Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2231652

Что вас беспокоит?

Боли в суставах

Добрый день. В последний год стали беспокоить суставы во всем теле. С детства чувствительна в этом плане на изменение погоды, сейчас 41 год. Правое колено болит сильнее всех. Особенно когда долго сижу, долго хожу, долго стою. И плюс боль в левом бедре при долгой ходьбе. Первично была у ревматолога, сдала все назначенные анализы, но попаду повторно только через пару недель из-за плотной записи. Хотелось бы услышать от вас диагноз, прогноз и дальнейшие действия мои по лечению. Спасибо

Геморрой, холецистит, пролапс
41 год
28 Июня 2024·Просмотров: 123·Катерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. По анализам отклонений нет.
2. По рентгену таза: артроз 1ст. это естественный процесс для большинства людей старше 25-30 лет. Болевой синдром он не вызывает.
3. По УЗИ коленного сустава есть воспаление. С этим давайте разбираться.
4. Какой у Вас вес и рост? Какую нагрузку выполняете на ноги ежедневно? Коленные суставы не припухают? Ночью не болят? В тазобедренных суставах боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра?
5. Нет ли у Вас псориаза?

Виктория Владимировна, мой рост 160 см, вес 57 кг. Много сижу по работе. Из нагрузок только ежедневная ходьба 7-11 тыс. шагов. Колено не припухает никогда, боль в покое сейчас постоянная несильная ноющая, справляюсь гелями, обострение только при нагрузках. Бедро болит после ходьбы в паху. При этом чувствую ещё дискомфорт легкий ( как лет так 7 назад было и в правом колене) и в локтях и левом колене. Псориаза нет

Дискомфорт в колене появился год назад? Он одной интенсивности: ни сильнее, ни слабее?
Отведение вбок в тазобедренном суставе не ограничено?

Виктория Владимировна, дискомфорт в колене появился после второй беременности 12 лет назад. И вот как то я игнорировала это, справляюсь с мазями. Но примерно год назад боли стали усиливаться при нагрузках или длительной статике в согнутом-разогнутом положении. В борде когда обострение, то хочется вывернуть при ходьбе ногу наружу. Кстати, про колено, если ходить в бандаже, то понимаю, что без бандажа нога немного во внутрь подварачивается

Я бы Вам рекомендовала выполнить МРТ коленного сустава для выявления всех возможных причин и качественного осмотра всех внутрисуставных структур.
По тазобедренному суставу: выполните УЗИ тазобедренных суставов.
У Вас нет плоскостопия, «шишечки» в области первого пальцы стоп?

Виктория Владимировна, шишек нет. Плоскостопие есть. Без дополнительных анализов лечение невозможно назначить?

Возможен только прием НПВП, например целекоксиб или эторикоксиб курсом 4 недели ежедневно. Ежедневное занятие гимнастикой для суставов. Ношение ортеза на колено при физ.нагрузках. Ношение индивидуальных ортопедических стелек, обувь с подъемом к пятке 2-4см.

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина. В лабораторных данных у вас все в норме. На рентгенографии- артроз, это естественные возрастные изменения, которые боли не дают. требуют ежедневного занятия ЛФК. а вот по узи имеется воспалительный процесс ( киста в подколенной ямке- это следствие длительного воспаления). Давайте разбираться:
Коленный сустав припухает? Боль в покое или только после нагрузок? какой у вас рост и вес? Нет ли у вас псориаза, болей в нижней части спины?

Ольга Леонидовна, боль в колене сейчас на постоянной основе, но в покое ноющая несильная. Не припухает. Спина очень часто беспокоит, особенно по утрам, чтобы придти в норму надо все везде потянуть))) Очень часто спина на грани прострела. Псориаза нет

Ольга Леонидовна, рост 160 см, вес 57 кг

Катерина, а когда утром например сделаете легкую гимнастику, разминку, подвигаетесь- боль в спине облегчается?

Ольга Леонидовна, да, если хорошенько разогреться ( разминка или ходьба), то боль проходит практически.

1.Вам необходимо исключать спондилоартрит, так как вы описываете воспалительные боли в спине и имеется воспаление в сустае. Для этого необходимо выполнить МРт крестцово- подвздошных сочленений, в режиме с подавлением жира, на предмет сакроилеита. Выполнить узи тазобедренных суставов.
2.На колено ношение ортеза обязательно
3.Начать прием нпвс. Эторикоксиб 90 мг/сут, либо ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут
4.ЛФК для спины.Вот здесь посмотрите видеоурок https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.