Консультация психотерапевта /

Боль в суставах — вопрос №3051422

92 просмотра

Здравствуйте 1,6 года назад у меня начались боли во всем теле,мне дали диагноз фибромиалга(не точно),начала пит велаксин и амитриптилин,но боли не ушли,потом я узнала что беременна,и прекратила лечение,болит сохранились,последние 2 месяцев не было,после родов прошло неделя и они вернулись(родила в конце декабря,третье роды),добавилось боль в коленях,так же болит локти,рёбра,в позвоночнике бол есть,сдавала анализы всё в норме,ревматит,срб,ттг и многое другое,невролог назначил милгаму,мексидол и грандаксин,так же у меня есть тревожност,постоянно думаю о плохом,эти боли не дают мне радоваться,часто срываюсь,не хочу жить имея трёх детей,так же прекратила гв ,это тоже стресс для меня,виню себя,пока молака ест но из за препаратов не даю,скажите пожалуйста от нервов могут ли бит такие боли и в этом случае есть шанс на лечение и на нормальный жизнь ((

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, может быть подобное состояние при тревожном, соматоформном расстройстве, лучшим решением будет очно психиатра посетить для диагностики и подбора терапии.
Обычно это Анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : дулоксетин, пароксетин, ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); один Грандаксин ничего не вылечит плюс стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте,спасибо за ответ,скажите пожалуйста оно лечится?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Оптимально будет обратиться на очный прием к врачу психиатру/психотерапевту для более прицельного подбора антидепрессанта, если Венлафаксин и амитриптилин желаемого эффекта не оказали. Иногда требуется время для подбора терапии, но такие состояния успешно лечатся, Существуют также препараты, разрешенные для приема во время грудного вскармливания, поэтому если хотите сохранить ГВ, сообщите об этом врачу
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, да я очень хочу,просто сейчас сцеживают так как назначения невролога не совместимы,и мне очень больно морально
Психотерапевт
Тогда обсудите с врачом прием препарата Сертралин (Золофт, Серената), он считается самым безопасным антидепрессантом во время ГВ, так как проникает в молоко в крайне малом количестве. У детей, чьи матери во время ГВ принимают Сертралин, согласно данным исследований, в организме антидепрессанта не обнаруживается.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Такие проявление болевого симптома вполне может встречаться при тревожном и/или соматоформном расстройстве.
Нужен подбор антидепрессанта. Неплохо помогает дулоксетин (симбалта) - у него комплексное действие
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, оно совместимо с гв?
Психиатр, Сексолог
Симбалта нет. Но Вы писали,что прекратили ГВ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да не даю но молоко не ушла пока
Психиатр, Сексолог
Если всё же хотите оставить ГВ, тогда можно только сертралин принимать.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а оно хорошо помогает?
Психиатр, Сексолог
Сертралин - да. Но в начале будет усиливать тревогу, это нормально при приеме антидепрессанта. Обычно купируем это транквилизатором, но так как Вы на ГВ, то можно предложить более плавный заход на антидепрессанта, чтобы легче было заходить: начать с 12.5 мг и повышать на 12.5 мг раз в неделю.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте ,скажите пожалуйста дулоксетин очень вредный препарат,?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение состояния
17 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Гайморит, антибиотики, расшифровка рентгента
29 декабря 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Коронавирус
28 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли при раке
17 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Котику плохо
1 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Викторовна Набокина
37 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана