Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Несколько дней назад бабушка (73 года) проходила обследование. По результатам было сделано следующее заключение: - митральная, аортальная, легочная и трикуспидальная регургитация I степени - недостаточность аортального клапана (склеротическая) ИБС,...
Никита, здравствуйте. Учитывая сильное снижение давления, возможно разово снизить дозу экватора до 1/2 таб или пропустить прием индапамида с оценкой эффекта. При указанном диагнозе обычно еще назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-100 мг 1 р д, коих здесь нет. ЧСС при таком диагнозе должна держаться в пределах 55-60. Если ниже, то конкор пропускается. Так же вы не уточнили изначальные жалобы, анамнез (иногда гипердиагностика бывает по заболеваниям), аллергию, ранее принимаемые препараты, их эффект, остальные анализы и обследования, какие проходили, чтобы можно было судить по адекватности терапии. Опять же, онлайн консультация-это формат 2го мнения. Комплексное лечение на курс или длительно может быть назначено скорректировано только после очного осмотра
Тяжелая анемия, низкий белок
10 ответовС декабря гемоглобин не держался, но критически не падал, потом началось массированное кровотечение вызванное миомой, которая была удалена. Диагнозы при выписке миома, Стенокардия напряжения, ФК 1. Стенозирующий коронаросклероз от 20.11 2023 начальные проявления. Атеросклероз...
Здравствуйте. Приложите результаты обследований, свежий общий анализ крови, кровь на ферритин. Какие препараты принимаете на данный момент?
Галаперидол при кардиостимуляторе?
14 ответовЗдравствуйте. Знакомому 72 года, у него тяжёлый сахарный диабет, проблемы с сердцем - кардиостимулятор, брадикардия, аритмия (?), ХСН (?), проблемы с сосудами, реакция на смену погоды, рост давления с гипотонии 80*50 до 150*100, тяжёлое дыхание, одышка, отёчность стоп, век,...
Пишите, если появятся вопросы. Крепкого Вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 63 года. Вот, что её беспокоит: -повышение АД до 230 мм.рт.ст периодически по вечерам -учащенное сердцебиение по ночам -пробуждения по ночам около ( с 3 часов до 5 утра бывает не спит раза 2 в неделю), днем не спит -периодические боли в ГОП Один врач...
Здравствуйте, Ирина. Амлодипин способствует тахикардии, поэтому не стоит его принимать, если по ночам тахикардия. Советую вечером, вместо амлодипина, принимать моксонидин 0,2(0,4) мг - он снижает АД и обладает небольшим успокоительным действием, что будет дополнительным положительным эффектом, учитывая бессонницу. Моксонидин подходит не только для экстренной помощи, но и для регулярной терапии. Поскольку часто приходится принимать каптоприл в обед, то советую заменить лозартан на эдарби-кло 40+12,5 мг утром - он эффективнее и содержит мочегонный компанент - хлорталидон, он нужен, так как есть ХСН 2а - застой жидкости в организме. Бисопролол продолжайте принимать - 2,5 мг утром.
Микроинсульт
4 ответаМаме 74 года. ХСН, ИБС, мерцательная аритмия. В апреле был ишемический инсульт, потом добавился ковид. С июня дома. Была парализована левая половина, но потом левая нога стала шевелиться, а правая, наоборот, перестала. Мама не говорит и не понимает речь. С начала месяца было...
Здравствуйте, судя по описанию, состояние тяжёлое, требуется госпитализация, а данные препараты в такой ситуации не помогут, нужна нормальная противоотечгая терапия, антиклашулянты, вазопрессоры
Отекает левая ступня
2 ответаМаме 86 лет. Последний месяц к ночи очень сильно стала отекать ступня левой ноги. К утру отек проходит, но не всегда. Установлена инвалидность 1 группы с июня 2023 года. Заболевания: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. ПИКС: Транзисторная АВ-блокада III ст. Постоянная форма...
Здравствуйте! Отеки вполне могут быть обусловлены варикозной болезнью, но установить это можно только на основании дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Без этого обследования можете попробовать приобрести компрессионные чулки 2 класс компрессии, и одевать их на весь день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как нормализовать давление?
3 ответаДобрый день. Женщина, 72 года, мучает повышенное давление, сопутствующие заболевания - сахарный диабет 2 типа, ХСН-хроническая сердечная недотаточнось, ИБС-ишемческая болезнь сердца риск-3, 2 - инфакта в 2015 и 2020 году, один-микро, Гипертония риск-3, Церобросклероз сосудов...
Здравствуйте, при подозрении на нефропатию важно выполнить: микроальбуминкрию мочи, об анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, алт, аст, билирубин. Лечение: отменить телмисартан, гипотиазид - сартан этот не применяются в лечении хсн, ибс. Гипотиазид недостаточно эффективный препарат. НАЧАТЬ: т.валсартан 80 мг 2 раза в день Т.торасемид 10 мг утром. Замените т.конкор на т.карведилол 12.5 мг 2 раза в день -более сильное гипотензивное Т.верошпирон 25 мг утром Т.амлодипин 2.5 мг вечером Какой уровень холестерина? Т.аторвастатин 20 мг вечер. Цели ЛПНП -менее 1.4, триглицериды- менее 1.7, об.холестерин - менее 4 ммоль/л. Если ваш холестерин выше-надо увеличивать дозы статинов. Т.аспирин кардио 100 мг 1 раз в день или любой другой аспирин обязательно. Т.моксондин 0.2 мг 1 раз утром при давлении более 130/80-это препарат резерва, поэтому лучше подобрать терапию базовыми глааными препаратами -валсартан, карведилол и т.д
Добрый день! У мамы стоит ЭКС, поставили его в 21 году, потом ещё раз переустанавливали в 22 году, т.к в какой-то момент он перестал работать. Также в 22 году находилась в больнице по поводу заболевания почек. Ds: Хронический тубулоинтерсьиуиальный нефрит с 2 сторон.активная...
Здравствуйте! В такой ситуации важно разбираться, а именно исключать еще и вторичные причины снижения давления. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Также важно посмотреть экг и УЗИ сердца. Что касается терапии, антисен обычно используется курсами по месяцу раз в полгода. Коэнзим, к сожалению, в последних исследованиях не показал положительного влияния на сердце. В таких случаях обычно уменьшают верошпирон хотя бы до 25 мг. Скажите, а какой обычно пульс?
Здравствуйте! Меня замучали ночные перебои в сердце. По первому холтеру удлинение QT до 480. По второму нет удлинения. Врач сказала что значит "приходящий" 4 декабря была у кардиолога деагнос написала такой : гипертония, удлинение QT, Кардиомиопатия при метоболи. Нарушение....
Ну и главное: начните с анализа на гормоны щитовидной железы - возможно в этом вся проблема
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллафорте после инфакта - допустимо?
6 ответовДолгое время мучался с аритмией (частая желудочковая экстрасистолия), после перебора нескольких антиаритмиков помог аллафорте, с 2019 года принимал по 25 мг раз в сутки - никаких признаков аритмии. Месяц назад случился инфаркт, ЭКГ при поступлении - фибрилляция предсердий,...
Здравствуте. Аллафорте противопоказан после перенесенного инфаркта, может спровоцировать жизнеугрожающие нарушения ритма. В первую очередь вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, выявить нарушение ритма, возможно, снижение ЧСС и пропуски связаны с нарушениями проводимости, паузами в работе сердца, в таком случае решается вопрос об имплантации ЭКС. Но сначала обследование. Из антиаритмиков после острого инфаркта миокарда возможен прием амиодарона.