Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3051422

Что вас беспокоит?

Боль в суставах

Здравствуйте 1,6 года назад у меня начались боли во всем теле,мне дали диагноз фибромиалга(не точно),начала пит велаксин и амитриптилин,но боли не ушли,потом я узнала что беременна,и прекратила лечение,болит сохранились,последние 2 месяцев не было,после родов прошло неделя и они вернулись(родила в конце декабря,третье роды),добавилось боль в коленях,так же болит локти,рёбра,в позвоночнике бол есть,сдавала анализы всё в норме,ревматит,срб,ттг и многое другое,невролог назначил милгаму,мексидол и грандаксин,так же у меня есть тревожност,постоянно думаю о плохом,эти боли не дают мне радоваться,часто срываюсь,не хочу жить имея трёх детей,так же прекратила гв ,это тоже стресс для меня,виню себя,пока молака ест но из за препаратов не даю,скажите пожалуйста от нервов могут ли бит такие боли и в этом случае есть шанс на лечение и на нормальный жизнь ((

31 год
21 Марта 2025·Просмотров: 126·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, да, может быть подобное состояние при тревожном, соматоформном расстройстве, лучшим решением будет очно психиатра посетить для диагностики и подбора терапии.
Обычно это Анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : дулоксетин, пароксетин, ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); один Грандаксин ничего не вылечит плюс стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте,спасибо за ответ,скажите пожалуйста оно лечится?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оптимально будет обратиться на очный прием к врачу психиатру/психотерапевту для более прицельного подбора антидепрессанта, если Венлафаксин и амитриптилин желаемого эффекта не оказали. Иногда требуется время для подбора терапии, но такие состояния успешно лечатся, Существуют также препараты, разрешенные для приема во время грудного вскармливания, поэтому если хотите сохранить ГВ, сообщите об этом врачу

Елена Викторовна, да я очень хочу,просто сейчас сцеживают так как назначения невролога не совместимы,и мне очень больно морально

Тогда обсудите с врачом прием препарата Сертралин (Золофт, Серената), он считается самым безопасным антидепрессантом во время ГВ, так как проникает в молоко в крайне малом количестве. У детей, чьи матери во время ГВ принимают Сертралин, согласно данным исследований, в организме антидепрессанта не обнаруживается.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие проявление болевого симптома вполне может встречаться при тревожном и/или соматоформном расстройстве.
Нужен подбор антидепрессанта. Неплохо помогает дулоксетин (симбалта) - у него комплексное действие

Татьяна Евгеньевна, оно совместимо с гв?

Симбалта нет. Но Вы писали,что прекратили ГВ

Татьяна Евгеньевна, да не даю но молоко не ушла пока

Если всё же хотите оставить ГВ, тогда можно только сертралин принимать.

Татьяна Евгеньевна, а оно хорошо помогает?

Сертралин - да. Но в начале будет усиливать тревогу, это нормально при приеме антидепрессанта. Обычно купируем это транквилизатором, но так как Вы на ГВ, то можно предложить более плавный заход на антидепрессанта, чтобы легче было заходить: начать с 12.5 мг и повышать на 12.5 мг раз в неделю.

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте ,скажите пожалуйста дулоксетин очень вредный препарат,?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.