Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 3 степени
5 ответовЗдравствуйте ,недавно на приеме у врача сдала мазок на степень чистоты и цитологию. Результаты цитологии меня очень пугают. На кольпоскопию попаду только через два дня. Скажите пожалуйста дисплазия 3 степени как быстро перерастает в следующую стадию? И как быстро можно от нее...
Обычно, результат приходит в течение 2х недель.
Добрый день. Ребенку 3 месяца и 1 неделя. Были на плановом приёме у ортопеда, он заметил, что складки на ножках не симметричные. Сказал, что возможно так проявляется гипертонус или проблема с суставом. При разведении ножек в стороны, сказал, что правая ножках немного зажата....
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, по снимкам рентгена, есть ли у нас подвывих бедра? Подвывихов бедра не нахожу. это тоже самое что и дисплазия или нет? Это дисплазия в стадии подвывиха. Или это гипертонус так проявляется ? - в Вашем случае, скорее всего, гипертонус. И может ли гипертонус быть только с 1 стороны? - да. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. На рентгенограммах признаков дисплазии, подвывиха не определяется, углы в норме, линии Шентона правильные. Показаний для ношения шин нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Дисплазия?
6 ответовРебенок 7 месяцев, девочка, рождена КС в 39 недель, проведен рентген таза. Подскажите, есть ли дисплазия и что рекомендуете? УЗИ при рождении и рентген в 7 месяцев прикрепила
Здравствуйте. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Данные УЗИ в 1 мес и рентгенография в 7 мес друг другу не противоречат. По описанию рентгенограммы имеется дисплазия ТБС слева. Норма ацетабулярных углов углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. Норма ШДУ 148 градусов, но ШДУ изменится, когда ребёнок начнёт ходить. Пока особых волнений нет. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой картине на снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Очный осмотр ортопеда для проверки симптомов дисплазии и решение вопроса о необходимости ношения ортопедической шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
4 ответаДобрый день! Беспокоят боли в спине, вернее, в зоне тазобедренных суставов. Сделали КТ ТС, результаты прикрепляю, замену суставов не рассматриваю. Порекомендуйте терапию, пожалуйста, возможно, курс инъекций, либо что-то еще. Спасибо!
Добрый день. По кт тбс выявлен артроз 2й степени, что не является показателем для оперативного лечения в виде замены суставов. Если боль имееноо в области тбс то лечение включает в себя: 1. НПВС местно - Диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель 2. Хондропротекторы - Хондролон в/м по 100 мг/1 ампула в день 2-3 дня при хорошей переносимости доза увеличивается до 200мг 1 раз в день через день 10 инъекций 3. Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты под узи контролем однократно. 4. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном на тбс 10 дней с повтором через 3 месяца при необходимости 5. Ежедневная зарядка на все суставы. 6. Витамины группы В- нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели Боль в нижней части спины может быть отражением от артроза тбс но и быть из-за ущемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе, в идеале рекомендована консультация невролога с проведением мрт пояснично-крестцового отдела при необходимости. Лечение может быть скорректировано после дообследования.
Здравствуйте, беспокоила боль в ягодицах около 6 месяцев. Начало массаж. Массажист предположил синдром грушевидной мышцы и стал её растягивать, нажимая на тазобедренный сустав. После этого появилась постоянная боль в ягодицах, тазобедренных суставах и области галифе с обеих...
Здравствуйте. По описанию МРТ поп на уровне L5-S1 есть клинически значимая грыжа 5 мм, которая умеренно сдавливает левый корешок L5. Это может давать боль, отдающую в левую ногу . Так же описаны Тазобедренные суставы и мягкие ткани, в которых выявлен активный воспалительный процесс, который мог спровоцировать массаж. Это называется тендиноз (или тендинит) ягодичных мышц. По описанию ваших симптомов больше данных за тенденит/синовит, но чтобы более точно сказать и назначить лечение необходим очный осмотр невролога( нужно Исключить радикулопатию) и травматолога-ортопеда. В таком случае рекомендуют исключить любой агрессивный массаж и мануальную терапию в области ягодиц и поясницы. Это можетч усугубить отек сухожилий и сдавливание корешка. Избегайте длительного сидения, особенно на твердом, и подъема тяжестей. Спать лучше на боку с подушкой между коленями, чтобы снять напряжение с тазобедренных суставов. Наружно наносите мазь на основе нпвс (например,вольтарен) на область суставов.
Болит голеностопный сустав у ребенка 5 лет. Травм не было. УЗИ голеностопных, тазобедренных и коленных суставов прилагается
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования ? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе с хроническим течением ? В подобных случаях назначают консультация ревматолога в Федеральном центре ревматологии ? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: ? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? Магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделала мрт тазобедренных суставов. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу теперь обратиться за лечением?
Здравствуйте! По МРТ картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов 1 степени с двусторонним синовитом и трохантеробурситом В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к врачу травматологу-ортопеду - этот специалист занимается лечением суставных заболеваний Есть ли острые боли? Принимаете ли нпвс? Сдавали ли анализы?
Уровень витамина д
19 ответовБолею остеоартрозом тазобедренных суставов, сдала анализы. Уровень витамина д в дефиците. Как безопасно его привести в норму?
Да , можно, не переживайте!
Дисплазия - ребенку 4 месяца
6 ответовЗдравствуйте. По узи в 1 месяц все хорошо. Планово отправили к ортопеду из поликлиники. Ортопед отправил на рентген т.к. складки не одинаковые. По рентгену поставили дисплазию тазобедренных суставов. Назначили электрофорез, парафин, лазеротерапию и массажи. По приходу в...
Здравствуйте! По описанию ортопеда имеется ограничение подвижности в суставах (не только складочки), это и послужило поводом для назначения рентгенографии. На фото рентгенограммы ничего серьезного нет. Имеется только пороговое значение ацетабулярных углов , костные эркеры формируются и уже отчетливо определяются ядра окостенения головок бедренных костей. Суставы стабильны и это основной показатель отсутствия серьезных изменений в суставах. Ацетабулярные углы определяют насколько наклонена крыша впадин и с возрастом они постепенно уменьшаются. Для возраста 1 мес, даже если были такие же показатели, это считается нормой, а к 4 мес этот наклон крыш должен быть уже более горизонтальным и ацетабулярный угол должен быть меньше. То, что наружные костные эркеры еще не достаточно отчетливые, может быть признаком недобора кальция ребенком. Поэтому и выставлен диагноз дисплазии. Но не назначены отводящие шины, а только лечение улучшающее питание тканей сустава. Если нет возможности провести физиолечение, то попробуйте начать с массажа и увеличьте дозу Вит Д3 до 1000 МЕ. Через2 мес можно еще раз сделать УЗИ для контроля за костными эркерами (это наружная часть крыш впадин) и осмотреться ортопедом очно. 4 мес не стоит ждать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовМальчик, 1 год. При рождении дисплазия. Делали узи в 4 мес. Дисплазия не подтвердилась, но не было ядер окостенелостей. В год на рентгене подтвердили дисплазию. Прошу дать подробную расшифровку снимка, в поликлинике не все поняла. Насколько все серьезно. Назначили шину...
Да, все подгрузилось. На рентгенограмме действительно имеет место задержка оссификации головок бедренных костей. Кроме этого есть утолщение зон проксимальных метафизов бедренных костей в виде формирующихся чаш. Звучит не понятно, но по факту, это лишь проявление недостатка кальция и Вит Д3. Не истинная дисплазия. А поэтому я бы рекомендовала : -расширить диету с обязательным включением рыбы, масел -дополнительно принимать Витамины Д3 по 1500 МЕ в течение месяца, затем вернуться на профилактическую дозу в 1000 МЕ - провести 10 сеансов электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на пояснично- крестцовую область - массаж общий с акцентов на н/ конечности - в возрасте 1 год и с такой рентгенкартиной не вижу необходимости в шине. Шины назначаются для разгрузки суставов при их нестабильности. У Вашего малыша стабильность суставов не изменена. - рентгенконтроль через 3 мес