Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий IgE
18 ответовДочь, 2014г.р., 5 полных лет( в июне будет 6). В возрасте 1 года диагностирована нейробластома правого надпочечника. 02.2015 - операция. С 06.2015 по 12.2015 - ХТ по nb2004, 12.2015 - аутоТГСТ. С 01.2016 по 11.2016 - дифференцирующая терапия роаккутаном. Жалобы - низкий...
Да всей семье , иначе неэффективен будет курс.
Здравствуйте,59лет, вес 68кг,рост 153см, 6лет назад был диагноз тиреотоксикоз,дтз. После рйт ушла в гипотериоз, всегда была гипотоником, на данный момент вот уже 6лет принимаю л-тироксин 75мгк./сут. Гормоны в норме ттг около 3. Т4св на верхней границе.Год назад переболела...
Здравствуйте. На показатели ренина и альдостерона могут влиять в основном мочегонные. остальные препараты применять можно, они не оказывают существенного влияния. Проверьте уровень ферритина, если он менее 50 (часто после ковида резко снижается запас железа), то такой дефицит может усиливать вегетативную симптоматику. Если кортизол в норме, то гиперплазия надпочечника не при чем. Панические атаки лечит психотерапевт, Вам нужно обратиться очно к этому специалисту. После ковида доказано снимают такое состояние СИОЗС - флувоксамин. минимум на 6 месяцев.
Новообразование ?
20 ответовДобрый день! На днях сделала ФГДС и нашли выпячивание ? Новообразование? 2.5-3 см . Последний раз я делала 1.5 г назад и этого не было. Отправили на кт с контрастом, что бы понял что это , но так же сказали что надо будет делать эндо узи. За неделю до этого я ходила на узи...
Здравствуйте. По результатам последней ФЭГДС обнаружено крупное подслизистое образование. Это может быть ГИСО, лейомиома или липома. 1. Да, за 1.5 года такое образование вполне могло вырасти. 2. Нет, в вашем случае образование появилось отдельно от эрозий. Они, кстати, у вас без динамики, за 1.5 года не увеличились. 3. В вашем случае уместно будет проведение эндо-УЗИ. Во время этой процедуры можно будет взять материал с этой опухоли на биопсию. КТ можно пока отложить до результатов биопсии. 4. Большинство подслизистых образований являются доброкачественными, но т.к. размер опухоли достаточно крупный, биопсия тут уместна. Связь с надпочечником маловероятна. 5. ИПП пропейте, о контроле ФГДС нужно решить после получения морфологии образования и по рекомендации гастроэнтеролога. Как правило, контроль ФЭГДС назначаю через 4-6 недель после окончания приёма ИПП,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидрокортизон и сон малыша
17 ответовЗдравствуйте! Малышке 5.5 мес. С рождения диагноз гематома правого надпочечника (неясно почему случилась, но уже почти полностью рассосалась) и первичная надпочечниковая недостаточность. В данный момент принимает - Гидрокортизон - 1 мл 3 раза в сутки (аптека делает детскую...
При заборе крови могут повышаться гормоны стресса. Например, кортизол. Но сейчас вы его получаете в таблетках, поэтому он не оценивается. Обычно оцениваем уровень калия, натрия, АКТГ, Ренина или АРП. Учитываются не только показатели крови, но и самочувствие. При передозировке мы увидим низкий калий, высокий натрий, АКТГ снизится, также отмечается повышение артериального давления, мышечная слабость. При признаках передозировки происходит постепенная отмена гидрокортизона
Гипотиазид и его последствия
6 ответовДобрый день! Нужна консультация. Так получилось, что мне пришлось перепробывать почти все Сартаны и ИАПФ. Причем на различных дозах от минимальных до максимальных. Чем больше была доза тем хуже становилось и давление повышалось до 200 при максимальном начале времени работы...
Да, сдайте кровь на кортизол и катехоламины. Контролировать уровень мочевой кислоты и калия (магния практически не бывает нехватки и гипотиазид в такой дозе на его уровень никак не повлияет) достаточно раз в полгода.
Женщина 63 года. Заболела ковидом, на КТ легких щелкнули дополнительно надпочечники - обнаружили гиперплазию левого надпочечника. Сказали, что это причина высокого давления, отправили к эндокринологу. (давление 160на100, 180 на 100, случались гипертонические кризы -до 200)...
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Если препараты от давления не эффективные то можно проверить гормоны надпочечников, кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, если есть багровые растяжки то вечернею слюну на кортизол. Консультация терапевта для подбора препаратов от давления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже 15 лет принимаю кортикостероиды перорально в качестве заместительной терапии функции надочечников (Кортеф 35 мг/сутки, Кортинеф 0,1 мг/сутки), удалены оба надпочечника. По результатам МРТ у меня увеличена печень (до 160 мм, левой до 67 мм), диагностирована...
Здравствуйте! По анализам воспаления нет На гемангиому эти препараты не влияют Курс протвогельминтных короткий, рутинно не а значение доп препаратов на требуется. Можно сдать алт и аст по окончанию немазола, если повысятся, то пропить гептрал Как правило, прием гепатопротектеров в проф целях не предотвращает развитие токсического гепатита
Бетезда 4.
4 ответаДоброго времени суток,уважаемые специалисты! В августе 2021 года сделала узи щж,нашли узлы,дальше биопсия и бетезда 4.Человек я тяжелый на подъем...Всё затянула.Через год опять бетезда 4,необходима диагностическое удаление щж и при данной бетезде в 30%; случаев-онко,а 70%...
Здравствуйте, загрузите пожалуйста протокол биопсии узла щитовидной железы у Вас фолликулярная аденома по результатам биопсии? Есть ли фолликулярная аденома ,то её доброкачественное образование, от фолликулярной карциномы ( злокачественное образование), можно исключить только по результатам гистологии, когда удаляют долю с образованием. Чаще всего при таких операциях или частичная заместительная гормональная терапия ,или если удаляют одну долю, а перешеек и другую долю оставляют, то вполне возможно что и без терапии, т.к. оставшаяся ткань щитовидной железы берёт на себя функцию удалённой доли. Оставлять такие образования нежелательно, по результатам ультразвука невозможно определить какое это образование злокачественное или доброкачественное. Витамин Д продолжите принимать это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и участвуют во многих процессах: жировой обмен ,минеральная плотность костной ткани ,иммунная система, поэтому обладает накопительным эффектом. Поддерживающую дозировку 4000 МЕ нужно продолжить принимать
Переход с фентанил пластыря на трамадол
12 ответовДиагноз мужа: С64; З.Н. правой почки, метастатические поражение правого надпочечника, левой ягодичной мышцы, костей скелета сТ4сN1cM1(OSS) IV стадия. 06.06.25 сделана операция декомпрессия позвоночного канала на уровне TH9-10-11,полиативное удаление упохоли. Проведены курсы...
Ознакомилась с документами. Рекомендации врачей корректные,особенно по питанию. Если не обеспечить адекватное обезболивание , аппетит не вернется , истощение будет прогрессировать, а в условиях дефицита ресурсов даже может быть ниже эффект от специального противоопухолевого лечения. Активная противоопухолевая терапия не исключает возможности ведения специалистами паллиативной помощи. Если патронажная служба отказывает в помощи, лечащий врач должен направить Вашего супруга на врачебную комиссию ,чтобы присвоить паллиативный статус. Некоторых больных паллиативная служба ведет с самого выявления заболевания,при этом они продолжают иммуно-,химиотерапию и другое противоопухолевое лечение. Конечно,это займет какое-то время, а до этого нужно с лечащим врачом определить корректную схему обезболивающей терапии,выписать рецепт на препараты (тапентадол,прегабалин или габапентин). Правда,хочется Вам помочь,мы не отказываем в консультации,но нельзя ,опасно корректировать дозы наркотических анальгетиков дистанционно . Если есть еще какие-либо вопросы,задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Моему свекру 53 года.4 месяца назад перенес ишемический инсульт.В процессе лечения были проведены обследования и поставлен диагноз : мешотчатая аневризма ПМА- ПСА 6*3 мм, с широкой шейкой с заполнением из правой ВСА. Показано оперативное лечение. Но так же...
среди неврологов, практикующих в нейрохирургических отделениях бытует мнение, что аневризма * подкравливает* всего три раза. и третий раз всегда летальный. один раз, как я поняла, было кровоизлияние. оно было не массивное, раз свекр вышел с небольшим неврологическим дефицитом, и сейчас чувствует себя хорошо. но оно могло быть и вторым, первое иногда люди переносят на ногах и отлеживаются с головными болями в течение недели, думая, что это просто проявление гипертонической болезни. мнения хирургов однозначны - аневризму надо оперировать, но они опасаются из за наличия заболеваний других органов. такая ситуация не редкая, ведь пациенты нейрохирургов с аневризмами далеко не всегда молодые и здоровые люди. у них есть опыт операций и людей такого возраста и состояния. если операция пройдет успешно, то никаких последствий в виде усиления неврологического дефицита не будет. у нейрохирургов нет цели получить смерть больного на столе. если риск слишком высокий или обьем оперативного вмешательства сверхсложный и предполагается не однозначный исход, они не берутся за операцию и ее не обещают. у вас есть все шансы выйти из операции хорошо. но при операциях на головном мозге всегда есть риск смерти, даже и у здоровых людей, эти операции идут много часов и много часов пациент находится в наркозе. если есть сомнения, то необходимо проконсультироваться еще с независимыми нейрохирургами другого учреждения. заочно никто не скажет за и против, решать все равно вам самим, просто соберите мнения людей, которые для вас являются авторитетом в данной области, у которых есть хороший опыт сосудистых операций на головном мозге и есть отзывы множества спасенных пациентов.