Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение печеночных проб
21 ответДобрый день. Прошлым летом переболел ковидом, пошел обследоваться и обнаружил что все печеночные пробы были повышены. В августе 2021 были такие: АЛТ-78 АСТ-59 ГГТ-294 ЩФ-140 Также повышены были: С-реактивый белок-19.43 Ферритин-358 Пропивал за это время Урсофальк месяца 4 ,...
Сейчас нет, через 3 мес
Сильная слабость
6 ответовЗдравствуйте! Пациент отец, 55 лет, меланома 4 ст с мтс в головной мозг. На данный момент по обследованиям в сентябре основное заболевание СТАБИЛЬНО. Отца отпустили под наблюдение и восстановление после химиотерапии. Последнее введение химии карбоплатин+паклитаксел было...
Здравствуйте. Дозу преднизолона подбираем по калий, натрий, общему самочувствию, по давлению, на кортизол не смотрим он снижен из за препарата, возможно потребуется незначительное повышение дозы для улучшения самочувствия, можно до 10 мг в день, дозу может менять только врач на очном приёме
Одна почка
14 ответовМогут ли взять при мобилизации с одной почкой с рождения? Офицер запаса после военной кафедры, кат А, не служил, 37 лет. Сходил к платному нефрологу. Написали - единственная правая почка с рождения, хронический пиелонефрит, ХБП С1 А0, артериальная гипертония, киста почки 6мм...
Здравствуйте, а биохимический анализ крови сдавали? Уровень креатинина какой? Общий анализ крови, мочи? Артериальная гипертензия какой степени? Повышается ли давление? На самой ВВК смотрят заключение профильного специалиста и соотносят с приказом по военным категориям годности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 64 года. У нее месяц назад случился геморрагический инсульт в виде субарахноидального кровоизлияния в область ствола головного мозга с прорывом крови в желудочковую систему. Цефалгический синдром. Сопутствующие заболевания: Гипертензивная [гипертоническая]...
Здравствуйте, в какой дозировке принимаете индапамид и лозартан?
Мама, 87 лет, была госпитализирована в реанимацию с Эрозивным гастритом, осложненный кровотечением. В течение двух недель проведено лечение, выписана в удовлетворительном состоянии. Самостоятельно не ходит, сидит. Немного передвигается с ходунками. Основное заболевание: Хр....
Здравствуйте. Ситуация у Вашей мамы достаточно сложная, требует срочного медицинского внимания. Падение артериального давления до 70-90/45-65 мм рт.ст., отёки и снижение мочеотделения на фоне хронической почечной недостаточности и сердечной патологии-тревожные симптомы. Наиболее вероятно обострение хронической почечной недостаточности с развитием острой почечной недостаточности (вероятно преренальной причины). Нарушение объёма циркулирующей крови (гиповолемия, дисбаланс жидкости), сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом, падение артериального давления ухудшает перфузию почек и других органов. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Обязательно срочно связаться с Врачом скорой помощи или вызвать госпитализацию- при таком низком давлении и симптомах ухудшения мочеотделения ситуация может быстро ухудшаться. 2. Не пытаться самостоятельно поднимать давление настойками или Кардиамин- это может быть недостаточно или опасно. 3. В условиях дома без Врача медикаментозное лечение ограничено, но важно: обеспечить адекватный питьевой режим, контролировать вес и отёки. 4. При невозможности госпитализации попытаться установить связь с участковым Врачом/телемедициной для оценки текущего состояния и назначения лечения. 5. Мочегонные препараты на фоне низкого давления действительно противопоказаны, состояние отеков и снижения мочеотделения требует наблюдения. 6. Возможно применение поддерживающей терапии в стационарных условиях, включая инфузионную терапию, коррекцию электролитов и функции сердца. Учитывая возраст 87 лет, множественные тяжелые хронические заболевания и ухудшение функции почек, прогноз осторожный. Важно не затягивать с консультацией врача и госпитализацией при ухудшении состояния. Без лечения риск прогрессирования почечной и сердечной недостаточности, гипотензии и развития осложнений высок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Мне 45 лет, мужчина. У меня хронический гломерулонефрит ХБП С3А скф 50мл/мин. Нарушение пуринового обмена. Диагноз поставлен в 2008 году. Тогда белок был 0.3г, креатинин 90. Сейчас суточный белок 1-2г, холестерин 6.75, креатинин 120-130. Белок не проходит,...
Здравствуйте. Сразу предупреждаю, что к ВВК отношения не имею, но так как сейчас пошли люди с подобными вопросами пришлось вникнуть. Окончательное решение принимает только ВВК. На основании анализа Вашей карты Вы попадаете под пункт «б» - хронические заболевания почек с умеренным нарушением функции, так как у Вас есть повышение коеатинина до 176 мкмоль/л и стойкая гипертензия. В выписке у Вас нет никакой информации и обьективного подтверждения наличия нефротического синдрома. Мое мнение, что в при частичной мобилизации Вы можете расчитывать на отсрочку по категории В, в случае всеобщей - можете быть призваны. Сейчас Вам надо получить свежее заключение нефролога. Желательно сдать анализы: общий анализ мочи, суточная протеинурия, мочевая кислота, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, холестерин, калий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шпиц проблемы с почками
2 ответадобрый день! Нашему шпицу 3 годика, недавно стало ему плохо, понос и рвота, взяли анализ крови, проверили желудок. Проходимость в системе пищеварения есть, но анализ крови показал показатели креатинина 315 ммоль/л, мочевина 61 ммоль/л. Сдали анализ мочи и одновременно нам...
Здравствуйте. Учитывая возраст питомца, резкое начало заболевания и результаты исследований можно предполагать острое нарушение функции почек. Причины могут быть различны, чаще всего это результат действия какого либо токсического фактора. Тактика действий заключается в уменьшении интоксикации, поддержании электролитного баланса, симптоматической терапии. Для этого проводят интенсивную терапию в условиях стационара, с контролем показателей мочи, крови и давления. В зависимости от динамики и результатов контрольных исследований схема лечения корректируется. Прогноз в данной ситуации очень осторожный, но в некоторых случаях удается стабилизировать таких пациентов.
Здравствуйте! Мужчина 65 лет гипертония и сахарный диабет 2 типа 25 лет рост 167 вес 118 кг. Свое АД 135, максимально 167 но редко. Принимаю утром: эдарби 60 мг; тригрим 5мг; карведилол 25 мг. В обед эдарби 50 мг. Перед ужином леркамен 20 мг, вечером карведилол 25 мг и...
На здоровье!
Добрый день. Месяца 2 назад стали чесаться,зудеть ладошки и ничего на них не было. Чесались и чесались. Потом я заметил красные пятна на ладошках. Как то раз, были прыщики немного по телу и в них, как мне показалась была жидкость. Потом все прошло, осталось на ладонях и...
Здравствуйте! На данный момент элементов с жидкостью не вижу, они есть? Возможно фото не передает. Сейчас состояние больше похоже на токсико-аллергическую реакцию, подскажите давно ли сдавали кровь на анализ? Общий и биохимия, если есть результаты можно прикрепить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализ миелограммы костного мозга! Пациент мужчина, 73 года. Поступил в отделение Терапии с симптомами анемии средней тяжести. Гемоглобин при поступлении 60. За 6 дней пребывания было совершено 2 вливания эритроцитной массы, 3 вливания сахарозного...
Здравствуйте, нарастание почечной недостаточности, лейкопения, тромбоцитопения и тромботические осложнения требуют обследования на исключение антифосфолипидного синдрома - сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G. По гемоглобину медленное повышение может быть из-за сохраняющейся почечной интоксикации, сочитания взаимоотягощающих патологий. По миелограмме данных за лейкоз нет, миелодисплазия не описана. Но костный мозг разбавлен периферической кровью, могут быть некорректные данные.