Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
3 ответаМне 73 года, мужск. семь месяцев назад сильно заболело правое колено. Обратился к врачу травматологу-ортопеду, сделал снимок, тот сразу:" А, дефортроз" и влупил в колено "Дипроспан" боль на следующий день прошла, пришёл через неделю на второй укол, и мне потом стало плохо,...
Вы действительно описываете картину остеоартроза - возрастных дегенеративных и дистрофических изменений. На рентгене остеоартрозные изменения тоже есть. Артроз всегда генерализованный процесс - задействуются все группы суставов. Просто крупные суставы нижних конечностей несут большую нагрузку функции ходьбы и опоры, поэтому реагируют более ярко. Анализы не реагируют на остеоартроз, так как это дегенеративный процесс, а не истинное воспаление. Коллаген и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности, поэтому и особой динамики вы не чувствуете. Хондроитин еще можно рассмотреть для приеме, остальное точно - нет. Основная коррекция артроза - нефармокологическая. +НПВП. - систематические, регулярные занятия лечебной физкультурой (самостоятельно и с инстуктуром), спортивные мероприятия (стрейчинг, МФР, пилатес, плавание, скандинавская ходьба) анаэробной нагрузки. Посмотреть упражнения на видео можно на сайте НИИ ревматологии Насоновой в разделе «пациентам» - коррекция и поддержание здорового индекса массы тела (от 18.5 до 25), при невозможности самостоятельной коррекции – консультация эндокринолога. Соблюдение приницпов здорового питания – средиземноморская диета и принцип «гарвардской тарелки» - Применение ортопедической коррекции: индивидуальные ортопедические стельки, ношение супинаторов, ортезов) Хондроитин, повторюсь, дискутабельный препарат, но Российские клинические рекомендации его упоминают: Хондроитина сульфат (Хондрогард) внутримышечно по 100 мг через день, чередуя ягодицы. При хорошей переносимости по 200 мг (2 мл) начиная с 4 инъекции. Курс лечения – 25-30 инъекций, повтор каждые 6 месяцев НПВП лучше селективного ряда: Целекоксиб 200 мг 2 р\сут или эторикоксиб 90 мг 1 р\сут или напроксен 550 мг 2 р\сут
Боль в суставах
19 ответовЗдравствуйте, воспаляются суставы , такая проблема была в 2021 году , воспалились суставы стоп около двух лет, сдавала кучу анализов в итоге несколько диагнозов поставили диагноз Реактивный артрит Спондилоартрит ( хотя такие анализы как HLA-B27 все было отрицательно )...
Добрый день. Давайте разбираться. 1. Боли в стопах и голеностопном суставе, правильно? Другие суставы не беспокоят? 2. Есть ли боли в нижней части спины, ягодицах? 3. Болеете ли вы или ваши родные псориазом? 4. Ранее были снижены нейтрофилы? Когда получается болели последний раз инфекцией?и когда после этого воспалились суставы? 5. Делали ли уши суставов? 6. Вы можете прикрепить обследования от 2021 года, когда были первые жалобы? МРТ КПС делали?
Боль в суставах
14 ответовЗдравствуйте!Мне 32 года.2 года назад похудел на Игорь Петрушенко только что Здравствуйте!Мне 32 года.2 года назад похудел на 25 кг.Был 120.Сбалансированное питание и тренажерный зал с тренером,для надёжности. Последние полтора года хрустят и скрипят полностью ВСЕ суставы,в...
Здравствуйте! Суставы опухают? Болят в покое или при движениях?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
5 ответовЗдравствуйте, мне 45 лет. в выходной недолго работала на даче, примерно полчаса, сильно замерзли ноги, при работе появилась боль в подушечке стопы, я помазала Звездочкой, посчитав, что обувь, наверное, неподходящая. но боль не ушла. На след день заболела другая, нога в том же...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Для врача ревматолога минимум сдать : - оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина) -Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду После ответа на уточняющие вопросы , дополню рекомендации
Боль в суставах
4 ответаНоющая боль в колене под чашечкой в состоянии покоя. Не даёт спать по ночам Любое движение ( ходьба, простейший массаж, просто потрясти) приносит облегчение. Иногда ноют соседние суставы, чаще тазобедренный. 5 месяцев назад вывих голеностопа на другой ноге, который особо не...
Добрый день. Есть какие либо обследования? загрузите пожалуйста. Для снятия воспаления рекомендовано: - прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день после еды две недели, одновременно омез 20 мг утром для защиты желудка – фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 -12 процедур и лазеротерапия 50 Гц 10 минут 10 -12 процедур. На фоне физиотерапии с 3 по 5 прцедуры возможно обострение болевого синдрома, поэтому в это время прием нестероидных противовоспалительных препаратов необходим. - полуспиртовые компрессы на ночь; - алфлутоп 2,0 внутримышечно ежедневно 10 инъекций (хондропротектор для улучшения трофики суставных хрящей); -нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний - местно втирать легко дип рилиф гель, вольтарен-эмульгель.
Боли в суставах
1 ответОщущение что болят все сустав в теле. Мне 28 лет. Год назад поставили остеартроз рук. Сейчас появились узелки Гебердена, болят руки, пальцы, ноги, есть поясничная грыжа. Что сдавать? Если терапевт ничего не назначает. Почему в 28 лет уже такое заболевание, что же дальше...
Здравствуйте! В таких случаях врачи рекомендуют дообследования: -рентгенографию кистей и стоп, а также пораженных суставов - оак+соэ -оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, щф, алт, аст, креатинин, мочевина) -аццп, anti mcv С результатами анализов посещение врача ( ревматолога/терапевта) для оценки и дальнейших рекомендации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
11 ответовЗдравствуйте, не знаю, правильно ли я обратился к вам, или надо было к ортопеду? Примерно месяц назад ночью в постели переворачивался, и резко появилась боль в правой ноге в районе плюсны. Думал, возможно просто подвернул, но боль не проходит до сих пор. Сейчас немного еще...
Здравствуйте! В данном случае для исключения костно-суставных изменений рекомендуется сделать мрт или же рентгенографию пораженных суставов. С результатом обследований уже отталкиваться ( к кому специалисту обратиться), также рекомендуется сдать : Оак+соэ, срб, мочевая кислота, рф, кальций общий и ионизированный, щф, фосфор неорганический, витамин д) В данный момент нпвс с положительным эффектом, рекомендуется продолжить прием при болях.
Боль в суставах
1 ответЗдравствуйте! Последние несколько месяцев болят суставы пальцев рук и ног. Началось с пальцев рук, примерно 3 месяца назад. Болели по утрам, при сгибании. Потом начали болеть пальцы ног, причем тоже сначала только утром, сейчас уже постоянно, больно наступать. Припухлостей...
Здравствуйте.Вам правильно посоветовали посетить невролога.необходимо найти где происходит защемление сосудисто-нервного пучка,которое проявляет себя этими симптомами.
Жжение в суставах
10 ответовДобрый день. Началась проблема 1,5 года назад, после перенесённого ковида. Сначала боль была в пальцах руки, затем в лопатках (жгло), сдавала анализы , все в норме кроме РФ - 168, делала рентген- Рентген-признаки коксартроза обоих тазобедренных суставов 1 ст.Артроз...
Здравствуйте. Необходимо сдать: ОАК+СОЭ, БАК (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, прямой и общий, мочевая кислота, СРБ, РФ), АЦЦП, антитела к цитруллинированному виментину, рентгенография кистей и стоп в прямой проекции, УЗИ рабочей кисти. Этого будет достаточно, чтобы подтвердить/исключить ревматоидный артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
10 ответовС сентября лечу суставы. Сначала болело правое плечо и пальцы на руках. Делала кт кистей рук и рентген обои плечевых суставов. Сдала анализы. Высокий уровень мочевой кислоты. Лечилась -диета, Мелоксикам артродарин, амбене био, Мидокалм, аллопуринол, налгезин. В декабре начали...
Здравствуйте. АЦЦП в норме, ревматоидный артрит исключается. Контроль мочевой кислоты продолжайте периодически делать. Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышению мочевой кислоты )- аллопуринол 200 мг/сут на месяц. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и почках. Сейчас больше на остеартроз первичный генерализованный похоже. Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них) Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит). Местно на суставы - мажьте гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз. Можно хондропротекторы для защиты хрящевой ткани- Терафлекс 1капс* 3 раза в день на 3 недели и далее 1капс * 2 раза в день на месяц. Или хондрогард или румалон внутримышечно.