Консультация ревматолога /

Боли в суставах — вопрос №2231652

97 просмотров

Добрый день. В последний год стали беспокоить суставы во всем теле. С детства чувствительна в этом плане на изменение погоды, сейчас 41 год. Правое колено болит сильнее всех. Особенно когда долго сижу, долго хожу, долго стою. И плюс боль в левом бедре при долгой ходьбе. Первично была у ревматолога, сдала все назначенные анализы, но попаду повторно только через пару недель из-за плотной записи. Хотелось бы услышать от вас диагноз, прогноз и дальнейшие действия мои по лечению. Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Геморрой, холецистит, пролапс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. По анализам отклонений нет.
2. По рентгену таза: артроз 1ст. это естественный процесс для большинства людей старше 25-30 лет. Болевой синдром он не вызывает.
3. По УЗИ коленного сустава есть воспаление. С этим давайте разбираться.
4. Какой у Вас вес и рост? Какую нагрузку выполняете на ноги ежедневно? Коленные суставы не припухают? Ночью не болят? В тазобедренных суставах боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра?
5. Нет ли у Вас псориаза?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, мой рост 160 см, вес 57 кг. Много сижу по работе. Из нагрузок только ежедневная ходьба 7-11 тыс. шагов. Колено не припухает никогда, боль в покое сейчас постоянная несильная ноющая, справляюсь гелями, обострение только при нагрузках. Бедро болит после ходьбы в паху. При этом чувствую ещё дискомфорт легкий ( как лет так 7 назад было и в правом колене) и в локтях и левом колене. Псориаза нет

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Дискомфорт в колене появился год назад? Он одной интенсивности: ни сильнее, ни слабее?
Отведение вбок в тазобедренном суставе не ограничено?
Клиент
Виктория Владимировна, дискомфорт в колене появился после второй беременности 12 лет назад. И вот как то я игнорировала это, справляюсь с мазями. Но примерно год назад боли стали усиливаться при нагрузках или длительной статике в согнутом-разогнутом положении. В борде когда обострение, то хочется вывернуть при ходьбе ногу наружу. Кстати, про колено, если ходить в бандаже, то понимаю, что без бандажа нога немного во внутрь подварачивается
Ревматолог, Терапевт
Я бы Вам рекомендовала выполнить МРТ коленного сустава для выявления всех возможных причин и качественного осмотра всех внутрисуставных структур.
По тазобедренному суставу: выполните УЗИ тазобедренных суставов.
У Вас нет плоскостопия, «шишечки» в области первого пальцы стоп?
Клиент
Виктория Владимировна, шишек нет. Плоскостопие есть. Без дополнительных анализов лечение невозможно назначить?
Ревматолог, Терапевт
Возможен только прием НПВП, например целекоксиб или эторикоксиб курсом 4 недели ежедневно. Ежедневное занятие гимнастикой для суставов. Ношение ортеза на колено при физ.нагрузках. Ношение индивидуальных ортопедических стелек, обувь с подъемом к пятке 2-4см.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день, Екатерина. В лабораторных данных у вас все в норме. На рентгенографии- артроз, это естественные возрастные изменения, которые боли не дают. требуют ежедневного занятия ЛФК. а вот по узи имеется воспалительный процесс ( киста в подколенной ямке- это следствие длительного воспаления). Давайте разбираться:
Коленный сустав припухает? Боль в покое или только после нагрузок? какой у вас рост и вес? Нет ли у вас псориаза, болей в нижней части спины?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, боль в колене сейчас на постоянной основе, но в покое ноющая несильная. Не припухает. Спина очень часто беспокоит, особенно по утрам, чтобы придти в норму надо все везде потянуть))) Очень часто спина на грани прострела. Псориаза нет
Клиент
Ольга Леонидовна, рост 160 см, вес 57 кг
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Катерина, а когда утром например сделаете легкую гимнастику, разминку, подвигаетесь- боль в спине облегчается?
Клиент
Ольга Леонидовна, да, если хорошенько разогреться ( разминка или ходьба), то боль проходит практически.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1.Вам необходимо исключать спондилоартрит, так как вы описываете воспалительные боли в спине и имеется воспаление в сустае. Для этого необходимо выполнить МРт крестцово- подвздошных сочленений, в режиме с подавлением жира, на предмет сакроилеита. Выполнить узи тазобедренных суставов.
2.На колено ношение ортеза обязательно
3.Начать прием нпвс. Эторикоксиб 90 мг/сут, либо ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут
4.ЛФК для спины.Вот здесь посмотрите видеоурок https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом таза у котенка 5 месяцев
13 июня 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Беспокоят боли в бедрах
9 сентября 2024
Ксения, Омск
Вопрос закрыт
Процедуры для похудения
9 февраля
Мария, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр