют это делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
4 ответаДобрый день. Ребенку 5 месяцев. На днях заметила , что она немного кривит таз и не сходится подягочная складка. Обратилась к ортопеду. Сказал, что нет укорочения ноги и отправит на рентген. Посмотрите, пожалуйста, снимок и проконсультируете нас. Так же я связалась с...
Добрый вечер. Посмотрел фотографию рентгеновского снимка. Ядра (головки) бедренных костей находятся там, где надо, с хорошим костным покрытием. Размеры ядер окостенения соответствуют возрасту. Лично могу отметить некоторую скошенность вертлудных впадин. Угловой костных эркер в стадии формирования. То, что складки не сходятся, то это особенность жировой клетчатки или разницы мышечного тонуса справа и слева. Рекомендую очно показаться неврологу и если врач что-то заподозрит, то направить на физиопроцедуры, массаж #10 с диагнозом от невролога и ортопеда. Я вижу дисплазию т.б. суставов лёгкой степени. Нужно пройти курс физ лечения - электрофорез с кальцием и эуфиллином, массад#10. Сделать контрольный снимок через 1,5-2 месяца. Дома постоянно тоже занимайтесь - круговые движения бёдрами у ребёнка. Ничего критичного нет. Чуток помочь нужно суставчикам формироваться. Не забывайте давать витамин Д и препараты жидкого кальция.
Замена ТБС
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Расшифруйте пожалуйста снимок, описания у нас пока нет. Мама ждет операцию по квоте, сегодня сделала снимок и плачет, боится что в операции откажут. Могут ли взяться за операцию с таким суставом?
Здравствуйте ! На рентгенограмме костей таза в прямой проекции отмечаются признаки асептического некроза головки правой бедренной кости с развитием коксартроза 4 ст. Слева - признаки коксартроза 2-3 ст. Не понял, в чем опасения по поводу отказа от операции - ситуация является прямым показанием к эндопротезированию - да, изменения в суставе выражены, но это абсолютно не повод для отказа.
Дисплазия ТБС
6 ответовНам 4 месяца. В месяц делали узи, сказали все хорошо. В три месяца нас направили на Рентген , чтобы исключить дисплазию. Рентген сделали , но в заключении немного другое. Я думала так и напишут, если есть дисплазия. Сегодня назначили массаж и электрофорез, плюс носить...
Здравствуйте! На фото снимка - справа - патологии не вижу, слева - скошенность крыши впадины и сглаженность наружного костного эркера ( наиболее нагружаемое место впадин), незначительная децентрация головки левого бедра. Шеечно-диафизарные углы до момента самостоятельной ходьбы не показательны и клинической значимости не имеют, т.к. эти углы будут выстраиваться до 6 лет. По такому снимку можно говорить о дисплазии левого т/б сустава. Признаки дисплазии не значительные, но требуют лечения. Прогноз благоприятен. Ношение подушки Фрейка считаю обоснованным. Из физиопроцедур возможно назначение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на левый т/б сустав и озокеритовые аппликации на левую ягодичную область по 10 процедур. Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ Через 2 мес, после рентгенконтроля возможна отмена подушки Фрейка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
7 ответовЗдравствуйте. Дочке 6 месяцев. Были на приёме у ортопеда, поставили диагноз Дисплазия тазобедренных суставов. При этом, по узи в 1 месяц замечаний нет. Назначили электрофорез, носить Перинку Фрейка круглосуточно. Роды были путём кесарево сечения, из за тазового предложения...
Что-то у Вас там беда с рентгеном. Вы видите отверстия внизу тазовой кости? Они должны быть симметричны. А ребёнок снова на боку лежит. На том боку, где нет подписи под фоткой. Право-лево не знаю. Вы фото обрезали. Прокомментирую описание. По описанию дисплазия слева выражена и запущена, справа лучше, но то же есть дисплазия.. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Дистанция D не более 15 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны уже хорошо визуализироваться. Фрейком здесь никак не обойтись. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
8 ответовРебёнок, девочка 03.07.2020 г.р. Села сама в 7 месяцев, но неправильно. До 9 месяцев сидела буквой W. По назначению невролога прошли курс электрофореза. После чего, когда сидит, стала делать правую ножку правильно (перед собой), а левую так и оставляет сзади. Другой невролог...
Справа дисплазия. Ацетабулярный угол справа существенно, более чем на 5 градусов больше нормы. Основное лечение - это ортопедическое пособие в виде стремян Павлика или аналогичной конструкции с рентгенконтролем через 3 мес. Так же показан массаж и ЛФК, электрофорез с эуфилином можно повторить. "Складочки" и "все умеет" - это не серьезно. Диагноз сомнения не вызывает. Почитайте о дисплазии у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html Рентгенография выполнена и описана правильно. Как сидеть - в стременах Павлика неправильно сесть невозможно. Для этого они и надеваются, фиксируя головку бедренной кости напротив вертлужной впадины в правильном положении.
Дисплазия тбс?
7 ответовДобрый день. Ребёнку 3,5 месяца, ортопед в поликлинике на основании снимка поставил дисплазию левого бедра и прописал шину Кошля-Волошина носить постоянно+физиопроцедуры. В частной клинике ортопед сказал,что снимок сделан некорректно (держим неправильно, а также,...
снимок, к слову, сделан криво, через левый т/б сустав. отсюда поехавшие углы и ориентиры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
18 ответовЗдравствуйте.Ребенку 5 мес.В 4 мес поставили диагноз двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов. Ортопед назначил лечение, делаем упражнение каждый день, электрофорез с кальцием по 10 дней с перерывом, плаваем в ванной и круглосуточно стоят шины Виленского.Но посоветовали...
Алина,ребенка надо гипсовать.Если эффект будет миниальный, вас показано оперативное лечение:деторсионно-варизиру ющач остеотомия бедра