Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответДобрый день! 1,5 года сын(17 лет) попал в реанимацию с отравлением этиленглюколем, 3 недели находился на ЗПТ. После выписки анализы все нормализовались + по узи показывает хороший кровоток, увлекся спортом и начал принимать креатин и протеин в умеренных дозах. Месяц он...
Здравствуйте. Этиленгликоль действительно может вызывать острую токсическую нефропатию, иногда с тяжёлым поражением почек, требующим заместительной почечной терапии (диализа). Но если функция почек восстанавливается полностью, то креатинин и мочевина возвращаются в норму, а по УЗИ кровоток и структура выглядят хорошо. Май и июнь - лёгкое повышение креатинина и мочевины, что вполне может быть связано с приёмом креатина, спортивными нагрузками и, возможно, повышенным потреблением белка. Июль и август - показатели пришли к нормальным значениям после отмены добавок и снижения нагрузок. Все цифры (особенно августовские) укладываются в референсные диапазоны для здорового подростка. Выставление врачом диагноза "токсическая нефропатия" может быть "по инерции" из-за вашей истории - формально у него в карточке уже был эпизод тяжёлого токсического поражения почек. Иногда врачи продолжают использовать этот диагноз как "фон", даже если функция почек нормальная. Но по текущим анализам признаков хронического повреждения почек нет. Из рекомендаций: - 1 раз 6-12 месяцев сдавать креатинин, мочевину, электролиты, общий анализ мочи. Если он будет занимать спортом или физической активностью, релксендую сдавать Цистатин С с расчетом СКФ (данный показатель не зависит от приема добавок и занятий спортом). - избегать потенциально нефротоксичных веществ (НПВС, обезболивающие, некоторые антибиотики без показаний). - если снова начнёт заниматься спортом и захочет принимать добавки - креатин и высокобелковое питание лучше согласовать с нефрологом, т.к. у него уже есть "анамнез риска". На сегодняшний день функция почек нормальная. Постоянный диагноз "токсическая нефропатия" может быть больше формальностью и напоминанием о прошлом эпизоде, чем реальным отражением текущего состояния.
Здравствуйте! Февраль 2023.Через 1.5 года после окончания месячных и сдаче всех анализов и исследований назначили гзт-прогинова2+утрожестан100. Причина обращения для гзт были ежедневные скачки давления до 170-180.(приливы были, но не напрягали как давление). После начала гзт...
Елена, здравствуйте! Все верно! Вам сейчас нужно отменить ЗГТ и побыть на фитоэстрогене. После гистероскопии и получения биопсии, вновь решать вопрос о приеме ЗГТ.
Онемение ног
20 ответовЗдравствуйте. Мне 71год. Жалобы на онемение стоп с двух сторон.Онемение появилось около 2 лет назад, сначала пальцы ног немели, сейчас немеют стопы. Стопы холодные, ночью часто бывают судороги, ходить трудно. В ноябре 24г. обращалась к неврологу с жалобами на головокружение,...
Здравствуйте . Сахар в крови давно проверяли ? Электронейромиографию нижних конечностей делали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ обнаружила перегиб желчного пузыря
29 ответовДобрый вечер! В феврале переболела ковидом, кроме того, с февраля по май был непрерывный сильный стресс, почти не ела, похудела на 10 кг. Появился постоянный горький привкус во рту, который прошел в июле, но осенью возник опять, правда. в основном по утрам и не каждый день....
Нет, повторять не нужно! Лечение так как писала выше! Оцените результат в динамике! Конечно основа- это убирать стрессы! Сибр- синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике!
У ребенка повышен АСТ и АЛТ
15 ответовЗдравствуйте, контроль АСТ и АЛТ мы сдаем ребенку с 2020 года. В июле 2020 года попали в больницу с диагнозом Ангионевротический отек. Острая аллергическая крапивница. Аллергия к БКМ. АЛТ -92, АСТ-167,30. Контроль август 2020 АСТ-67, АЛТ-24, контроль май 2021 АСТ- 49,...
Здравствуйте! Нужно исключать паразитов. Сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Также нужно сдать на персистирующие (скрытые) инфекции организма путём сдачи анализа крови ИФА на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме.
Рецидив аденомы слюной железы
11 ответовЗдравствуйте начну с того что в 19 году мне делали операцию была аденома слюной железы потом забеременела родила ребёнка в 22 году летом опять ее заметила начала наблюдать ее. Потом опять забеременела вторым ребенком ее наблюдали сказали рожайте позже запланируйте удаление...
Здравствуйте По МРТ - картина аденомы СЖ Аденомы слюнных желёз могу расти (иногда быстро) и могут рецидивировать Именно поэтому их рекомендуется удалять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль во время ПА. СРК, запоры
31 ответЗдравствуйте, беспокоит боль во время ПА, будто бы чувствую свои яичники во всех позах, ПА продолжить не смогли. 14-15 июля во время ПА такого не было. Сегодня 4 день запора, он может влиять на это? также с 5 июля отменила прием КОК, а с 10 июля начала пить антидептессанты...
Диана, здравствуйте Да, конечно, он и влияет. Сейчас нужно поставить Микролакс, если не поможет, то еще одну.
Не проходящий коньюктивит у ребенка
28 ответовЗдравствуйте, ребенку 2.5 года, 2 недели лечили коньюктивит. Первую неделю капали окомистин, эксинту и вигамокс+ пили зодак. Через неделю сменили антибиотик на тобрекс (окомистин и эксинту продолжили). Прокапали еще 4 дня. Вроде все прошло, ребенка в пятницу выписали, капать...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли у ребенка сопутствующие симптомы ОРВИ: температура, выделения из носа? Сколько раз в день капали капли в течение 2 недель лечени? Сколько раз капаете сейчас?
В марте 2020 удалили опухоль мочевого пузыря (уротелиальная карцинома). Делали полостную операцию так как опухоль была 6 см. Май, июнь делали внутрипузырно доксорубицин.В декабре - рецидив, 21 января сделали ТУР. Температура не спадает. Боли при мочеиспускании. В вечеру...
Посмотрите почки на узи может быть гидронефроз ,сдайте анализы мочи и мочевину ,креатинин крови. Может нужно наложить нефростомы. Внутрипузырная химеотерапия редко помогает . в мочевом пузыре часто бывают рецидивы . А сейчас можно удалить мочевой пузырь ,хотябы паллиативно . есть метастазы в лимфоузлы или нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка дозы эутирокса
14 ответовМне 46 лет. После внематочной беременности (апрель-май 2018 года), планирую беременность. Два месяца назад врач "разрешил" беременеть в связи со стабилизацией уровня ТТГ. Диагноз: основное заболевание - аит, медикаментозный эутиреоз Предыдущий анализ 23 апреля 2019 года: ТТГ...
Дозировка подбирается исходя из уровня гормонов, а не диагноза